錢衛(wèi)琴 高燕玉*

領導者在醫(yī)院文化建設中的“三個角色”

錢衛(wèi)琴①高燕玉①*

美國著名學者埃德加·H·沙因在《企業(yè)文化與領導》一書中指出：“領導者所要做的唯一重要的事情就是創(chuàng)造和管理文化，最重要的才能就是影響文化的能力?！?從埃德加·H·沙因的觀點看，領導者是企業(yè)文化的創(chuàng)造者和管理者。企業(yè)文化相對于醫(yī)院文化來講，其形成發(fā)展相對較早，有良好的理論體系，且成果也相對豐富[1]，企業(yè)文化的理念也可被醫(yī)院文化所借鑒。南通市第二人民醫(yī)院文化建設經(jīng)過多年的探索實踐，不斷反思原有的文化價值理念的適應性和時代性，審視原有文化推進模式的局限性，系統(tǒng)思考文化建設與管理的協(xié)調(diào)性，借鑒先進的企業(yè)文化建設經(jīng)驗，吸收醫(yī)院成立以來的管理經(jīng)驗和員工的精神財富，期望對醫(yī)院文化進行新的總結提煉，新增有關內(nèi)容，完善體系構架，形成比較完整的文化體系，并讓新的文化體系更具有醫(yī)院個性、時代特色和超前意識，價值理念標準成為員工心中的一桿秤。

在醫(yī)院文化建設中，領導層發(fā)揮了重要作用，他們扮演了領導者、傳播者、實踐者的角色。

1 醫(yī)院領導是醫(yī)院文化建設的強力領導者

領導重視是醫(yī)院文化建設的關鍵[2]，醫(yī)院領導需審時度勢，審慎思考，親自承擔醫(yī)院文化建設的決策工作。南通市第二人民醫(yī)院是1所建于1958年的綜合醫(yī)院，隨著南通市“北翼新城”的創(chuàng)建，醫(yī)院與復旦大學公共衛(wèi)生學院共同制定了新的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，隨著醫(yī)院定位的變化，領導提出醫(yī)院文化體系必須適應形勢的變化。

首先向醫(yī)院文化骨干灌輸新理念、新思想，讓文化骨干提前完成思想轉(zhuǎn)型，形成基本共識。醫(yī)院多次組織各種形式的會議研討，開展“品管圈”活動，下發(fā)問卷征求各方意見。書面表達醫(yī)院的文化不是一件容易的事情。醫(yī)院文化有共性，借鑒他人的文化是可行的，但醫(yī)院文化更強調(diào)個性，只有個性才讓我們從眾多醫(yī)院中區(qū)分出來，醫(yī)院組織開展不同層面、不同形式的討論，確定“醫(yī)院的綜合實力爭創(chuàng)一流，將醫(yī)院建設成為不斷創(chuàng)新、充滿活力、別具特色的南通醫(yī)、教、研中心之一”的愿景，“精醫(yī)、重德、和諧、奮進”的院訓，“真心的祝福”院歌，使醫(yī)院員工有了目標和行為準則，推動了醫(yī)院文化體系的創(chuàng)建。

2 醫(yī)院領導是醫(yī)院文化建設的得力傳播者

文化是醫(yī)院的靈魂，靈魂如何依附到員工身上，入心入行？醫(yī)院文化的建設，共同價值觀的形成，領導者本身要成為這種文化的化身，通過自己的行動向全體成員進行灌輸[3]，成為傳播者。

2.1 利用醫(yī)院文化講壇“講經(jīng)說法” 講經(jīng)就是講醫(yī)院文化這個經(jīng)典，說法就是說文化故事、案例做法，讓員工吸取正反兩方面經(jīng)驗教訓。講壇通過聲音、圖文、視頻、動畫等手法讓各級管理者、文化骨干、全體員工耳濡目染，潛移默化地接受醫(yī)院文化。領導是醫(yī)院文化的傳播者。詞典上對“領導”一詞是這樣解釋的：領者，帶路也；導者，指引，啟發(fā)也。傳播就有帶路、引導、啟發(fā)之意，所以領導通過傳播來灌輸醫(yī)院文化、管理理念、規(guī)章制度、先進典型。通過傳播，將醫(yī)院高遠目標傳達到下屬的心中，影響他們的行動，并最終實現(xiàn)組織的目標。

2.2 推進兩個提高 有聲無聲傳播醫(yī)院文化

2.2.1 提高員工素質(zhì)。文化建設是一項系統(tǒng)工程，各項先進目標理念的落實需要員工素質(zhì)支撐，醫(yī)院領導甘當“園丁”，搞好培訓，不斷提高員工的思想、文化和業(yè)務素質(zhì)。醫(yī)院把提高員工素質(zhì)作為醫(yī)院文化建設的重要一環(huán)，采取靈活多樣的方式。院領導親自帶隊與各職能科室負責人、各科主任利用周末與復旦大學公共管理學院合作舉辦學習班，白天聽課學理論、學管理方法，晚上組織集體討論，談心得、談應用、談醫(yī)院發(fā)展舉措，充分加深管理人員對管理理論、管理方法的理解與應用。鼓勵員工參加各種培訓和學習。醫(yī)院通過全方位培訓，員工適應能力增強，思想境界和心理素質(zhì)有所提高，為文化的落地打下了良好的基礎。

2.2.2 提高組織凝聚力。提高組織的凝聚力看似和傳播文化沒有多少關系，但凝聚力工程本身和醫(yī)院領導傳播文化是緊密結合的。傳播可以通過宣講讓員工認知，也可以通過活動讓員工感知?；顒又?，領導通過確立主題，設立相關活動，無聲地傳播領導的意圖，鍛煉團隊的默契度，倡導“人在一起不是團隊，心在一起才是團隊”的精神，取得“此時無聲勝有聲”的傳播效果。凝聚力工程的形式也是豐富多彩。如醫(yī)院年度凝聚力活動，有關部門精心策劃，領導通過總結、感謝、活動來激勵員工，通過節(jié)目來豐富員工的文化生活。另外文體比賽、藝術展示、訪貧問苦、義診活動、醫(yī)療救助、捐資救助等一系列活動，都從各個方面提高組織的向心力和凝聚力，讓員工陶冶了情操，激發(fā)了活力，融洽了感情。

3 醫(yī)院領導是醫(yī)院文化建設的有力實踐者

文化的歸宿是實踐，只有實踐才能讓文化產(chǎn)生真正的力量。 領導者在實際工作生活中踐行醫(yī)院文化的形式多種多樣。

3.1 身體力行 做表率 醫(yī)院領導弘揚“誠信、仁愛、敬業(yè)、奉獻”醫(yī)院精神，忠實于倡導的醫(yī)院價值觀，做員工表率。他們在基層走訪調(diào)研，傾聽員工各方面的意見建議，解決實際困難和問題，用行動樹人，用文化塑人。

3.2 依托制度 讓文化硬起來 醫(yī)院文化建設的保障基礎是管理制度。以制度規(guī)范促進核心價值觀得到認可[4]，以等級醫(yī)院的創(chuàng)建為契機，統(tǒng)一規(guī)范了各項制度、流程，院領導明確了以“制度管人，流程管事”的理念，做到制度面前人人平等。因為只有制度和制度的執(zhí)行才可以修正個體差異，達到上下一致。

3.3 考核推動文化落地 在醫(yī)院績效考核體系中，文化建設是指標之一。在考核管理者的工作業(yè)績時，將文化建設合理地納入進來，增強了各級管理者的責任心與積極性，促使他們在文化建設上下功夫，用自己的行為去影響下屬。

3.4 優(yōu)選價值認同者 促進文化快速生根 將文化因素作為員工晉升、選拔人才的條件之一，讓員工嚴格按照醫(yī)院文化的精神，去規(guī)范自己的行為，積極主動地參與到醫(yī)院的各項建設中來，播下文化種子。

3.5 評先獎優(yōu) 典型引導文化成長 醫(yī)院領導深諳管理之道，每年要從員工中評選出一批先進人物優(yōu)秀項目，進行表揚、獎勵、宣傳。 醫(yī)院中的先進模范人物，是醫(yī)院價值觀念的人格化，是員工心目中的楷模和典范。用培養(yǎng)典型、樹立先進人物的方法來推動醫(yī)院文化的建設，可以收到事半功倍之效。

3.6 優(yōu)秀的項目發(fā)展成就了醫(yī)院技術和管理進步 醫(yī)院領導分工明確，一是爭取政府支持，明確醫(yī)院發(fā)展成為三級綜合性醫(yī)院的目標。門急診住院大樓、醫(yī)技大樓的新建，創(chuàng)造整潔舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)院文化“以人為本”理念的一個體現(xiàn)[5]。二是積極推進我院“科技興院、人才強院”工程，院領導清楚地認識到學習、改革、創(chuàng)新是醫(yī)院的核心理念[6]，制定了科技獎勵實施辦法、在職報考碩士、博士的規(guī)定、人才隊伍3年發(fā)展規(guī)劃等，為職工發(fā)展提供平臺。三是創(chuàng)造醫(yī)院品牌，對醫(yī)院重點學科給予政策上的支持，成立質(zhì)控中心，優(yōu)勢學科與復旦大學中山醫(yī)院合作，用請進來、走出去的方法，帶動整個醫(yī)院學科的發(fā)展。

如何促進醫(yī)院的文化建設是醫(yī)院領導層的重要課題，醫(yī)院領導者在醫(yī)院文化建設中的重要角色可以促進醫(yī)院文化體系的創(chuàng)建，促進醫(yī)院的和諧發(fā)展。醫(yī)院文化相對穩(wěn)定，但不是靜止的[7]，醫(yī)院文化建設是一個永恒的課題，有待于領導們的決心和整個醫(yī)院各部門的共同參與。通過領導們在醫(yī)院文化建設中的引導、傳播、實踐，我院醫(yī)院文化建設形成了較為完整的文化體系，員工的認同感、歸屬感、凝聚力、對醫(yī)院的滿意度都有所提高，在服務、技術創(chuàng)新、醫(yī)療質(zhì)量的提高等方面都有所體現(xiàn)，取得了經(jīng)濟效益和社會效益的提升。

1 任晶，李燕申，張建樞，等.首都醫(yī)院文化建設實踐研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010，30(1)：70-72.

2 孫潔，沈杏華.醫(yī)院文化建設的實踐與思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24(6)：109-110.

3 范福梅.醫(yī)院文化建設中存在的問題及對策[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42(12下)：1439-1441.

4 康小明.醫(yī)院文化建設探析[J].管理觀察，2013，34：167-168.

5 孫潔，沈杏華.醫(yī)院文化建設的實踐與思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24(6)：109-110.

6 李成淑.淺談醫(yī)院發(fā)展中文化建設的重要性[J].北方藥學，2014.11(2)：156-157.

7 薛迪.醫(yī)院管理理論與方法[M].上海：復旦大學出版社，2010：224.

·本文編校 李 敏·

2014-09-24；

2014-11-14)

①南通市第二人民醫(yī)院 南通市 226002

*通訊作者