朱愷崎

傳承弘揚(yáng)杏林精神 推進(jìn)廉潔文化建設(shè)

朱愷崎①

新時(shí)期中醫(yī)院廉潔文化的建設(shè)應(yīng)建立在對(duì)杏林精神的基礎(chǔ)上，通過(guò)加強(qiáng)廉潔精神文化、廉潔制度文化、廉潔物質(zhì)文化3個(gè)層面的建設(shè)，傳承弘揚(yáng)杏林精神，延續(xù) “道”“德”內(nèi)涵，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員以仁心濟(jì)世的責(zé)任感，造福百姓大眾，維護(hù)社會(huì)和諧。

杏林精神 廉潔文化

醫(yī)院廉潔文化建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院廉潔建設(shè)與文化建設(shè)的結(jié)合，是職業(yè)道德建設(shè)和廉潔教育的重要載體，同時(shí)也是醫(yī)院文化建設(shè)系統(tǒng)工程不可或缺的組成部分。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈、公立醫(yī)院發(fā)展面臨轉(zhuǎn)型的新形勢(shì)下，如何通過(guò)加強(qiáng)廉潔文化建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，成為當(dāng)下中醫(yī)院管理者的一個(gè)重要的命題。新時(shí)期中醫(yī)院廉潔文化建設(shè)的推進(jìn)就是順應(yīng)廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望，外化為醫(yī)院?jiǎn)T工醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的表達(dá)。中醫(yī)院應(yīng)遵循現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展規(guī)律，切實(shí)加強(qiáng)廉潔精神文化、廉潔制度文化、廉潔物質(zhì)文化3個(gè)方面的建設(shè)，傳承杏林精神，營(yíng)造風(fēng)清氣正的執(zhí)業(yè)環(huán)境，塑造良好的社會(huì)形象，才可能取得百姓滿意、醫(yī)院發(fā)展的雙贏局面。

1 以思促行 傳承弘揚(yáng)杏林精神

弘揚(yáng)杏林精神的有力抓手，就是要增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的廉潔素質(zhì)，以廉潔素質(zhì)增強(qiáng)廉潔文化。中醫(yī)院在推進(jìn)廉潔文化建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)充分汲取中醫(yī)文化精髓，倡導(dǎo)治病須防患于未然，培育“大醫(yī)”也是同理。廉潔文化的核心和靈魂是廉潔精神文化，引領(lǐng)著廉潔制度文化、廉潔物質(zhì)文化的發(fā)展[1]。

1.1 培育“以義制利”的義利觀 俗話說(shuō)：“醫(yī)者，取其利，取其義，取義為上”。當(dāng)代名醫(yī)郭春園曾說(shuō)過(guò)：“醫(yī)者要有父母心，不能見(jiàn)利忘義，更不能見(jiàn)錢(qián)眼開(kāi)?！币环矫?，要引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員取有利于患者、有利于醫(yī)學(xué)進(jìn)步的大義而淡泊名利。淡泊名利不等于放棄名利，而是不能把追逐名利視為人生目標(biāo)，更不能為謀求個(gè)人利益而犧牲患者利益、損害社會(huì)利益。另一方面，要引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員取大義而舍小利。把心思和精力專(zhuān)注于提技術(shù)、做學(xué)問(wèn)、搞科研上，就是有利于患者、有利于社會(huì)、有利于醫(yī)學(xué)進(jìn)步的大義；而熱衷于謀取藥械回扣、患方紅包等“灰色收入”的，無(wú)疑就是在貪圖人生的蠅頭小利。

1.2 培育“人文關(guān)懷”的道德觀 曾有人這樣形容：“從某種意義上說(shuō)，醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)就像一個(gè)‘人’字, 有兩個(gè)支撐, 一‘撇’是技術(shù)的醫(yī)學(xué), 一‘捺’是人文的醫(yī)學(xué)?！贬t(yī)務(wù)工作者不僅需要冷靜的頭腦和理性的思維，還應(yīng)該有一顆熾熱善良的仁愛(ài)之心，這既是一種職業(yè)情感，也是一種職業(yè)操守，更是一種職業(yè)責(zé)任。人文關(guān)懷應(yīng)該貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，滲透于醫(yī)院文化的每一個(gè)角落，包括懸壺濟(jì)世的人道精神、關(guān)注患者需求的服務(wù)理念、以人為本的服務(wù)模式、平等待患的醫(yī)療作風(fēng)等等。真正優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，不僅能進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷、正確的治療，更能理解患者帶著期望、需要，甚至恐懼的復(fù)雜感情，在接觸每個(gè)患者的時(shí)候能表現(xiàn)出聰明才智和對(duì)生活的樂(lè)觀精神。

1.3 培育“健康所系，性命相托”的事業(yè)觀 倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員常存敬畏生命之心，用精湛的醫(yī)術(shù)，仁愛(ài)的胸懷，勤勉的操守來(lái)工作。法國(guó)哲學(xué)家阿爾貝特·史懷澤認(rèn)為：“善是保持生命、促進(jìn)生命；惡則是毀滅生命、傷害生命”。醫(yī)學(xué)事業(yè)是承托生命之重的神圣職業(yè)，然而一些醫(yī)務(wù)工作者對(duì)生命的敬畏感和尊重感卻被各種物質(zhì)誘惑逐漸取代。正如美國(guó)醫(yī)學(xué)教育家劉易斯·托馬斯所說(shuō)：“醫(yī)生的那種親密的、給人以希望的、溫柔的觸摸, 那種安慰和關(guān)心都從醫(yī)療中消失了?！币虼耍嘤t(yī)務(wù)人員敬重一切生命，更敬重人的生命，把有限的職業(yè)生涯投入到拯救患者生命、勇于挑戰(zhàn)生命、對(duì)生命科學(xué)未知領(lǐng)域的無(wú)窮探究的崇高事業(yè)中去。

2 以律促行 推進(jìn)廉潔文化建設(shè)

醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，也要有高尚的品德修養(yǎng)。培育當(dāng)代的“大醫(yī)”，要用制度來(lái)規(guī)范醫(yī)療行為。廉潔的制度文化是廉潔精神文化、廉潔物質(zhì)文化的規(guī)范性反映，是廉潔文化有效實(shí)施的根本保障[1]。

2.1 用責(zé)任機(jī)制厘清崗位職責(zé) 醫(yī)務(wù)人員要提升廉潔執(zhí)業(yè)的意識(shí)，離不開(kāi)廉潔機(jī)制的約束，更離不開(kāi)高效的組織保障。這就需要建立以用制度說(shuō)話，通過(guò)制度的完善修正來(lái)營(yíng)造廉潔的工作氛圍。新時(shí)期的中醫(yī)院應(yīng)建立起黨政“一把手”負(fù)總責(zé)、各分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、各職能部門(mén)分工落實(shí)、科室主任和護(hù)士長(zhǎng)為所在科室責(zé)任人、全院職工共同參與的責(zé)任網(wǎng)絡(luò)體系，厘清各崗位責(zé)任職責(zé)。

2.2 用規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)療行為 習(xí)總書(shū)記關(guān)于“把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里”的那句話，同樣適用于醫(yī)療行業(yè)。作為面向千萬(wàn)社會(huì)大眾的中醫(yī)院，應(yīng)建立完善富含中醫(yī)藥文化特色的廉潔文化制度體系，制訂規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范。如編撰《中醫(yī)藥文化員工手冊(cè)》，匯編《醫(yī)院廉潔文化規(guī)章制度》。既傳承杏林精神精髓，規(guī)范員工的執(zhí)業(yè)行為，又傳導(dǎo)醫(yī)院勤政廉潔的價(jià)值理念，形成嚴(yán)謹(jǐn)有序的行為約束鏈。

2.3 用監(jiān)督整改落實(shí)制度執(zhí)行 嚴(yán)格醫(yī)院基本建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、器械、總務(wù)后勤物資招投標(biāo)流程。加強(qiáng)對(duì)人才引進(jìn)、人員招聘等群眾關(guān)注的熱點(diǎn)和容易出問(wèn)題環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度。強(qiáng)調(diào)用藥的“經(jīng)濟(jì)、安全、有效”原則，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，職能科室及臨床科主任等組成的合理用藥管理工作小組。在院內(nèi)公示前10位高峰藥品和前10位開(kāi)方用藥醫(yī)生的名單。對(duì)存在不合理用藥的科室和個(gè)人視情實(shí)施相應(yīng)的懲戒。醫(yī)院定期收集患者和各類(lèi)社會(huì)群體的意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)廣泛聽(tīng)取社會(huì)和患者聲音，及時(shí)改進(jìn)不足，完善服務(wù)措施，逐步形成內(nèi)外結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督體系。

3 以行促新 杏林精神助推廉潔文化發(fā)展

新時(shí)期中醫(yī)院應(yīng)倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員以“仁心濟(jì)世”的責(zé)任感，繼承杏林中人懸壺濟(jì)世的品德和高超的醫(yī)術(shù)，致力于發(fā)展和創(chuàng)新，不斷用實(shí)際行動(dòng)豐富廉潔物質(zhì)文化內(nèi)涵。廉潔物質(zhì)文化是廉潔理念的物化體現(xiàn)，是廉潔精神文化、廉潔制度文化的基礎(chǔ)和平臺(tái)。

3.1 師承薪傳傳遞仁心濟(jì)世責(zé)任使命 中醫(yī)院應(yīng)更好地發(fā)揮名老中醫(yī)師承薪傳的作用。名老專(zhuān)家不僅要毫無(wú)保留地傳授中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)，更應(yīng)囑托青年醫(yī)師將醫(yī)學(xué)的理論轉(zhuǎn)化為治病救人的技能，身體力行地教導(dǎo)青年醫(yī)師要情牽中醫(yī)心系患者，不分貧賤富貴老幼親疏，一視同仁胸懷坦蕩，努力成為德藝雙馨的精誠(chéng)大醫(yī)。醫(yī)院還應(yīng)經(jīng)常舉辦“杏林精神”系列活動(dòng)，積極開(kāi)展有益于醫(yī)務(wù)人員身心健康的文體活動(dòng)，以更加靈活多樣的形式引起醫(yī)務(wù)人員的共鳴與關(guān)注，履行仁心濟(jì)世的責(zé)任使命。

3.2 中醫(yī)惠民凝練杏林精神豐厚底蘊(yùn) 中醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)以人為本、防先于治的杏林精神，將一些常見(jiàn)病的配方公示社會(huì)。還可通過(guò)不定期舉辦中草藥展示與鑒別、中醫(yī)藥文化展覽、中醫(yī)藥文化知識(shí)科普講座等活動(dòng)，使中醫(yī)保健知識(shí)能惠及大眾百姓。在醫(yī)院內(nèi)部可舉辦“重溫經(jīng)典醫(yī)藉，豐厚中醫(yī)底蘊(yùn)”活動(dòng)，積極開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提高中醫(yī)醫(yī)術(shù)的同時(shí)，接受中醫(yī)文化的熏陶，醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)把尊重病人、關(guān)愛(ài)病人的人文精神貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，將望聞問(wèn)切、四診合參、辨證論治方法運(yùn)用于臨床診療中，以和藹的態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，贏得患者的信賴(lài)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.3 特色服務(wù)彰顯廉潔文化社會(huì)效能 中醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色，以誠(chéng)信服務(wù)為抓手，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)舉措，充分彰顯廉潔文化在社會(huì)管理中的效能。堅(jiān)持病人利益第一，合理減輕患者負(fù)擔(dān)，以廉價(jià)、特色的治療緩解“看病貴”。如開(kāi)展“冬病夏治”等，用中藥特色服務(wù)提高療效，減輕患者負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持病人簡(jiǎn)便至上，減少患者折返，以誠(chéng)信、誠(chéng)心服務(wù)緩解“看病難”。如推行專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約服務(wù)。為名老中醫(yī)、名專(zhuān)家配備專(zhuān)職助手。開(kāi)通中醫(yī)老專(zhuān)家網(wǎng)上答疑功能。增設(shè)自助掛號(hào)機(jī)，滿足患者選擇專(zhuān)科和專(zhuān)家的需要。豐富“醫(yī)患通”服務(wù)平臺(tái)患者掛號(hào)就診、窗口取藥、各項(xiàng)檢查的導(dǎo)航服務(wù)功能。開(kāi)展“煎制中藥湯劑”送藥上門(mén)服務(wù)。堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)公示。通過(guò)組織醫(yī)護(hù)人員到廣場(chǎng)、進(jìn)社區(qū)、下農(nóng)村積極進(jìn)行義診咨詢和健康宣教，積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，傳授健康理念和方法。以特色服務(wù)推進(jìn)廉潔文化建設(shè)有利于解決好與人民群眾息息相關(guān)的問(wèn)題，從某種程度上真正減少和化解了各種顯性的、隱性的社會(huì)問(wèn)題與矛盾，有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)的安定有序。

1 李玉華, 孟鴻. 廉潔文化建設(shè)的思想政治教育功能論[J]. 思想教育研究, 2009，(12)：14.

·本文編校 李 敏·

2015-06-15；

2015-09-15)

①無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院 無(wú)錫市 214071