亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        淺析醫(yī)療投訴的成因及防范建議

        2015-04-16 02:55:26胥小玲
        江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2015年6期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)方醫(yī)患信任

        胥小玲

        淺析醫(yī)療投訴的成因及防范建議

        胥小玲①

        文章剖析了醫(yī)療投訴的根本原因是醫(yī)療衛(wèi)生體制不完善,主要原因是醫(yī)患雙方信息不對稱使雙方出現(xiàn)天然不信任,直接原因是患者的理想期待與醫(yī)療現(xiàn)實之間出現(xiàn)差距后,產(chǎn)生了醫(yī)療效果未達預(yù)期等各種形式的投訴。提出了減少醫(yī)療投訴的對策:強化醫(yī)患溝通制度建設(shè),完善醫(yī)療責任保險機制,建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系,改進醫(yī)療投訴管理模式。

        醫(yī)療投訴 成因 防范

        近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入以及百姓維權(quán)意識的增強,醫(yī)療投訴越來越多,醫(yī)患雙方缺乏應(yīng)有的信任,處理難度也越來越大。因此,加強對醫(yī)療投訴的分析研究,對化解醫(yī)療糾紛、建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,具有非常重要的意義。

        1 醫(yī)療投訴形成原因

        引起醫(yī)療投訴的原因有很多,筆者通過各種原因進行歸納和分析,認為可將醫(yī)療投訴的成因劃分為根本原因、主要原因和直接原因。

        1.1 根本原因:醫(yī)療衛(wèi)生體制不完善 計劃經(jīng)濟時代,基本醫(yī)療保障問題解決較好,雖然只維持在較低水平上,但這種情況亦與當時的經(jīng)濟發(fā)展狀況基本相適應(yīng)。在市場化的過程中,原有的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療不復(fù)存在,取而代之的是醫(yī)療保險制度。但這種新的醫(yī)療保障制度尚不健全,國家財政投入不足,法律、法規(guī)不完善,就醫(yī)難、費用高、對療效不滿等問題凸顯,醫(yī)療衛(wèi)生保障體制亟待完善。國家發(fā)改委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指出,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),在市場經(jīng)濟體制改革中,首要的任務(wù)是要分清市場與政府的職責,把公共產(chǎn)品和半公共產(chǎn)品用市場化的辦法進行改革必然走向趨利化,違背了公益事業(yè)的發(fā)展規(guī)律,造成嚴重的社會問題,“為此必須回歸其公益性質(zhì)”[1]。

        1.2 主要原因:信息占有不對稱導(dǎo)致雙方不信任 在醫(yī)療關(guān)系中,醫(yī)患雙方占有的信息極不對稱。醫(yī)方掌握和了解患者的病情、自身的醫(yī)療水平、各種醫(yī)療設(shè)備和藥品的性能、價格和療效等等,甚至對治療結(jié)果亦有較為準確的預(yù)測。而患者(除少數(shù)??漆t(yī)生本人是患者以外)絕大多數(shù)只知道患處疼痛、身體機能不暢,其他情況一無所知。雙方所掌握信息的不對稱使雙方天然存在不信任,且患者的不信任在醫(yī)患關(guān)系中起主導(dǎo)作用?;颊呖梢越邮茚t(yī)療行為的總體成功率,但對于發(fā)生在自己身上的不理想結(jié)果卻不能理性接受,往往歸因于醫(yī)生的不盡責。對醫(yī)方從專業(yè)標準角度歸因為正常的診療結(jié)果,或本屬于醫(yī)療意外的事件,而從患方自身利益角度卻可能歸因為醫(yī)方診療的失誤或事故,從而引發(fā)投訴[2]。醫(yī)方為了治療需要使用了高科技高精密度儀器檢查和一些新藥特藥,但這些檢查收費較高,藥價昂貴,有的患者便懷疑醫(yī)生檢查有提成、用藥有回扣。這種不信任使得醫(yī)生經(jīng)常面臨的各種各樣的猜測投訴、醫(yī)鬧甚至訴訟,其對醫(yī)患糾紛具有更大的心理和社會壓力,以致在醫(yī)療過程中采取愈加循規(guī)蹈矩的方法防御性治療,診斷中過度依賴醫(yī)療設(shè)備,甚至在各個治療環(huán)節(jié)刻意保全證據(jù),正常的醫(yī)療活動變得消極被動。這既在一定程度上阻礙臨床醫(yī)學(xué)的進步,又可能導(dǎo)致患者的醫(yī)療效果不明顯,增加了患者的治療成本,從而形成醫(yī)患雙方互不信任的惡性循環(huán)。

        1.3 直接原因:患者理想期待與醫(yī)療現(xiàn)實之間存在差距 患者期望花最少的錢,享受最好的醫(yī)療服務(wù),疾病得到完全治愈。但醫(yī)方的醫(yī)療行為必須要尊重科學(xué)和自然規(guī)律,患者的理想期待與醫(yī)療現(xiàn)實并不完全一致。在醫(yī)患雙方因信息占有不對稱而導(dǎo)致不信任這一主要原因的作用下,形成各種各樣的外在表現(xiàn):治療效果未達預(yù)期、醫(yī)療服務(wù)不夠完善、醫(yī)療費用超出承受能力等,醫(yī)療投訴由此誘發(fā)。

        2 防范醫(yī)療投訴的建議

        2.1 加強醫(yī)患溝通制度建設(shè) 良好的醫(yī)患交流溝通,不僅能夠取得雙方的密切配合與協(xié)作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,而且能夠增進醫(yī)患間的相互理解與信任,避免糾紛的發(fā)生和矛盾的激化。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)規(guī)定,在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是應(yīng)當避免對患者產(chǎn)生不良后果。法律法規(guī)所要求的不僅是告知,更要求進行良好的溝通,避免對患者產(chǎn)生不良后果。醫(yī)患之間的溝通,醫(yī)務(wù)人員起到了主導(dǎo)作用,這就對醫(yī)方提出了更高的要求,不僅要提高醫(yī)療技術(shù)水平,也應(yīng)注重提高溝通協(xié)調(diào)能力。溝通時避免使用刺激性語句,不要刻意改變對方的觀點,不過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯,使患者有一個良好的心理狀態(tài),并真正用心去傾聽患者或其家屬的陳述,解疑答惑。只有在醫(yī)患雙方共同、友好的參與下才能達到和諧溝通的目的,才能有利于患者的治療和康復(fù)。

        2.2 完善醫(yī)療責任保險機制 醫(yī)療行業(yè)屬于高風(fēng)險職業(yè),醫(yī)療意外和并發(fā)癥不可避免。醫(yī)療責任保險的建立,對于分散醫(yī)療損害賠償責任,保障患者的賠償請求,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,減少國有資產(chǎn)流失具有重要的意義[3]。也使醫(yī)護人員能以平常心去面對患者,而不是首先以自衛(wèi)防范心理去設(shè)法保全相關(guān)證據(jù)、防范治療風(fēng)險而撇清責任。目前醫(yī)療責任保險制度初步建立,但仍有極大的完善空間,可對不同醫(yī)院或同一醫(yī)院因醫(yī)療事故發(fā)生率采取差別浮動費率,并建立第三方醫(yī)療糾紛處理機制,既保護患者的合法權(quán)益,又維護了醫(yī)院和醫(yī)生的合法權(quán)益,從而減少醫(yī)療投訴,有利于建立與維持和諧的醫(yī)患關(guān)系。

        2.3 建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系 積極開展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全;把規(guī)范操作納入質(zhì)控指標,分解到各部門,落實到人,嚴格加以考核和管理;加強信息反饋,對違反診療護理規(guī)范的投訴要認真查處,對于有違反診療護理規(guī)范記錄的醫(yī)務(wù)人員實行培訓(xùn)教育;同時強化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為重要內(nèi)容,建立醫(yī)德檔案,定期進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,并將考核結(jié)果與其聘職、晉升、獎懲等掛鉤;還應(yīng)在醫(yī)院管理中加強計費管理,堵住各種漏洞,避免患者引起不必要的誤解。

        2.4 改進醫(yī)療投訴管理模式 正確面對和處理醫(yī)療投訴,以良好的醫(yī)療投訴管理模式,幫助醫(yī)院和醫(yī)生評估和修正失誤,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從而減少醫(yī)療投訴??山梃b國內(nèi)醫(yī)院先進的管理模式,建立醫(yī)療投訴長效管理機制,如北京積水潭醫(yī)院的醫(yī)療投訴的事前預(yù)防、事中控制、事后改善模式。事前根據(jù)不同投訴類型產(chǎn)生的原因,分別建立相應(yīng)的預(yù)防措施,以采取迅速有效的預(yù)防及應(yīng)急措施。事中控制,包括授權(quán)機制、聯(lián)動機制和升級機制。事后改善是建立以患者為中心的投訴閉環(huán)管理體系,使醫(yī)療投訴管理專業(yè)化,達到標準化、規(guī)范化、科學(xué)化的目標。

        1 周凱.國家發(fā)改委官員反思醫(yī)改:最大的損失是迷失方向[N].中國青年報,2008-9-22.

        2 趙曼,程賢文,黃君麗.醫(yī)患糾紛成因及其對策剖析[J].湖北經(jīng)濟學(xué)院學(xué)報,2008, 6(2): 88.

        3 顧桂國,王楓華,唐敏,等.上海市醫(yī)療責任保險實施情況分析及對策研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,28(3):179-182.

        ·本文編校 李 敏·

        2015-02-03)

        ①南京市胸科醫(yī)院 南京市 210029

        猜你喜歡
        醫(yī)方醫(yī)患信任
        表示信任
        良醫(yī)拒傳方
        嚶嚶嚶,人與人的信任在哪里……
        桃之夭夭B(2017年2期)2017-02-24 17:32:43
        從生到死有多遠
        從幾組醫(yī)方談西夏文醫(yī)藥文獻的來源
        西夏學(xué)(2016年1期)2016-02-12 02:23:20
        良醫(yī)拒傳方
        創(chuàng)造(2016年4期)2016-02-01 00:02:23
        信任
        一句“咱媽的病”讓醫(yī)患成為一家
        解開醫(yī)患千千結(jié)
        分級診療 醫(yī)患各自怎么看?
        久久免费国产精品| 国产精品久久久天天影视| 在线播放免费人成毛片乱码| 男女啪啪免费体验区| 中文 国产 无码免费| 蜜桃精品国产一区二区三区| 熟女中文字幕一区二区三区| 国产偷闻女邻居av在线观看| 国产香蕉视频在线播放| 少妇无码太爽了不卡视频在线看 | 欧美乱妇高清无乱码在线观看| 98bb国产精品视频| 久久99热精品免费观看麻豆| 国产毛片av一区二区| 国产精品久人妻精品老妇| 老熟女高潮一区二区三区| 亚洲va在线va天堂va四虎| 中文字幕乱码人妻在线| 蜜臀av在线播放一区二区三区| 亚洲色无码播放| 国产精品无码久久久久下载| 亚洲熟女熟妇另类中文| 久久亚洲精品成人av无码网站| 天天影视色香欲综合久久| 亚洲啪啪AⅤ一区二区三区| 久久免费亚洲免费视频| 国产精品自在拍在线拍| 亚洲红怡院| 亚洲女同人妻在线播放| 国产av精品一区二区三| 亚洲另类精品无码专区| 国产精品久久一区性色a| 国产av一级黄一区二区三区| 无码人妻精品一区二区在线视频| 亚洲视频高清| 国产精品久久av色婷婷网站 | 中日韩精品视频在线观看| 亚洲国产欧美久久香综合| 久久精品一区二区熟女| 精品丰满人妻无套内射| 国产精品后入内射日本在线观看 |