吳尚娜，劉佑?xùn)|，李友昌

（廣西柳州畜牧獸醫(yī)學(xué)校，廣西柳州 545003）

一例犬自發(fā)性乳糜胸的診斷和治療

吳尚娜，劉佑?xùn)|，李友昌

（廣西柳州畜牧獸醫(yī)學(xué)校，廣西柳州 545003）

2014年5月初，柳州市沙塘鎮(zhèn)墾村莫某飼養(yǎng)的1只金毛犬發(fā)生持續(xù)性咳嗽，體格消瘦，精神萎糜。經(jīng)臨床檢查及實(shí)驗(yàn)室診斷，為犬自發(fā)性乳糜胸，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 臨床檢查

主訴該患犬未驅(qū)蟲，曾患犬瘟熱及肺炎，治療后稍有好轉(zhuǎn)，但一直發(fā)生持續(xù)性咳嗽。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，患犬精神萎靡，坐立不安，呼吸困難，食欲不振，體格漸進(jìn)性消瘦，運(yùn)動(dòng)不耐受，可視黏膜蒼白，大小便次數(shù)減少。體溫38.3℃，呼吸14次/min，心率120 次/min。

2 實(shí)驗(yàn)室診斷

X線檢查采用胸腔背腹位、右側(cè)臥位及站立側(cè)位的X線拍攝，可見胸腔內(nèi)大面積液體密度均勻影像，心臟影像和橫膈線模糊不清，肺臟萎縮，支氣管向背側(cè)移位，出現(xiàn)典型的水平液面，但不見胸腔有腫瘤以及其它異物。超聲波探查，可見左右胸腔均有大面積無回聲和弱回聲液性暗區(qū)；肝臟腫大，胸腔穿刺抽取積液進(jìn)行胸腔積液檢驗(yàn)、物理學(xué)檢查、pH值檢測(cè)及乙醚試驗(yàn)，胸腔積液變清亮，無臭味。綜合以上檢查結(jié)果診斷為犬自發(fā)性乳糜胸。

3 治療

從X線及超聲波檢查觀察到肺部滲出嚴(yán)重，右側(cè)肺葉萎縮，后期肺部密度增高，但并沒有發(fā)現(xiàn)淋巴腫瘤，因此對(duì)該犬采用保守治療，但在治療過程中，該犬突發(fā)死亡。

4 討論

4.1 本病例由于沒有受過外傷，也沒有接受過胸腔手術(shù)，抽取胸腔積液后拍的X線片中，沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤或疑似腫瘤的物體，經(jīng)過一系列檢查后，被確診為自發(fā)性乳糜胸。

4.2 該患犬在2014年2月開始出現(xiàn)咳嗽，當(dāng)時(shí)診斷為肺炎，遂按照下呼吸道疾病進(jìn)行治療，但情況一直未見有明顯好轉(zhuǎn)。直到2014年5月出現(xiàn)呼吸窘迫后，病情才得到進(jìn)一步的重視，于是進(jìn)行一次較詳細(xì)的檢查，最后確診為自發(fā)性乳糜胸。由于從最初發(fā)病到病情受到重視這一過程拖延了太長時(shí)間，使得錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，使該病例的護(hù)理與治療難度大大增加，最終導(dǎo)致該犬全身多個(gè)器官衰竭死亡。

4.3 該病例屬罕見病例，因筆者缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)而導(dǎo)致該犬錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。該犬的自發(fā)性乳糜胸由于得不到及時(shí)的治療，使大量水分、營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、各種淋巴細(xì)胞和抗體的丟失，在短期內(nèi)因免疫功能降低，全身消耗及衰竭而死亡。

2015-01-22）