胡宇晴 徐婧

摘要：目的：探討延續(xù)護(hù)理模式在居家腦卒中吞咽障礙患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的120例腦卒中吞咽障礙患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理;觀察組采用延續(xù)性護(hù)理。隨訪6個(gè)月，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)居家腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理模式干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理;腦卒中;吞咽障礙;居家康復(fù)

吞咽功能障礙為腦卒中常見(jiàn)并發(fā)癥，影響患者自主進(jìn)水和飲食，不利于患者生活質(zhì)量得提高[1]。很多患者病情穩(wěn)定后選擇居家康復(fù)，因此，需要將居家延續(xù)性護(hù)理運(yùn)用在患者護(hù)理中，以改善患者生存質(zhì)量。本研究以120例腦卒中吞咽障礙患者為研究對(duì)象，探討延續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年3月收治的120例腦卒中吞咽障礙患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦卒中吞咽功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn);患者愿意參與本研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝臟疾病;臨床資料不完整;有認(rèn)知功能障礙。對(duì)照組男35例，女25例;年齡59～76歲，平均年齡（65.64±10.35）歲。觀察組男32例，女28例;年齡58～78歲，平均年齡（65.35±10.32）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組給予居家延續(xù)性護(hù)理：首先，組成相關(guān)小組，根據(jù)患者情況制定出院后康復(fù)計(jì)劃;其次，對(duì)患者進(jìn)行家庭評(píng)估，分析吞咽功能變化，了解患者對(duì)疾病的掌握情況，提升患者自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，加強(qiáng)健康宣教，指導(dǎo)吞咽功能訓(xùn)練方法，實(shí)現(xiàn)自主鼻飼，加強(qiáng)口腔護(hù)理。最后，對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，評(píng)估患者吞咽功能訓(xùn)練情況、自我管理能力以及心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者發(fā)泄不良心理情緒。隨訪3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

腦卒中吞咽障礙為十分常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者生活功能具有顯著影響。出院后對(duì)患者實(shí)施良好的延續(xù)性護(hù)理，指導(dǎo)患者改進(jìn)生活方式，循序漸進(jìn)地進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能重建，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，改善不良情緒。此外，延續(xù)性護(hù)理還可幫助家屬掌握正確的進(jìn)食方法，避免進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)吞咽嗆咳現(xiàn)象，防止誤吸，改善患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)居家腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理模式干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]吳婷.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中吞咽障礙患者居家康復(fù)效果的影響[J].飲食保健，2020（37）：124.