陳黨柱

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科，云南曲靖 655000

糖尿病，是目前內(nèi)科臨床上極為常見的一種多發(fā)性代謝性疾病[1]。它的臨床特征主要以高血糖為主，且容易使患者誘發(fā)心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等多種器官功能并發(fā)癥，而腎功能衰竭就是其中較為典型的一種嚴(yán)重性并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康及日常生活均造成極大的危害[2-3]。該研究隨機(jī)抽選2013年11月—2014年11月期間，在該院內(nèi)科進(jìn)行診治的76例糖尿病并發(fā)腎功能衰竭患者。將他們依據(jù)抽簽法平均分為對(duì)照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并分析、統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者的臨床護(hù)理情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該院2013年11月—2014年11月之間，內(nèi)科病房收治的76例糖尿病并發(fā)腎功能衰竭患者。患者的年齡大約在46～83歲之間，平均年齡為（61.4±5.8）歲；女性患者31例，男性患者45例；病程時(shí)間大約在3～15 年之間，平均病程時(shí)間為（7.4±1.2）年。 將 76 例患者按照抽簽法進(jìn)行組別平分，其中：對(duì)照組38例患者，觀察組38例患者。經(jīng)過臨床診斷對(duì)比，兩組患者均不存在其他的心、腦、肺、肝等器官功能疾病，且在基本病例資料（年齡、性別、病程、癥狀表現(xiàn)等）方面的對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，即對(duì)患者進(jìn)行一般性的內(nèi)科臨床護(hù)理。

1.2.2 觀察組 給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)。即包括有：基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、透析護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀完全或基本消除，且24 h Upro的減少量＞50%；有效：患者的臨床癥狀大部分消除，且24 h Upro的減少量在0～50%之間；無效：患者的臨床癥狀無改善，且24 h Upro無減少；總有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)×100.0%[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS12.0軟件對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料。P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生化指標(biāo)情況分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示，經(jīng)過臨床護(hù)理后，觀察組患者的TC、TG、FBG、24 hUpro、Scr以及 BUN 指標(biāo)水平較之護(hù)理前有明顯改善，且均明顯低于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者的生化指標(biāo)情況比較

2.2 兩組患者的護(hù)理效果分析

臨床對(duì)比分析顯示，對(duì)照組的護(hù)理總有效率為78.95%（30/38），觀察組的護(hù)理總有效率為94.74%（43/44），觀察組患者的臨床效果明顯好于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理效果比較[n（%）]

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度分析

隨訪統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為71.05%（27/38），觀察組的護(hù)理滿意度為92.11%（35/38），觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

3 討論

腎功能衰竭是糖尿病的一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是誘發(fā)患者產(chǎn)生終末期腎衰竭病癥的主要原因之一，對(duì)患者的生命健康危害極大。因此，加強(qiáng)對(duì)糖尿病并發(fā)腎功能衰竭癥的臨床治療護(hù)理是尤為重要的[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是目前臨床上的一種新型現(xiàn)代護(hù)理模式，它主要指的是以患者為工作中心，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的強(qiáng)化以及對(duì)護(hù)理內(nèi)涵的深化，提高對(duì)護(hù)理工作責(zé)任制的全面執(zhí)行和落實(shí)，從而更好的提升臨床護(hù)理工作的服務(wù)水平，為患者提供一個(gè)更加滿意、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、舒適的治療康復(fù)環(huán)境[7]。臨床研究顯示，該次隨機(jī)抽選的76例糖尿病并發(fā)腎功能衰竭患者在臨床治療干預(yù)過程中，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者其護(hù)理后的各項(xiàng)生化指標(biāo)（TC、TG、FBG、24 hUpro、Scr、BUN）水平較之護(hù)理前均有顯著的下降，且均明顯低于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的患者。且臨床護(hù)理總有效率為97.73%，護(hù)理滿意度為92.11%，均明顯高于常規(guī)護(hù)理患者（79.55%，71.05%），兩組對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在糖尿病并發(fā)腎功能衰竭患者的臨床護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)，提高臨床治療的效果，提升患者滿意度，從而更好的促進(jìn)和幫助患者早日康復(fù)。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

[1]孟利英.糖尿病腎病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2015,9(11):239-240.

[2]張燕,張扣榮,陳鳳玲.血液透析治療老年腎功能衰竭患者的綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(16):79-81.

[3]唐湘,張建林.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)早期慢性腎功能衰竭患者治療的影響[J].華西醫(yī)學(xué),2011,26(9):1393-1395.

[4]邱曉輝,李艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)早期慢性腎功能衰竭患者治療的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):159-160.

[5]顧曉晶.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭行血液透析患者的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):1473-1474.

[6]王小青.綜合護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者生存質(zhì)量和情緒影響研究[J].臨床與病理雜志,2015,35(1):54-58.

[7]潘麗雯,關(guān)曼蕓,肖海英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(6):102-103,105.