★ 裴佳 指導(dǎo):程立紅 (.江西中醫(yī)藥大學(xué)03級(jí)碩士研究生 南昌330006;.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科 南昌330006)

電腦項(xiàng)肩綜合征［1］是電腦綜合征中的一組癥狀，由于長(zhǎng)期從事電腦工作或?qū)W習(xí)，體位固定不變，使項(xiàng)肩經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，從而引起項(xiàng)肩關(guān)節(jié)僵硬、麻木，項(xiàng)肩肌群酸痛，周圍軟組織損傷等。束針療法是導(dǎo)師程立紅教授30余年針灸臨床經(jīng)驗(yàn)療法之一，方法簡(jiǎn)便，行之有效。筆者在臨床過(guò)程中采用束針療法治療電腦項(xiàng)肩綜合征，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所治36例電腦項(xiàng)肩綜合征患者均來(lái)自我院針灸門診，其中男12例，女24例;年齡最小者20歲，最大者52歲;病程最短者10d，最長(zhǎng)者3年。

1.2 診斷依據(jù)［2］(1)長(zhǎng)期持續(xù)使用電腦史;(2)項(xiàng)肩部僵硬、麻木、酸痛;(3)項(xiàng)肩部廣泛壓痛，其中兩側(cè)斜方肌、肩胛提肌等可捫及條索或結(jié)節(jié)，痙攣壓痛明顯;(4)頸椎X線檢查無(wú)明顯異常，內(nèi)科、神經(jīng)科等檢查均無(wú)明顯器質(zhì)性改變。

2 治療方法

束針治療:在項(xiàng)肩處找到壓痛點(diǎn)，采用束針治療。操作時(shí)，以右手的拇、食、中指，三指合力捏住15～20根1寸毫針針柄，使之握成一束，針尖呈平齊，用75%酒精棉球局部消毒后，在項(xiàng)肩阿是穴均勻地叩刺，每個(gè)部位叩刺15min，叩刺程度以局部皮膚有明顯潮紅，并有微出血為度。在束針操作完畢后，立即在叩刺部位加拔火罐，使之出血更甚，留罐時(shí)間為10～15min。隔日1次，10次為一療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，所有的癥狀完全消失;顯效:經(jīng)過(guò)治療，所有癥狀明顯減輕;有效:經(jīng)過(guò)治療，部分癥狀有所減輕;無(wú)效:經(jīng)過(guò)治療后，癥狀較治療前無(wú)任何改變。

3.2 治療結(jié)果 痊愈26例，顯效7例，有效3例，無(wú)效0例，總有效率為100%。26例痊愈病人中20例病人治療1～2次顯效，5次治愈;6例病人治療3～5次顯效，7次治愈。36例病人治療均未超過(guò)1個(gè)療程。

4 典型病例

劉某，女，26歲，項(xiàng)背肩胛部疼痛半個(gè)月。自訴由于工作需要，須長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用電腦，故經(jīng)常感項(xiàng)肩部酸痛不適，近日因熬夜使用電腦，項(xiàng)肩部疼痛加重難忍，自敷止痛膏，但無(wú)明顯改善，遂于2014年10月12日來(lái)我針灸門診就診。查體:項(xiàng)肩部壓痛明顯，兩側(cè)斜方肌、肩胛提肌處觸及結(jié)節(jié)、條索狀物，X線檢查無(wú)明顯異常。診斷為電腦項(xiàng)肩綜合征，經(jīng)采用束針療法治療2次后，疼痛明顯減輕，隔日治療1次，治療6次后，項(xiàng)肩部疼痛癥狀消失，痊愈。

5 討論

隨著時(shí)代的進(jìn)步，電腦的使用越來(lái)越普及，電腦項(xiàng)肩綜合征的發(fā)病率也在呈逐年上升的趨勢(shì)，給患者帶來(lái)痛苦。由于長(zhǎng)期在電腦前操作，易使項(xiàng)肩部肌肉因長(zhǎng)期的牽拉，導(dǎo)致局部肌肉痙攣、疼痛不適?！端貑?wèn)·宣明五氣篇》云:“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！彼^“久”就是時(shí)間長(zhǎng)久，時(shí)間久而傷，易產(chǎn)生勞損。我們認(rèn)為，在項(xiàng)肩部的勞損處，氣血運(yùn)行不暢，血絡(luò)瘀阻，不通則痛。束針?lè)ㄓ晒糯皳P(yáng)刺”、“絡(luò)刺”法演變而來(lái)，是通過(guò)刺激局部皮膚絡(luò)脈，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。再加以拔火罐的加強(qiáng)疏通項(xiàng)肩部經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)血液運(yùn)行從而能達(dá)到行氣活血化瘀，使之經(jīng)通絡(luò)通而不痛。此法在臨床上取效明顯，療效滿意。

［1］孫敦坡.電腦項(xiàng)肩綜合征的針灸推拿“四步療法”［J］.世界中醫(yī)藥，2011，6(1):63.

［2］王永澄.推拿治療電腦綜合征30例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(1):43.