蔣紅銀 (四川省達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院，四川 達州 635000)

扁桃體炎是臨床醫(yī)學中一項比較常見的兒科疾病，會對患者的呼吸造成一定的影響，甚至會引發(fā)窒息，嚴重影響患者的生長發(fā)育［1］。我院對60 例行小兒扁桃體切除術的患者應用舒芬太尼復合七氟烷麻醉，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2012 年4 月～2013 年4 月收治的120 例行小兒扁桃體切除術患者，隨機分為觀察組和對照組各60 例。其中，觀察組60 例，男44 例，女16 例，年齡3 ～10 歲，平均(7.53±1.28)歲，體重16 ～48 kg，平均(32.50±1.33)kg;對照組60 例，男42 例，女18 例，年齡3 ～12 歲，平均(7.54±1.26)歲，體重18 ～50 kg，平均(32.52±1.31)kg。兩組患者體重、年齡和性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者在進行手術前，均給予阿托品和咪達唑侖靜脈注射，注射劑量均為0.1 mg/kg。術中，兩組患者均給予丙泊酚2.0 mg/kg 和維庫溴銨0.1 mg/kg 進行靜脈注射。在此基礎上，觀察組應用舒芬太尼0.3 μg/kg，加以2%的七氟烷進行麻醉維持，在手術完成后停止給藥;對照組應用舒芬太尼0.3 μg/kg，加以1.0 g/kg 的丙泊酚進行麻醉維持，如有必要可給予阿曲庫銨追加1 次。

1.3 統(tǒng)計學方法:采用SPSS17.0 軟件進行數據的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的術后鎮(zhèn)痛狀況:觀察組患者術后出現(xiàn)疼痛癥狀發(fā)生率為3.3%(2/60)，對照組術后出現(xiàn)疼痛癥狀的發(fā)生率為50%(30/60)。對比兩組患者的術后疼痛癥狀發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。

2.2 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率:觀察組患者術后無不良反應發(fā)生，所有患者均無躁動、惡心和嘔吐現(xiàn)象，對照組患者術后不良反應發(fā)生率為33.3%(20/60)，其中，躁動患者12 例，惡心、嘔吐患者8 例。對比兩組患者的不良反應發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組，差異無統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

扁桃體炎會造成患者出現(xiàn)扁桃體腫大，臨床治療過程中，一項比較常用的治療方法為扁桃體切除術，可對患者的不良反應和缺氧癥狀進行有效的改善和避免。七氟烷的麻醉深度比較容易控制，起效比較快，并且術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者蘇醒比較快，在小兒扁桃體切除術中的效果較好。在應用過程中，誘導平穩(wěn)迅速，具有較好的嗅味，更易于患者接受，在給藥后，可明顯降低患者的術后嘔吐發(fā)生率。舒芬太尼是芬太尼N4的噻吩基衍生物，具有較強的鎮(zhèn)痛作用，并且作用比較長久。拔管后具有一定的鎮(zhèn)靜作用，可使患者處于淺睡眠狀態(tài)。本組資料中，給予觀察組患者舒芬太尼復合七氟烷麻醉，應用比較方便，不會對患者造成創(chuàng)傷，無痛，并且不會增加分泌物，相對于靜脈穿刺來說，更容易被患者接受。本次研究分析顯示，兩組患者的術后鎮(zhèn)痛狀況和不良反應發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組，由此表面，給予患者舒芬太尼復合七氟烷麻醉具有較好效果。

綜上所述，小兒扁桃體切除術中應用舒芬太尼復合七氟烷麻醉具有較好的術后鎮(zhèn)痛效果，安全性高，值得推廣。

［1］ 丁 華.舒芬太尼復合七氟醚全身麻醉在小兒扁桃體切除術中的應用［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9(28):302.