劉　捷

（福建中醫(yī)藥大學(xué)，福建 福州 350122）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展必須既注重攻堅克難的科學(xué)探索，又重視醫(yī)學(xué)以人為本的精神旨?xì)w。中醫(yī)藥學(xué)人文教育秉承促進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳播和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神之責(zé)，是醫(yī)學(xué)高等教育不可或缺的知識體系，也是醫(yī)學(xué)教育走向科學(xué)和人文相結(jié)合的正確道路。在當(dāng)代，中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育的方式及手段愈來愈多，也愈來愈新，但仍不能繞開傳統(tǒng)媒介和形式，中醫(yī)藥大學(xué)生的閱讀興趣、閱讀習(xí)慣、閱讀風(fēng)格作為中醫(yī)藥院校人文教育關(guān)注和應(yīng)用的一個策略，可以在傳承中醫(yī)藥文化的基礎(chǔ)上開拓中醫(yī)藥發(fā)展的未來，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生穩(wěn)健的閱讀風(fēng)格不失為有效促進(jìn)中醫(yī)藥文化教育的良策之一。

一、閱讀風(fēng)格及對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育之意義

人類文明薪火的接力中，閱讀在人類歷史的進(jìn)步中無疑意義重大，成為促進(jìn)社會文明的交融和發(fā)展最傳統(tǒng)的形式。閱讀豐富的意義要求它既是感知生活，也是抒發(fā)情感、觸動心靈的生趣盎然的過程。閱讀，傳統(tǒng)意義上解釋為：從書面材料中獲取信息的過程。書面材料主要由文字構(gòu)成，也包括符號、公式、圖表等。風(fēng)格，一指風(fēng)度、品格；或指一個時代、一個民族、一個流派或一個人的文藝作品所表現(xiàn)主要的思想特點和藝術(shù)特點。[1]風(fēng)格藉由主體參與并需要長時間磨礪才能建立，一經(jīng)形成就比較穩(wěn)定。就中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育而言，我們認(rèn)為閱讀風(fēng)格是藉由閱讀者的目的和興趣，主動選擇閱讀內(nèi)容和形式、應(yīng)用閱讀方法和手段而形成穩(wěn)定的閱讀態(tài)度和方向、追求中醫(yī)藥文化更高價值的閱讀品格。囿于參與者生活經(jīng)歷、立場觀點、學(xué)識修養(yǎng)、藝術(shù)見地、個性特征的不同，風(fēng)格大都具有獨特性，也正是其獨特才能區(qū)別于他者，彰顯出風(fēng)格的魅力。由此可以推斷風(fēng)格與意義相關(guān)。西方有句諺語：“人如其食（you are what you eat）”意指從一個人吃的東西和吃的方式，可以看出其性格、習(xí)慣和出身。如果說“吃什么決定了你的身體”，那么“讀什么就決定了你的精神”。閱讀的碎片化、簡單化、功利化、娛樂化均難以形成高風(fēng)格或高品質(zhì)。只有穩(wěn)健的閱讀風(fēng)格才有助于更高的精神涵養(yǎng)，一所大學(xué)的閱讀風(fēng)格可成為其大學(xué)精神的顯著標(biāo)志，可以是精神養(yǎng)成最傳統(tǒng)的手段和介質(zhì)，也可能成為精神的載體。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育可以通過培育閱讀風(fēng)格涵養(yǎng)出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神。當(dāng)下醫(yī)療技術(shù)循環(huán)加速一路飆升，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的功利性思想有所抬頭，醫(yī)學(xué)放下了應(yīng)有的人文性，而職業(yè)道德和法律凈化機(jī)制尚無法健全，源自職業(yè)敬畏的道德自律愈加蒼白，正義與真諦漸行漸遠(yuǎn)，致使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飽受詬病，醫(yī)學(xué)（技術(shù)） 的快速進(jìn)步使醫(yī)學(xué)不可愛了。[2]此時重樹醫(yī)學(xué)精神的呼聲越來越高。精神的重樹離不開文化底蘊，而文化底蘊離不開閱讀，穩(wěn)健的閱讀風(fēng)格能夠極大促成醫(yī)學(xué)精神養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)人文教育的本質(zhì)就在于激發(fā)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文精神。當(dāng)下西方醫(yī)學(xué)全面包圍中醫(yī)藥之時，務(wù)必從廣泛閱讀中認(rèn)識中華優(yōu)良傳統(tǒng)文化，了解凝聚在中國傳統(tǒng)文化中天人合一的宇宙觀、天下為公的政治理想、和而不同的思想原則和生活原則、義利之辨的道德追求、己欲立則立人與己欲達(dá)則達(dá)人的曠達(dá)情懷等，才能將中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精神大義用于當(dāng)下的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實踐中。[3]

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育需要閱讀風(fēng)格飽含修身正心的人文內(nèi)核。當(dāng)下人類面臨最大的問題在于利字當(dāng)頭，以義服利。心靈毀于謬誤，精神壞于貪欲。這導(dǎo)致了全球出現(xiàn)復(fù)雜的金融危機(jī)、道德危機(jī)、環(huán)境破壞、社會公平危機(jī)等問題，醫(yī)學(xué)置于如此復(fù)雜的世界要潔身自好、精進(jìn)醫(yī)業(yè)、淡泊名利實屬不易。以穩(wěn)健的閱讀風(fēng)格沉淀躁動的心，用真理培育心靈，用德性培育精神，重振醫(yī)學(xué)人道主義精神不失為堅實的動力。如今閱讀越來越少，損失的不是書中承載的那些訊息，毋寧是本來可以從和書的互動中養(yǎng)成的閱讀習(xí)慣、能力和對生活深刻的思考。這將失去人生一大快樂——精神運動的快樂。

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育需要閱讀風(fēng)格彰顯弘揚文化之責(zé)任感。閱讀不僅僅局限于接納，還需發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造。原創(chuàng)性文化要求我們在閱讀中不只是自我陶醉，還需要將我們最優(yōu)秀的文化推向世界，影響世界。同樣是文化輸出，西方社會已經(jīng)向世界輸出了“四片”文化——大片、薯片、芯片、藥片。西方大片控制了青年人的視覺娛樂和審美情趣，薯片改造了中國青年人的腸胃和味覺，芯片控制了人們的創(chuàng)新性和科技文化安全，藥片則全面把持了大眾衛(wèi)生與健康的基本思路和方法。[4]如果醫(yī)學(xué)生尚在原諒自我的稚嫩和粗淺，但我們必須清楚看到四片中至少有三片我們可以有所作為：觀看欣賞國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)片、支持國產(chǎn)影片；主張健康飲食，支持中華食文化；信任中醫(yī)中藥和民族醫(yī)藥，支持國產(chǎn)漢方漢藥。醫(yī)學(xué)人文教育則要擔(dān)負(fù)起傳承醫(yī)學(xué)精神的使命，向世界弘揚民族醫(yī)學(xué)文化的精髓，走向世界、走向未來，實現(xiàn)中國文化的偉大復(fù)興。

二、醫(yī)學(xué)生閱讀現(xiàn)狀及其成因

醫(yī)學(xué)生終日徜徉在學(xué)海里，他們耳濡目染的一切都幾乎與閱讀相關(guān)聯(lián)。據(jù)此，我們對2008至2013學(xué)年度福建某中醫(yī)院校圖書館發(fā)布大學(xué)生閱讀傾向調(diào)查做了持續(xù)的關(guān)注和總結(jié)。反映在中醫(yī)藥大學(xué)生的閱讀總體狀況表現(xiàn)為四增四缺。四增表現(xiàn)為：電子閱讀總量增大、閱讀專業(yè)性增強(qiáng)、閱讀工具性增強(qiáng)、閱讀方式增多；四缺表現(xiàn)為：缺乏閱讀全面性、缺乏基礎(chǔ)的經(jīng)典閱讀、缺乏閱讀連續(xù)性、缺乏閱讀的互動性。由此狀況體現(xiàn)出的醫(yī)學(xué)生整體閱讀風(fēng)格概略為：功能性充分，社會理想色彩淡然；實用性顯著，價值感淡泊；技術(shù)性突出、人文性乏力；單向性強(qiáng)化，交互性勢弱。具體表現(xiàn)為：

重視功能性閱讀、忽視閱讀的全面性。從2008學(xué)年至2013學(xué)年的閱讀比例上略見一斑。“中醫(yī)藥衛(wèi)生類書籍”借閱率自2008年至2013年從32.23%、33.84%、36.41%、42.46%、44.74%、44.74%，逐年上升；而文學(xué)、歷史、哲學(xué)等類圖書借閱比自2008年至2013年從34.37%、33.74%、31.13%、26.93%、25.22%、25.22%逐年下降?？梢娫谛W(xué)生專業(yè)思想突出，醫(yī)學(xué)專業(yè)對于剛?cè)氪髮W(xué)的學(xué)子而言是一門嶄新的知識，學(xué)生們主動自覺地閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)書籍是可以理解的，也是專業(yè)學(xué)習(xí)必須的。但就學(xué)習(xí)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的理論淵源和特點而言，沒有對中國傳統(tǒng)哲學(xué)和傳統(tǒng)文化的積累，便難以取得厚積薄發(fā)的效果，未“博”之前就求“專”，使醫(yī)學(xué)生的閱讀面日趨狹窄。閱讀風(fēng)格浮躁化，將導(dǎo)致一批只會開藥方，不能開良藥的醫(yī)匠。因為他們?nèi)狈χ辽频尼t(yī)學(xué)信仰和醫(yī)學(xué)精神，他們不可能珍視醫(yī)學(xué)生命。

重視工具性閱讀、忽略意義性閱讀。從閱讀的方向中我們看到某校學(xué)生閱讀的工具性顯著。從瀏覽熱門書里亦可發(fā)現(xiàn)，借閱與瀏覽最多的書籍是《中藥學(xué)筆記》、《方劑學(xué)筆記》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論筆記》、《中醫(yī)診斷學(xué)筆記》等；其次為各科《習(xí)題集》；其余為理、化、生物等與醫(yī)學(xué)專業(yè)聯(lián)系密切的書籍資料。這反映出中醫(yī)藥學(xué)生閱讀的價值更多定位于應(yīng)對考試，而非拓展視野，豐富內(nèi)涵，怡養(yǎng)身心。這就不難理解醫(yī)學(xué)生的閱讀問題：中醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)的泛讀和精讀均較疲軟，閱讀成為某種負(fù)擔(dān)，為應(yīng)付考試而閱讀難以享受閱讀的真快樂。事實上，無偏見地對科學(xué)的好奇心是一種激情，它對事物的關(guān)聯(lián)更容易采取理智的看法，這種求知的目標(biāo)是為了思想和行為，是學(xué)習(xí)和職業(yè)能力緊密結(jié)合，這可以通過拓寬知識面的閱讀活動來培養(yǎng)，而在目前大學(xué)生卻恰恰忽略了它的作用。

單向推介閱讀力度增強(qiáng)，大學(xué)生反應(yīng)力不足。有賴于政府對高校加強(qiáng)文化建設(shè)步伐的重視，近年來高校圖書資源與網(wǎng)絡(luò)資源共享的建設(shè)有了長足發(fā)展，同時，高校圖書館建設(shè)從組織、設(shè)備、人員、資源的配置上日趨完善。高校管理者越來越重視圖書對吸引大學(xué)生崇尚文化和塑造大學(xué)生全面素質(zhì)的作用，積極推廣圖書館多種應(yīng)用功能，如，節(jié)假日向大學(xué)生推介新進(jìn)書籍刊物，延長節(jié)假日圖書館開放時間，實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫資源網(wǎng)絡(luò)共享服務(wù)等，但是來自于大學(xué)生的反應(yīng)度不足。表現(xiàn)于閱讀面上沒有明顯的改觀，圖書借還冊上自2008學(xué)年至2010學(xué)年(借25.4萬冊、還24.9萬冊)、（借31.2萬冊、還31.2萬冊） 有所增長，但2010-2013學(xué)年（借24.79萬冊、還24.97萬冊）、（借21.40萬冊、還21.53萬冊）、（借20.23萬冊、還20.32萬冊） 圖書借還冊次總量卻有所回落。由此看，大學(xué)生主動閱讀乏力，被動閱讀仿佛成為慣性，閱讀風(fēng)格從傳統(tǒng)的紙質(zhì)閱讀快速地轉(zhuǎn)向電子閱讀或其他方式，傳統(tǒng)一人一手一書的品讀模式越來越被碎片化、及時化的簡單瀏覽式取代。囿于閱讀量和閱讀層次等方面的不足，大學(xué)生的交流式閱讀遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

以一個強(qiáng)專業(yè)性大學(xué)看大學(xué)生閱讀的基本狀況，可以管窺當(dāng)前大學(xué)生閱讀的基本態(tài)勢，造成醫(yī)藥大學(xué)生如上閱讀狀況存在幾個顯著原因：其一是現(xiàn)代閱讀模式挑戰(zhàn)傳統(tǒng)閱讀模式，數(shù)字傳播技術(shù)在教育傳播上占盡風(fēng)頭。閱讀從目的到意義，從方法到手段均發(fā)生徹底的改變，直接或間接地改變著人們的審美情趣和精神主張。其二是當(dāng)下部分民眾逐利意識濃重，浮躁心理彌散，漠視閱讀的深遠(yuǎn)價值，缺乏濃厚的閱讀社會氛圍。高校是社會的縮影，功利性和工具性思維壓倒了思想性和理想性，影響了學(xué)生高尚的精神追求。其三是醫(yī)學(xué)考試和就業(yè)的壓力。醫(yī)學(xué)生將學(xué)習(xí)成績和就業(yè)必然掛鉤。專業(yè)課被認(rèn)為是執(zhí)業(yè)的技術(shù)需求，是必需品；英語等相關(guān)選修課程是他們求職的第二語言裝備，是營養(yǎng)品；其他人文社會科學(xué)課程則是調(diào)味品。必需品不讀不行，營養(yǎng)品少吃多吃都要吃，只有調(diào)味品是裝點，可有可無。所以，醫(yī)學(xué)生目前的閱讀風(fēng)格與他們?nèi)狈﹂喿x意義的深刻理解不無關(guān)系。

三、醫(yī)學(xué)生閱讀風(fēng)格培養(yǎng)之策略

醫(yī)學(xué)是以哲學(xué)方法論為基礎(chǔ)，以知識和技術(shù)構(gòu)建并實現(xiàn)藝術(shù)化的綜合體系。閱讀風(fēng)格在科技高度發(fā)達(dá)、資訊迅猛擴(kuò)張、社會風(fēng)尚走低的時代已注定發(fā)生改變，醫(yī)學(xué)教育借閱讀之手，靈活利用閱讀方式和途徑，是當(dāng)下推進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育的可行性策略。

以“漫閱讀”方式增進(jìn)醫(yī)學(xué)生歷史自豪感和時代使命感。漫閱讀力避流行于醫(yī)學(xué)生中的“快餐式”閱讀和“應(yīng)試型”閱讀的功利性，將閱讀與塑造精神和健全人格聯(lián)系起來?！奥币庥嘤环N寬廣而沉穩(wěn)的氣質(zhì)，穩(wěn)健的閱讀風(fēng)格和人文氣質(zhì)需要用一份沉靜坦蕩的心懷去涵養(yǎng)。根基深厚的傳統(tǒng)文化能夠熏陶情感、催生理想、確立價值觀，感悟人文精神，這才能使人學(xué)會精神自強(qiáng)、精神內(nèi)守為開啟強(qiáng)國之運做充要的準(zhǔn)備，成就學(xué)醫(yī)者良好的人文品質(zhì)。國家強(qiáng)盛富裕才能國強(qiáng)民福，福多自然遠(yuǎn)離災(zāi)禍和疾患，此謂強(qiáng)國無弱民。勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)自古以來都是中華文化的生動局面和國家理想，醫(yī)學(xué)生需要在漫閱讀中習(xí)染民族優(yōu)良傳統(tǒng)文化滲透的家國情懷和恢弘博大的仁愛意識，成為歷代大醫(yī)執(zhí)守的“不為良相，則為良醫(yī)”個人和社會理想的現(xiàn)代實踐者。

以“深閱讀”方式增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)信仰。讀千年中醫(yī)史，既為它自豪自信，又為它幾度沉浮唏噓不已。西方醫(yī)學(xué)未進(jìn)入中國之前，千百年來的中國先民難道不是用自己的民族醫(yī)學(xué)維護(hù)自己的健康，拯救自己的生命嗎？至西方文化以科技之名橫掃世界之時，西方醫(yī)學(xué)也當(dāng)之無愧地成為醫(yī)世寶典。而事實上，面對著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)諸多未解和難解之謎，西方醫(yī)學(xué)界已經(jīng)無法回避向不同國家和民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)探問求解的事實，中醫(yī)學(xué)人還有什么理由不把重拾中醫(yī)舊山河視為己任？讀史以明志。醫(yī)學(xué)教育職責(zé)之一必是要激發(fā)醫(yī)學(xué)生的愛國情感，愛民族文化，而非妄自菲薄，一切以西醫(yī)的馬首是瞻。從閱讀中華經(jīng)典文獻(xiàn)開始，信賴中國文化中樸素的生命價值觀，淳厚的生態(tài)觀，法自然、養(yǎng)自身的健康觀，真正領(lǐng)略古往今來中醫(yī)藥文化的歷史溯源、精神出處、理論根基和醫(yī)學(xué)文化之理想，堅定中醫(yī)文化的理論自信和信仰，以振興中華醫(yī)學(xué)為己任，自覺報效國家。

以“精閱讀”方式增長醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)?，F(xiàn)代科學(xué)具有雙重起源，既起源于巫師、僧侶或哲學(xué)家的思辨，也起源于工匠的實際操作和傳統(tǒng)知識。早在春秋時期中國醫(yī)學(xué)就逐漸擺脫了巫術(shù)的束縛。醫(yī)生通過望聞問切判斷病人的生死吉兇，創(chuàng)設(shè)了中醫(yī)診斷學(xué)；治療手段運用藥物針灸和外科手術(shù)而不是采用祈禱、祭祀和禁咒。在早期醫(yī)理闡釋上，儒家宣揚的仁義道德、道家主張的生命及養(yǎng)生理論、陰陽家以陰陽和五行兩種學(xué)說解釋自然和社會現(xiàn)象，有助于先民善待生命，而順天時、祛疾病。[5]而中醫(yī)教育家為了讓初學(xué)者正確理解文字古奧，寓理深邃的中醫(yī)經(jīng)典，主張循序漸進(jìn)，因材施教。從《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學(xué)》四小經(jīng)典入手，然后再讀“十大經(jīng)典”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》。這不吝說明精讀是巡弋中華民族醫(yī)學(xué)史的發(fā)源，熟諳中醫(yī)藥特色典籍，是建立在廣泛的思想認(rèn)知和堅定的信仰之上的術(shù)業(yè)專攻，精讀之后的省思與實踐是醫(yī)者不可缺失的學(xué)習(xí)，因為沒有實踐，科學(xué)只能是無源之水，而沒有思辨，經(jīng)驗永遠(yuǎn)不能成為科學(xué)。

以“動閱讀”方式增進(jìn)醫(yī)學(xué)生交流互動的學(xué)習(xí)能力。大學(xué)生的閱讀風(fēng)格與引導(dǎo)者及其引導(dǎo)方式有著深切聯(lián)系?；旌蠈W(xué)習(xí)理論認(rèn)為混合學(xué)習(xí)（Blended Learning）就是將在線學(xué)習(xí)與課堂面授，教師主導(dǎo)活動與學(xué)生主體參與，個人學(xué)習(xí)與協(xié)助學(xué)習(xí)，多種教學(xué)媒體進(jìn)行混合等。混合即為一種互動。閱讀后的交流是激發(fā)思想共鳴、激發(fā)思維火花的過程。學(xué)校可多舉辦“讀書日”，“好書推介日”等活動，可以活躍讀書氣氛、增進(jìn)閱讀互動、分享閱讀樂趣。高校圖書館可以變被動等待學(xué)生為積極向?qū)W生推介館藏資源，吸引醫(yī)學(xué)生關(guān)注新書好書推展活動，促進(jìn)學(xué)生利用圖書資源提高自我人文素養(yǎng)。學(xué)校圖書管理可將推介的平臺既置于教學(xué)樓、圖書館，也可以置于學(xué)生生活區(qū)，如宿舍、食堂、操場等處，讓不同興趣者能夠在不同的地方被有益的閱讀訊息所喚醒，讓閱讀滲透大學(xué)生的生活、浸潤大學(xué)生的身心。

19世紀(jì)美國作家梭羅曾言“簡單的生活，深刻的思想”，旨在提倡簡樸的生活加有意義的精神活動，這在21世紀(jì)的當(dāng)下仍有啟迪意義。[6]深與淺，輕與重?zé)o異于泛與精、博與專之別。有博才能有專，有泛才能趨精。有了這些博和泛的深厚學(xué)養(yǎng)，中醫(yī)才能于當(dāng)代社會醫(yī)學(xué)發(fā)展的走向中另辟蹊徑，重振山河?！?/p>

【參考文獻(xiàn)】

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[6]王小波．知識分子應(yīng)該干什么 [M]．北京：時事出版社，1999．282～283．