DR使用Q&A

編者按：DR因體積小、密度分辨率高、成像速度快、可即時(shí)做出診斷、圖像動(dòng)態(tài)范圍廣、影像清晰等優(yōu)點(diǎn)，臨床裝機(jī)量逐步提升，其臨床應(yīng)用的更多優(yōu)勢(shì)也在不斷地開(kāi)發(fā)驗(yàn)證中。本文匯總了常見(jiàn)的DR使用問(wèn)題，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行解答，供同行參考。

問(wèn)題1：醫(yī)院病房空間有限，特別是大型醫(yī)院的病房、急診室病患較多。DR設(shè)備進(jìn)行床旁拍攝時(shí)，對(duì)于同病區(qū)臥床的病人應(yīng)如何做好防護(hù)工作？

解答：因急診檢查、重癥患者及術(shù)后不宜挪動(dòng)等情況，使用移動(dòng)式DR進(jìn)行床邊拍攝檢查在醫(yī)院非常普遍。按照現(xiàn)有的操作流程與相關(guān)規(guī)章制度，放射防護(hù)是X光投照檢查過(guò)程中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。目前在醫(yī)院里普遍的做法是盡可能讓病房?jī)?nèi)其他人員暫時(shí)遠(yuǎn)離曝光地點(diǎn)，拍片技師、患者本人及同病房重癥/術(shù)后無(wú)法挪動(dòng)人員采取鉛衣等防護(hù)措施。但是，即使防護(hù)工作嚴(yán)格按照診療常規(guī)操作，放射線輻射危害仍舊無(wú)法完全避免。醫(yī)務(wù)工作者都在期盼放射類(lèi)檢查技術(shù)能夠得到進(jìn)一步的發(fā)展，尤其是保證高清晰、高敏感度同時(shí)又能減少輻射危害的平板探測(cè)器的出現(xiàn)。目前佳能醫(yī)療在業(yè)界推出了一款主流高端產(chǎn)品，無(wú)線非晶硅碘化銫平板探測(cè)器CXDI-701C wireless，曝光劑量與前一代產(chǎn)品對(duì)比大幅降低了20%～50%。以最常見(jiàn)的成人胸片為例，高千伏攝影模式下，在獲得清晰細(xì)膩的圖像的同時(shí)，射線劑量可低至1 mAs左右；其他身體部位的拍攝，為保證在最大限度降低輻射危害的同時(shí)更好地輔助臨床診斷，大約1～2 μGy的放射劑量也已經(jīng)足夠。我們也共同期盼著在未來(lái)能夠出現(xiàn)更高科技的產(chǎn)品，更先進(jìn)的技術(shù)來(lái)減低輻射危害。

問(wèn)題2：DR設(shè)備對(duì)供電質(zhì)量的要求比較高，目前的市電供電普遍存在著過(guò)壓欠壓、瞬時(shí)跌落、浪涌尖峰干擾、電網(wǎng)諧波污染等電能質(zhì)量問(wèn)題，為確保DR設(shè)備的正常工作，醫(yī)院需要專(zhuān)門(mén)配備穩(wěn)壓電源裝置。DR設(shè)備能否突破使用受制于電能質(zhì)量的問(wèn)題？

解答：如果是安裝懸吊或地軌式固定X光機(jī)，現(xiàn)在常見(jiàn)做法確實(shí)是添加穩(wěn)壓電源裝置，排除電壓干擾產(chǎn)生噪聲。相比較整套DR系統(tǒng)的資金投入，配置穩(wěn)壓電源是高性?xún)r(jià)比的解決方案。若配備有線平板探測(cè)器，探測(cè)器是通過(guò)電源盒與市電連接，電源盒也具備穩(wěn)定電壓的功能。

目前市場(chǎng)中高端移動(dòng)DR一般采用獨(dú)立雙電池組設(shè)計(jì)，分別給予移動(dòng)電機(jī)和高壓發(fā)生器供電，通過(guò)電池組供電曝光可直接排除市電電壓不穩(wěn)的影響因素。而且電池組輸出功率能達(dá)到50 kW以上，完全能夠滿足任何身體部位的投照需求，一些門(mén)診量不大的一二級(jí)醫(yī)院，完全可以使用一臺(tái)移動(dòng)式DR滿足整個(gè)放射科的日常拍片工作。平板探測(cè)器的供電問(wèn)題，我們建議配備無(wú)線產(chǎn)品，目前市場(chǎng)上一款主流無(wú)線產(chǎn)品CXDI-701C wireless就屬于低能耗探測(cè)器，同時(shí)搭配了高性能電池，使用100秒間隔的一般拍攝模式可以支持至少140幅圖像的拍攝（15秒間隔的高效拍攝模式下最多可以支持800次曝光）。即使以目前大型三級(jí)醫(yī)院的使用情況來(lái)說(shuō)，僅僅一塊電池也完全能滿足半天（約4小時(shí)）的使用需求。

綜上所述，使用完全由電池供電的整套DR系統(tǒng)也不失為一種解決電壓困擾問(wèn)題的有效途徑。

移動(dòng)式數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)