國務院辦公廳日前下發(fā)了《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》,提出2015年大病保險支付比例應達到50%以上;強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動,形成保障合力;進一步規(guī)范大病保險承辦服務;加大對商業(yè)保險機構承辦大病保險的政策扶持力度。
近期,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》,主要內容包括:抗菌藥物臨床應用的基本原則,抗菌藥物應用指征、預防用藥原則、治療方案的確定等;抗菌藥物臨床應用管理;抗菌藥物的適應證和注意事項;各類細菌性感染的經驗性抗菌治療原則,包括人體各器官、各部位細菌感染性疾病的病因、病理學分析、治療原則和病原治療的藥物選擇、療程和用法用量等?!犊咕幬锱R床應用指導原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)同時廢止。
近期,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》,要求各地要加強抗菌藥物管理,落實抗菌藥物管理責任,健全抗菌藥物管理工作機構,明確工作職責,對抗菌藥物品種、品規(guī)的遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和評價等各個環(huán)節(jié)進行全過程管理與監(jiān)控。
近期,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《干細胞臨床研究管理辦法(試行)》,旨在規(guī)范干細胞臨床研究行為,保障受試者權益。《管理辦法》明確,從事干細胞臨床研究的醫(yī)療機構必須具備三級甲等醫(yī)院、藥物臨床試驗機構資質和干細胞臨床研究相關條件,醫(yī)療機構不得向受試者收取干細胞臨床研究相關費用,不得發(fā)布或變相發(fā)布干細胞臨床研究廣告。
《管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療機構應當組建學術和倫理委員會,對干細胞臨床研究項目進行立項審查和過程監(jiān)管,并對干細胞制劑制備和臨床研究全過程進行質量管理和風險管控,確保質量安全。
近日,《遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃 (2015—2020年)》正式通過?!兑?guī)劃》明確了以縮短平均住院日為抓手,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率;壓縮城市公立醫(yī)院床位規(guī)模、壓縮企業(yè)辦醫(yī)院床位規(guī)模為重點,達到控制公立醫(yī)院床位規(guī)模的目的;明確市辦及以上醫(yī)院床護比低于1:0.6的,不允許再擴大床位規(guī)模;明確每千名常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過3.3張的市,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。
美國聯(lián)邦醫(yī)保與醫(yī)助服務中心(CMS)近日在衛(wèi)生事務(Health Affairs)上發(fā)布的研究報告稱,由于平價醫(yī)療法案覆蓋面擴大、經濟增長和人口老齡化影響,2014至2024年間,美國國家衛(wèi)生支出預計將以年均5.8%的速度上漲。該預測的增長率顯著低于08年經濟衰退前三十年的增長率。2014至2024年間,衛(wèi)生支出增長速率預計將比每年國內生產總值快1.1%;醫(yī)療衛(wèi)生支出預計從2013年占GDP的17.4%提高到2024年占GDP的19.6%。
一項最新的研究報告結果顯示,過去的二十年間,美國醫(yī)?;颊咚劳雎屎腿朐郝拭黠@下降,健康產出明顯改善。這項研究發(fā)表在美國醫(yī)學會(JAMA)雜志。耶魯大學醫(yī)學院評論說,“該研究表明美國正處于衛(wèi)生和醫(yī)療保健的顯著改善時期。”
根據美國疾病預防控制中心(CDC)近期發(fā)布的一份研究報告稱,2015年第一季度約有2900萬美國居民沒有醫(yī)療保險,比2013年減少1580萬人。美國國家健康訪談普查(NHIS)中無醫(yī)療保險居民的比例下降到9.2%,較2013降低5.2個百分點;65歲以下無醫(yī)療保險的成年人在醫(yī)療救助計劃擴張影響下同比下降7.8個百分點。
美國醫(yī)療保健研究與質量局(AHRQ)發(fā)布的最新報告顯示,2002至2012年間,成年住院患者肺炎、心臟病、充血性心臟衰竭、中風死亡率分別下降了45%、41%、29%和27%。
一份最新的政策簡報指出,如果能與醫(yī)療救助計劃和退伍軍人醫(yī)保計劃一樣,具有與藥商直接議價的能力,美國的醫(yī)療保險一年可以節(jié)省高達160億美元。盡管私人醫(yī)療保險計劃對于藥品可以議價,但美國實施的醫(yī)療保險計劃(Medicare)在法律上不允許進行藥品議價。這一限制的設置主要為了在政治上獲得制藥行業(yè)的支持。
根據美國疾病預防控制中心(CDC)發(fā)布的報告,美國2014年流感、肺炎、艾滋病和糖尿病的死亡率下降。流感和肺炎的標化年齡死亡率2014年下降了5%,艾滋病下降了5%,心臟病下降了2%,糖尿病下降了1%。此外,老年人因阿爾茨海默氏病和跌倒死亡的人數(shù)分別增長了8%和3%。
醫(yī)療信息技術全國協(xié)調員辦公室(ONC)日前公布的調查結果顯示,2014年只有四分之一的美國醫(yī)院可以使用其電子病歷系統(tǒng)外的病人電子健康檔案資料。有超過四分之三的非聯(lián)邦急診醫(yī)院把患者電子診療記錄提供給其系統(tǒng)外的醫(yī)療機構,但只有56%的機構收到外來的電子記錄,而其中只有40%無需人工整合。此外,有9%的美國醫(yī)院會發(fā)送電子報告,7%的醫(yī)院會接受電子報告,這可能是信息交換能力有限,醫(yī)院認為這是互通性合作的首要障礙。
根據美國聯(lián)邦基金和Kaiser家庭基金會近期公布的一項調查顯示,為防止誘導患者住院,對初級保健醫(yī)生的質量考核指標和經濟處罰措施日益增加,全國有一半的初級保健醫(yī)生受其所擾。約一半的初級保健醫(yī)生表示,日益增加的考核處罰措施對診療質量有負面影響。
英國當前推薦的新型醫(yī)療保健模式旨在更好地利用藥劑師的臨床技能,據此全科醫(yī)生可以把社區(qū)藥劑師視為自己團隊的一員。目前社區(qū)藥劑師的合約規(guī)定非常死板,不允許社區(qū)藥劑師圍繞當?shù)鼐用竦尼t(yī)療衛(wèi)生保健需求自由開展相應服務。
近期,英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)發(fā)布的抗生素管理工作最終版指出,醫(yī)生應該首先通過化驗確認感染原因再給患者開具抗生素。數(shù)據顯示,90%的全科醫(yī)生在病人的要求下開具不必要的抗生素,97%的患者最終拿到抗生素,如果要求開具抗生素第一次被醫(yī)生拒絕,很多患者就會去看其他醫(yī)生或去急診開具抗生素。