◎ 中航醫(yī)療集團醫(yī)療事務(wù)管理部 肖海峰

中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展狀況及未來趨勢

◎ 中航醫(yī)療集團醫(yī)療事務(wù)管理部 肖海峰

隨著生活水平的不斷提高及人口老齡化加速到來，人們的醫(yī)療需求向更高層次、更高質(zhì)量需邁進，為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)提供了巨大商機和市場，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)進入了快速發(fā)展的春天。2013年10月14日國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》）提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。以2013年2萬億元為基數(shù)，相當于未來6年內(nèi)健康服務(wù)業(yè)規(guī)模要增長3倍，年均增長26%。

分析《意見》可以看出，政策從鼓勵擴大供給、刺激消費需求兩個維度提出了放寬市場準入、加強規(guī)劃布局和用地保障、完善財稅價格政策等7條具體措施，勾畫了健康服務(wù)業(yè)未來幾年的發(fā)展藍圖。該政策勢必會通過重塑整個健康產(chǎn)業(yè)格局的方式，對傳統(tǒng)藥品和醫(yī)療器械市場產(chǎn)生深遠的影響。政策指明了醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的前進方向，鼓勵社會資本進入營利、非營利醫(yī)療領(lǐng)域，并從資源供給、財稅制度等角度給予公立、非公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇，同時也為掃除醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、非營利醫(yī)院轉(zhuǎn)營利醫(yī)院等制度性障礙奠定了政策基礎(chǔ)。

我國 2000 年全國衛(wèi)生總費用為4587 億元，2011年我國衛(wèi)生費用為2.4萬億元，占GDP僅為5.15%，2013年我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模達1.1萬多億元，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域超過2萬億元，與2020年國家大健康產(chǎn)業(yè)8萬億市場規(guī)模相比，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的增長空間蘊含著各種投資機會，年復(fù)合增長將達到14%。近3年來，中國醫(yī)療健康支出年均增速達到13.2%，已成為僅次于美國的全球第二大健康產(chǎn)業(yè)市場。我國政府確定將發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)作為國家戰(zhàn)略，預(yù)計到2020年產(chǎn)業(yè)規(guī)模將占到GDP的10%。

醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在歐洲、北美等發(fā)達國家得到了大量人力和財力的支持，部分發(fā)達國家的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)甚至已經(jīng)成為最為活躍的科技創(chuàng)新領(lǐng)域，年支出總額占GWP（世界國內(nèi)生產(chǎn)總值）總額約十分之一。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將成為繼IT產(chǎn)業(yè)之后經(jīng)濟浪潮的新支撐。阿里巴巴集團董事長馬云說過“下一個世界首富一定會出現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)”，美國經(jīng)濟學(xué)家保羅?皮爾澤也把健康產(chǎn)業(yè)視為繼IT科技后“第五波財富浪潮”。世界衛(wèi)生組織全球衛(wèi)生支出數(shù)據(jù)庫顯示，從 2004 年至2011 年，我國的衛(wèi)生總費用占 GDP 的比重始終處于 5%左右，而美國、德國和日本這些發(fā)達國家的比例均高于我國水平，我國的醫(yī)療衛(wèi)生支出水平與發(fā)達國家相比仍存在著明顯差距。

廣義醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)即大健康產(chǎn)業(yè)不僅包括醫(yī)藥、醫(yī)療直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動，還包括圍繞醫(yī)藥、醫(yī)療活動有關(guān)的邊緣性產(chǎn)業(yè)，是指維護健康、修復(fù)健康、促進健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動的總和。如制藥設(shè)備、包裝資料、人才服務(wù)等產(chǎn)業(yè)活動，它囊括了制造、IT、流通、服務(wù)、教育等諸多領(lǐng)域。狹義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)指與醫(yī)藥產(chǎn)銷及醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動，總體分醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥服務(wù)，其中醫(yī)藥工業(yè)包含五大子行業(yè)（化學(xué)原料藥、化學(xué)制劑、生物制品、中藥、醫(yī)療器械）；醫(yī)藥服務(wù)包含醫(yī)藥商業(yè)、研發(fā)外包、醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基本包括健康服務(wù)業(yè)與健康制造業(yè)兩大領(lǐng)域。醫(yī)療服務(wù)業(yè)與醫(yī)療預(yù)防、修復(fù)、康復(fù)最為密切，能夠直接為健康人群與患病人群提供服務(wù)；醫(yī)療制造產(chǎn)業(yè)以健康食品、健康用品制造為基礎(chǔ)，需要通過健康服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)咨詢及使用，滿足公眾的醫(yī)療保健需求。在中國，當前健康產(chǎn)業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)與發(fā)展重點是“醫(yī)療服務(wù)業(yè)”?；诂F(xiàn)有醫(yī)療產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的研究與政策規(guī)劃，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)該重點發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、健康管理、康復(fù)護理、健康信息、醫(yī)藥器械、健康食品六大領(lǐng)域。同時隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、可穿戴設(shè)備為代表的新技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)及服務(wù)模式不斷整合與創(chuàng)新，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康管理、移動醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等成為資本角逐的新熱點。

世界銀行預(yù)測，到2030年，人口迅速老齡化可能使中國慢性病負擔(dān)增加40%，而世界衛(wèi)生組織的疾病負擔(dān)研究表明，慢性非傳染性疾病在中國所有疾病負擔(dān)中所占比重約為69%。人口老齡化導(dǎo)致剛性需求、疾病譜從急性傳染病向慢性重大疾病演變帶來升級需求、新醫(yī)改釋放剛性需求以及收入水平提高刺激個性化需求四大因素構(gòu)成我國醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)上升的動力。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等多個方面均將對健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生深遠影響。業(yè)內(nèi)人士認為，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進一步深化，醫(yī)療、衛(wèi)生、養(yǎng)老等大健康產(chǎn)業(yè)將得到巨大發(fā)展。2015年6月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，進一步放寬準入，拓寬投融資渠道，促進資源流動和共享，優(yōu)化行業(yè)發(fā)展環(huán)境。社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)將被納入政府補助范圍，在臨床重點?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等補助政策。這是國家對于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)釋放的又一實質(zhì)性政策利好。

2014年以來資本市場眾多VC/PE都在投資業(yè)務(wù)上做減法，砍去諸多投資部門，但保留最多的就是TMT和醫(yī)療健康。清科研究中心統(tǒng)計顯示，2013年VC/PE共投資了210家醫(yī)療健康企業(yè)，達到2008年以來最高水平。投資金額總計19.9億美元，僅低于“全民PE”火熱的2011年。在2013年A 股IPO暫停后并購成為VC/PE新的退出選擇，這當中VC/PE參與主導(dǎo)的并購案例最多便發(fā)生在醫(yī)療健康行業(yè)。目前國際上，醫(yī)療公司出現(xiàn)了前所未有的企業(yè)間并購，這種戰(zhàn)略性并購交易額度近3800億美元，達到歷史最高水平。政府進一步開放醫(yī)療服務(wù)空間，允許外國資本100% 投入7個省市地區(qū)，包括北京、天津和上海等。政府也鼓勵醫(yī)院分級診療，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，使得私人服務(wù)提供商能接入公共體系的醫(yī)療專家渠道。

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的價值回歸是未來趨勢。當前我國醫(yī)療服務(wù)是被低估的特殊商品，既是供不應(yīng)求的優(yōu)質(zhì)商品，又是救死扶傷的公益品。長期以來我國一直強調(diào)的是醫(yī)療服務(wù)的公益性，卻忽略了其商品屬性，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的價值被嚴重低估。近年來，醫(yī)療健康作為民生所需，產(chǎn)業(yè)動向一直備受矚目。2015年政府工作報告中將“打造健康中國”理念再次提升到新的高度，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在可預(yù)期的時間內(nèi)將迎來發(fā)展新高潮。

從歷史數(shù)據(jù)可知，醫(yī)藥領(lǐng)域仍是并購的最大戰(zhàn)場，并購數(shù)量占到總數(shù)的46%。從金額來看，醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備并購規(guī)模分別占 67%和23%。在這之中，很多都是上市公司做的戰(zhàn)略性的投資和收購。正因為整個醫(yī)療健康行業(yè)不太受整體經(jīng)濟環(huán)境影響，不論是金融危機還是經(jīng)濟下滑，醫(yī)療健康行業(yè)一直呈現(xiàn)穩(wěn)健增長，尤其在中國人口老齡化持續(xù)、城鎮(zhèn)化不可逆轉(zhuǎn)、醫(yī)改紅利長期將持續(xù)釋放的大背景下，醫(yī)療行業(yè)未來具有穩(wěn)定的成長前景，醫(yī)療健康領(lǐng)域機會也會逐步顯現(xiàn)。