什么是干眼癥?干眼癥的常見表現(xiàn)有哪些?
A干眼癥也叫角結(jié)膜干燥癥,是由于淚液數(shù)量不足或質(zhì)量較差,導(dǎo)致眼睛角膜、結(jié)膜干燥的綜合征。干眼癥可分為真性干眼與假性干眼,臨床上絕大多數(shù)是后者。干眼癥因?yàn)閭€(gè)體差異、病情輕重不同表現(xiàn)差別很大,有人可能只表現(xiàn)為畏光,有人則表現(xiàn)為眼紅、眼角癢、眼睛有異物感,而較為嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)疼痛、流淚等癥狀。假性干眼癥不是大家想象的完全沒有眼淚,而是我們平時(shí)感覺不到的基礎(chǔ)淚液分泌出現(xiàn)異常,導(dǎo)致眼部不適,尤其是眼睛麿痛,進(jìn)而會(huì)在看電視、電腦、手機(jī)或閱讀時(shí)引發(fā)反射性淚液分泌——流淚(平時(shí)僅見于情緒波動(dòng)、局部刺激時(shí)的大量淚液分泌),所以有些干眼癥患者早期不但不會(huì)主訴眼干,反而會(huì)以流淚為主要癥狀。
什么因素會(huì)誘發(fā)或加重干眼癥?
A引發(fā)干眼癥的因素很多,如氣候干燥、環(huán)境污染、全身疾病等,隨著人們生活節(jié)奏與習(xí)慣的改變,發(fā)病誘因也與以前有所不同。過度用眼,如長時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品,經(jīng)常熬夜、局部化妝等生活習(xí)慣已漸漸成為目前誘發(fā)干眼癥的主要因素,不良的用眼習(xí)慣會(huì)過度消耗人體內(nèi)的維生素,尤其是維生素A、B族維生素等這些對黏膜健康起重要作用的營養(yǎng)素。每天使用電腦、手機(jī)超過3小時(shí)以上的人群中,80%會(huì)因體內(nèi)這些維生素過度消耗而發(fā)生眼表干燥。
得了干眼癥是否必須點(diǎn)眼藥水?
A絕大多數(shù)人出現(xiàn)眼部不適或患上干眼癥時(shí),往往會(huì)自行購買眼藥水并持續(xù)點(diǎn)用,其實(shí)這些眼藥水大多不是針對干眼癥的病因進(jìn)行治療的,長期點(diǎn)藥眼部不適不會(huì)明顯減輕。尤其是假性干眼癥患者,局部點(diǎn)眼藥水并不是首選治方案。不同性質(zhì)的眼藥水內(nèi)所含藥物種類與數(shù)量不同,短期應(yīng)用對眼睛表面結(jié)構(gòu)的損害不會(huì)太明顯,且停藥后大多能自行康復(fù),長期應(yīng)用則會(huì)產(chǎn)生明顯副作用。另外,包裝容量超過1 mL的眼藥水,在生產(chǎn)過程必須加微量防腐劑,否則在開瓶使用階段很容易被細(xì)菌污染。由于其含量極低,必要時(shí)短期點(diǎn)用眼藥水,不會(huì)造成眼睛表面明顯損傷,若長期不正確使用眼藥水,則會(huì)引發(fā)防腐劑導(dǎo)致的眼表角結(jié)膜損傷,而且停藥后也很難恢復(fù)。
得了干眼癥應(yīng)如何正確治療?
A患者是真性干眼還是假性干眼,需要專業(yè)眼科醫(yī)生根據(jù)病史、體征等作出正確判斷。對于那些因過度用眼患上干眼癥者(即假性干眼)的患者,應(yīng)該注意定時(shí)讓眼睛休息、盡量不熬夜、縮短佩戴隱形眼鏡的時(shí)間、注意飲食健康,做到全面均衡地?cái)z取營養(yǎng),必要時(shí)補(bǔ)充維生素A(或β-胡蘿卜素)、B族維生素(尤其是維生素B2)。這樣,基本上都能明顯緩解眼部不適,而無需局部點(diǎn)眼藥水。真性干眼癥患者,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下局部點(diǎn)人工淚液,由于需要長期使用,最好使用容量小于1 mL的劑型以減少眼表損傷,病情嚴(yán)重者,必要時(shí)還要采用手術(shù)等其他醫(yī)療手段。