每年的5月17日為世界高血壓日，雖然每年都在做高血壓的科普宣傳，但大多數(shù)中老年人甚至是一部分年輕人仍然逃不出高血壓的魔影，以至于后面的人生需要終生服用降壓藥物。從這方面說，科普宣傳做得仍然不夠。所以，那誰，別再胡吃海塞了，說不定高血壓已經(jīng)悄然找上你了。

王先生今年45歲，經(jīng)常在不經(jīng)意間感到有些頭痛、頭暈、眼花，一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，休息一會(huì)兒或者平靜呼吸幾次就緩過來了。王先生聽過有關(guān)預(yù)防，心腦血管疾病的講座，所以沒有對(duì)此放松警惕。于是，多次去醫(yī)院測(cè)量血壓，井進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果證實(shí)的確是患了高血壓病。那么生活中我們應(yīng)該如何早期發(fā)現(xiàn)高血壓，并及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療呢？我們請(qǐng)中國疾病預(yù)防控制中一心營養(yǎng)與健康所何麗老師來為大家詳細(xì)地講解一下。

Q：要預(yù)防并提前檢測(cè)出高血壓，在生活中我們應(yīng)該怎么做？

A：高血壓是常見的慢性病，是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。我國是腦卒中高發(fā)區(qū)，應(yīng)明確治療高血壓的主要目標(biāo)是預(yù)防腦卒中。控制高血壓是預(yù)防心腦血管病的切入點(diǎn)和關(guān)鍵措施。

根據(jù)《中國高血壓基層管理指南（2014年修訂版）》的要求，要預(yù)防高血壓，我們?cè)谏钪袘?yīng)該做到：

1.定期和規(guī)范測(cè)量血壓，將未知的高血壓病人檢測(cè)出來，提高人群高血壓知曉率。推薦使用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式自動(dòng)（電子）血壓計(jì)。

2.長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式的改善是預(yù)防和治療高血壓的基石，限鹽、限酒、減輕體重有利于高血壓的控制。

3.一般高血壓治療的血壓目標(biāo)是小于140/90mmHg。

Q：我們都知道減少食鹽攝入對(duì)于高血壓防治有益處，但減鹽并不是一件容易的事，您有哪些減鹽妙招介紹給大家嗎？

A：每人每日食鹽量應(yīng)逐步降至6g。日常生活中食鹽主要來源為烹調(diào)用鹽以及腌制、鹵制、泡制的食品和調(diào)味品，應(yīng)盡量少食用上述高鹽食品；建議在烹調(diào)時(shí)盡可能用量具稱量加用的食鹽量，如特制的小鹽勺；普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿可盛6g食鹽；使用替代產(chǎn)品，如低鈉鹽、食醋等。減鹽小妙招：

1.改變烹飪方法，減少用鹽量。利用酸、甜、辣、麻等其他作料來調(diào)味。烹飪時(shí)后放食鹽，可增加成味感但不增加鹽用量。

Tips

2014年美國成人高血壓治療指南（JNC8）推薦60歲以上老年人，血壓達(dá)到150/90 amHg即應(yīng)開始降壓治療；專家組強(qiáng)調(diào)，新指南規(guī)定的這一血壓界值并不是重新定義高血壓，此前定義的高血壓水平（≥140/90 mmHg）仍然有效。血壓處于這一范圍的人群，均應(yīng)通過生活方式進(jìn)行干預(yù)。血壓治療目標(biāo)值：60歲以上老年高血壓患者的高血壓治療目標(biāo)值應(yīng)為150/90 mmHg；60歲以下人群的高血壓治療目標(biāo)應(yīng)低于140/90 mmHg。但對(duì)于60歲以下罹患高血壓合并糖尿病，或高血壓合并非糖尿病性慢性腎臟疾病患者，治療目標(biāo)值應(yīng)該和60歲以下普通高血壓人群一致。

2少用含鹽高的調(diào)料。膳食結(jié)構(gòu)中除了烹調(diào)中的食鹽以外，更多地來自含鹽高的添加調(diào)料，如醬油、黃豆醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等，這些調(diào)料中的含鹽量比較高。

3.盡量少吃或不吃含鹽多的食品。減少咸肉、臘肉、咸魚、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)腌制品。

4.食用包裝食品時(shí)，要注意查看食物標(biāo)簽，了解含鹽量。

5.在外就餐時(shí)，要告知服務(wù)人員，制作食品時(shí)，盡量少加鹽，不要口味太重。

6.多食用新鮮蔬菜。目前市場(chǎng)的新鮮蔬菜四季均有，不受時(shí)令限制，應(yīng)盡可能多食用。

Q：除了減鹽外，還有哪些方法有和于預(yù)防和治療高血壓？

A：1.合理飲食：減少膳食脂肪，營養(yǎng)均衡，控制總能量。膳食中脂肪提供的能量占總能量的比率應(yīng)<30%，每日控制在55～65g，其中飽和脂肪的供能比<10%，每日食用油應(yīng)<25g；瘦肉類每日50～100g；奶類每日250g，蛋類可每天一個(gè)，魚類每周3次左右；少吃糖和甜食；每日攝取新鮮蔬菜400～500g，水果100g適當(dāng)增加膳食纖維的攝入，爭(zhēng)取達(dá)到每天25～30g。

2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周堅(jiān)持5～7次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘。運(yùn)動(dòng)的形式可以根據(jù)自己的愛好靈活選擇，如步行、快走、慢跑、游泳、氣功、太極拳等項(xiàng)目均可；運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可通過心率來反映，運(yùn)動(dòng)時(shí)推薦上限心率=170-年齡；應(yīng)注意量力而行，循序漸進(jìn)；一次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足30分鐘，可以分段累計(jì)。

3控制體重：肥胖者易患高血壓和糖尿病。一生保持體重指數(shù)BMI<24 kq/m²，腰圍男性應(yīng)控制在<90 cm，女性應(yīng)<85 cm。減少富含油脂食物的攝入，減少每日總能量攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入；增加足夠的活動(dòng)量，至少保證每天攝入能量與消耗能量的平衡；肥胖者若膳食和運(yùn)動(dòng)控制效果不理想，可考慮輔助用減肥藥物。

4戒煙限酒：堅(jiān)決放棄吸煙，提倡科學(xué)戒煙，避免被動(dòng)吸煙。不飲酒；如飲酒，則少量：白酒<50mL/d、葡萄酒<200 mL/d、啤酒<3杯/天。

5.心理平衡：減輕精神壓力，保持平衡心理。保持樂觀性格、減輕心理負(fù)擔(dān)、糾正不良情緒、緩解心理壓力、進(jìn)行心理咨詢、音樂療法及自律訓(xùn)練或氣功等。

通過以上方法可以看出，高血壓并不是那么恐怖的一種疾病。雖然高血壓的突發(fā)性很大，但是只要能夠遵循醫(yī)師的指導(dǎo)并在飲食、運(yùn)動(dòng)上進(jìn)行控制，高血壓還是很容易被控制在安全范圍內(nèi)的。

Tips

2014年日本高血壓指南改善生活方式是預(yù)防和控制高血壓的主要影響因素。（推薦級(jí)別：A：基于強(qiáng)科學(xué)依據(jù)的強(qiáng)推薦；B：基于科學(xué)依據(jù)的推薦；C1：基于不充分的科學(xué)依據(jù)的推薦）

1.在接受降壓藥物治療前或藥物治療后，改善生活方式是降壓治療的重要舉措。（推薦級(jí)別：A級(jí)）

2.減少鈉鹽攝入：建議攝鹽量<6g/d。（推薦級(jí)別：A級(jí)）

3.膳食模式：增加水果，蔬菜量，降低膽固醇及飽和脂肪酸的攝入，增加魚及魚油的攝入。（推薦級(jí)別：B級(jí)）

4.控制體重：應(yīng)控制體重指數(shù)<25kg/m²，即使尚未達(dá)到這一目標(biāo)，體重下降4kg，即可顯著降低血壓。（推薦級(jí)別：A級(jí)）

5.運(yùn)動(dòng)：主要推薦定期（如每次30分鐘或更長(zhǎng)，盡量每天一次）的方氧運(yùn)動(dòng)。（推薦級(jí)別：A級(jí)）

6.減少酒糟攝入：限制酒精攝入。（推薦級(jí)別：A級(jí)）

7.戒煙：應(yīng)提倡戒煙，且應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。（推薦級(jí)別：A級(jí)）

8.其他：應(yīng)注意保暖，緩解情緒壓力。（推薦級(jí)別：C1級(jí)）

9.全面改善生活方式更有利于降壓。（推薦級(jí)別：B級(jí)）