作靈芝 馮維

（西南大學(xué)教育學(xué)部 重慶 400715）

特殊教育學(xué)校開展言語-語言康復(fù)面臨的困境及展望

作靈芝 馮維

（西南大學(xué)教育學(xué)部 重慶 400715）

教育與康復(fù)相結(jié)合是特殊教育的發(fā)展趨勢，特殊教育學(xué)校開展言語-語言康復(fù)中會面臨康復(fù)效果不明顯、康復(fù)場所和資金以及康復(fù)課程及教師的缺乏等問題。為了更好地解決這一問題，可以采取以下幾方面的措施：落實(shí)國家的政策、完善康復(fù)中心建設(shè)、加強(qiáng)與醫(yī)院或高效的合作、鼓勵(lì)和支持教師參與培訓(xùn)和開展家校合作的模式等。

言語-語言康復(fù)；展望

語言是人類溝通的橋梁，是個(gè)體參與社會生活最基本的能力，普通兒童能夠在自然的成長環(huán)境中獲得基本的母語語言能力，而一些特殊兒童由于身心障礙導(dǎo)致在成長過程不能形成基本的語言能力，從而產(chǎn)生言語-語言障礙。語言障礙主要指由于腦性癱瘓、自閉癥和語言環(huán)境脫離等原因所導(dǎo)致的語言發(fā)育遲緩或語言障礙，一般臨床表現(xiàn)為語言理解障礙、語言表達(dá)障礙、語言理解和表達(dá)的混合性障礙、語言信息處理問題和語言韻律問題等。

言語-語言康復(fù)在醫(yī)學(xué)上也稱作言語-語言治療，是指對語言障礙患者進(jìn)行與目標(biāo)相適應(yīng)的檢測、治療評價(jià)和提供必要指導(dǎo)、訓(xùn)練，以期最大限度地恢復(fù)患者社會交往能力。最初的言語-語言康復(fù)是基于聽力障礙兒童語言功能康復(fù)，近年來，我國特殊教育學(xué)校的對象也發(fā)生了變化，除了三大障礙類型，視力障礙、聽力障礙和智力障礙外，腦癱、自閉癥、多動(dòng)癥、情緒行為障礙和學(xué)習(xí)障礙等類別的特殊學(xué)生不斷增多。已有研究表明，聽力殘疾、智力殘疾、腦癱、自閉癥及語言發(fā)育遲緩等類型的特殊兒童都存在言語語言障礙。有研究指出，當(dāng)前國內(nèi)關(guān)于特殊兒童言語-語言康復(fù)研究人員主要來自醫(yī)院、高校、特殊學(xué)校和康復(fù)機(jī)構(gòu)，其中，在91篇關(guān)于特殊兒童言語語言康復(fù)的相關(guān)文獻(xiàn)中，43篇文獻(xiàn)的第一作者來自高校，占總數(shù)的47.3％，居于首位；第二大類研究人員為醫(yī)院工作者，共發(fā)表27篇文獻(xiàn)，占總數(shù)的30.0％；而特殊學(xué)校和康復(fù)機(jī)構(gòu)的第一作者人數(shù)相對較少，分別占總數(shù)的12.1％ 和11.0％。

在過去，特殊兒童的言語-語言康復(fù)主要在醫(yī)院的康復(fù)科中進(jìn)行，這樣割裂了教育與康復(fù)，醫(yī)院中有康復(fù)卻沒有教育，而特殊學(xué)校中有教育卻沒有康復(fù)。隨著特殊教育的發(fā)展，更多中重度障礙的特殊兒童能夠進(jìn)入特殊學(xué)校學(xué)習(xí)，特殊學(xué)校的教育方式也必然要發(fā)生變化。特殊教育工作者越來越多地與醫(yī)療，心理、工程技術(shù)和社會工作者合作，綜合地運(yùn)用教育、醫(yī)學(xué)等多種技術(shù)與手段，對特殊學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有效地促進(jìn)了特殊學(xué)生身心更好的發(fā)展。

一、特殊教育學(xué)校開展言語-語言康復(fù)面臨的困境

特殊教育學(xué)校從傳統(tǒng)的教育模式向教育與康復(fù)相結(jié)合的模式轉(zhuǎn)變是一個(gè)漸進(jìn)的過程，因此，在開展言語-語言康復(fù)上會面臨以下問題。

（一）康復(fù)介入較遲，導(dǎo)致康復(fù)效果不明顯。特殊兒童父母缺乏早期言語-語言干預(yù)意識和學(xué)前特殊教育發(fā)展的滯后性使得特殊兒童入學(xué)年齡偏大，錯(cuò)過言語-語言干預(yù)的最佳年齡導(dǎo)致干預(yù)效果不明顯。有研究指出，語言干預(yù)訓(xùn)練對語言發(fā)育不良兒童有效果，年齡越小，效果越好；療程越長，效果越穩(wěn)定。當(dāng)前我國的學(xué)前特殊教育還處在初級階段，一項(xiàng)對江蘇特殊教育學(xué)校學(xué)前教育發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大部分特殊教育學(xué)校的學(xué)前班都是近幾年里創(chuàng)辦的。在這些學(xué)前班任教的老師中，真正了解特殊兒童身心發(fā)展特點(diǎn)，懂得特殊兒童教育知識和技能的專業(yè)教師非常欠缺，大部分班級沒有合適的教材，教學(xué)活動(dòng)安排也不夠科學(xué)合理。

（二）言語-語言康復(fù)資源的缺乏。無論是特殊兒童的言語-語言康復(fù)還是其他的類型的康復(fù)都是一項(xiàng)高消費(fèi)的教育活動(dòng)，它需要外部資源和內(nèi)部資源提供支持，其中外部資源包括干預(yù)的場所和干預(yù)設(shè)備，內(nèi)部資源包括言語-語言干預(yù)課程及專業(yè)的干預(yù)教師。

1.康復(fù)場所和資金的缺乏。外部的硬件設(shè)施是特殊教育學(xué)校開展言語-語言康復(fù)的基本條件，特殊教育學(xué)校干預(yù)中心以及干預(yù)設(shè)備的不完善會直接影響到言語-語言康復(fù)的成效。特殊兒童言語-語言康復(fù)的場所具有嚴(yán)格的要求。特殊學(xué)校的康復(fù)用房具有特殊性，主要體現(xiàn)在：對象的特殊性、干預(yù)訓(xùn)練的階段性和特定康復(fù)器材的配置等；同時(shí)，言語-語言干預(yù)中需要借助一些現(xiàn)代化的設(shè)備，這些設(shè)備價(jià)格比較昂貴，特殊教育學(xué)校資金的短缺使得無法為言語-語言干預(yù)提供設(shè)備，這些條件都限制了特殊學(xué)校開展言語-語言康復(fù)。

2.缺乏標(biāo)準(zhǔn)的言語-語言康復(fù)課程指導(dǎo)。2007年教育部出臺了盲校、聾校和培智學(xué)校三所義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案，一些亮點(diǎn)引起了研究者的關(guān)注。其中在課程內(nèi)容上，既注意課程門類與義務(wù)教育課程設(shè)置方案大體一致，又注意根據(jù)殘障學(xué)生的身心特點(diǎn)和特殊需要增設(shè)專門課程，但方案并未對各類障礙的康復(fù)提供詳細(xì)的課程指導(dǎo)。有研究者指出，目前各培智學(xué)校普遍缺乏明確的、系統(tǒng)的語言康復(fù)內(nèi)容?，F(xiàn)今培智學(xué)生的語言康復(fù)內(nèi)容一般照搬或截選語文課程內(nèi)容，語言康復(fù)內(nèi)容普遍缺少內(nèi)在連續(xù)性，且內(nèi)容的編排體現(xiàn)不出“康復(fù)與教育結(jié)合”的語言康復(fù)思想。

3.專業(yè)化的言語-語言康復(fù)教師短缺。隨著社會的發(fā)展，康復(fù)對象范圍的擴(kuò)大，言語康復(fù)需求和康復(fù)人才缺口的矛盾日益突出，專業(yè)的康復(fù)教師的缺乏是制約特殊教育學(xué)校開展言語-語言康復(fù)的重要因素。面對言語障礙人群這個(gè)龐大的群體，我國從事言聽康復(fù)的人員僅0.45萬。當(dāng)前我國特殊教育教師的專業(yè)程度還不高，據(jù)教育部2007年對特殊教育學(xué)校的教師接受特殊教育培訓(xùn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在34990位特殊教育學(xué)校的教師中，只有18976位教師接受過特殊教育專業(yè)的培訓(xùn)，僅占54％。有研究者認(rèn)為，我國當(dāng)前對言語-語言治療師的培養(yǎng)工作重視不夠，我國語言治療師的培養(yǎng)起步較晚，開始于醫(yī)療院校的康復(fù)專業(yè)發(fā)展到一些高校建立言語聽力學(xué)專業(yè)。

（三）特殊兒童父母對言語-語言康復(fù)技能的缺乏。家庭是特殊兒童成長的第一環(huán)境，父母的態(tài)度和對康復(fù)訓(xùn)練的支持程度會影響到特殊兒童康復(fù)的效果。有研究者通過個(gè)案研究指出，應(yīng)把訓(xùn)練貫穿于日常生活中去，保證患兒在家庭中得到長期系統(tǒng)合理的科學(xué)的訓(xùn)練與治療，家長做功能訓(xùn)練，患兒容易配合，更易取得較好的效果。我國目前的現(xiàn)狀是，在西部地區(qū)，專業(yè)人員對家庭定期培訓(xùn)或入戶指導(dǎo)的條件不具備，在多數(shù)地方即使設(shè)有專門進(jìn)行家庭指導(dǎo)的人員，但因缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)水平不高，存在概念不清、內(nèi)容局限、方法僵化以及工作思路刻板等問題。

二、培智學(xué)校言語-語言康復(fù)未來展望

教育和康復(fù)相結(jié)合已成為當(dāng)前特殊教育的發(fā)展趨勢，同時(shí)，對特殊教育學(xué)校提出了新的挑戰(zhàn)，特殊教育學(xué)校可以通過完善幾個(gè)方面的建設(shè)來實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型。

（一）在政策層面上，落實(shí)東西部地區(qū)學(xué)校對口支援政策。自我國實(shí)施“東部地區(qū)學(xué)校對口支援西部貧困地區(qū)學(xué)校工程”以來，普通中小學(xué)校的對口支援工作已經(jīng)落實(shí)并取得了一定的成效。特殊教育是一項(xiàng)高投入的教育，它是與經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r緊密相連的，東部地區(qū)的特殊教育在教育理念和康復(fù)技術(shù)上都已達(dá)到成熟。在未來的特殊教育發(fā)展模式中可以通過落實(shí)國家的東西部地區(qū)學(xué)校對口支援政策，加強(qiáng)東西部地區(qū)特殊教育學(xué)校的聯(lián)系，東部地區(qū)為西部地區(qū)提供選派教師和管理人員到貧困地區(qū)任教、任職，幫助提高學(xué)校教育質(zhì)量和管理水平。同時(shí)，西部地區(qū)的學(xué)校支持特殊教育教師到東部地區(qū)進(jìn)行進(jìn)修，共同努力促進(jìn)西部地區(qū)特殊教育的發(fā)展。

（二）完善學(xué)校康復(fù)中心的建設(shè)?？祻?fù)中心是特殊學(xué)校進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要場所，康復(fù)中心的設(shè)備完善與否直接影響到康復(fù)活動(dòng)的開展以及康復(fù)的成效?？祻?fù)中心建設(shè)是進(jìn)行特殊學(xué)校進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)的前提和基礎(chǔ)。首先，完善康復(fù)中心的言語-語言康復(fù)的儀器、輔助工具、教具等是康復(fù)必備的條件。其次，康復(fù)課程、教材、診斷評估測量工具、圖書等是進(jìn)行康復(fù)的軟件設(shè)施。第三，是對中心科學(xué)的管理機(jī)制，康復(fù)中心的正常運(yùn)作需要專業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理，中心的儀器保護(hù)、操作程序、注意事項(xiàng)等等都需要有嚴(yán)格的規(guī)定。

（三）加強(qiáng)與醫(yī)院或高效的合作。特殊教育學(xué)校中的康復(fù)是借鑒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)理念，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中無論是在理論還是在實(shí)際操作上發(fā)展都已成熟，因此，特殊學(xué)校加強(qiáng)與醫(yī)院的合作能夠獲得專業(yè)的言語-語言治療師的指導(dǎo)，同時(shí)也可以改善教育與康復(fù)割裂的局面。另外，在一些高校已開展了關(guān)于聽力障礙兒童語言康復(fù)的專業(yè)，加強(qiáng)與高校的和做能夠獲得專業(yè)人員的理論及操作指導(dǎo)，同時(shí)，高校開展的語言康復(fù)是從教育訓(xùn)練的角度起步，因此，特殊教育教師在學(xué)習(xí)的過程中更能結(jié)合自己的教育經(jīng)驗(yàn)去找到合適的語言康復(fù)方式。

（四）鼓勵(lì)和支持特殊教育教師參與培訓(xùn)。當(dāng)前，我國還尚未建立語言治療師的資格認(rèn)證制度，相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也還正在發(fā)展之中，語言康復(fù)師的短缺與需求的矛盾在近期內(nèi)還會繼續(xù)存在。近年來，國家加大了對特殊教育的資金支持，開展了各類特殊教育教師的培訓(xùn)。學(xué)校要鼓勵(lì)和支持特殊教育教師積極參加培訓(xùn)，在學(xué)習(xí)理論知識的同時(shí)借鑒其他學(xué)?？祻?fù)的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，對于特殊教育教師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以從教師的實(shí)際出發(fā)，既要注重對特殊教育教師理論知識也要兼顧教師的操作技能，在未來的特殊教育教師培養(yǎng)中應(yīng)向“雙師型”的轉(zhuǎn)型，既具有基本的教學(xué)能力，又具備康復(fù)訓(xùn)練技能；既掌握教育學(xué)相關(guān)知識，又了解多種特殊兒童康復(fù)知識。

（五）開展家校合作的康復(fù)模式。家校合作是未來特殊教育發(fā)展的趨勢，特殊學(xué)校言語-語言康復(fù)效果不佳的原因之一是家庭對特殊兒童言語-語言康復(fù)的支持不足。家庭在特殊學(xué)生康復(fù)中扮演了重要角色。他們不但是特殊學(xué)生康復(fù)工作的直接參與者，而且需要提供力所能及的幫助來配合學(xué)校康復(fù)工作的開展。家庭成員對特殊兒童語言康復(fù)的意識、康復(fù)的支持態(tài)度以及參與康復(fù)的程度都是影響語言康復(fù)的重要因素，因此特殊學(xué)校應(yīng)形成以特殊兒童的語言發(fā)展為中心，學(xué)?？祻?fù)與家庭康復(fù)相結(jié)合的康復(fù)模式。

教育與康復(fù)相結(jié)合已成為特殊教育發(fā)展的趨勢，這也對特殊教育學(xué)校和教師帶來了挑戰(zhàn)，特殊教育學(xué)校要積極尋求發(fā)展就必須加強(qiáng)與其他學(xué)校及機(jī)構(gòu)的合作，借鑒一些康復(fù)活動(dòng)開展較早，經(jīng)驗(yàn)較豐富的學(xué)校的經(jīng)驗(yàn)發(fā)展自己。同時(shí)，特殊教育教師要適應(yīng)特殊教育的發(fā)展與改革就必須積極參與各類的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，不僅具有特殊教育的理論知識還具有實(shí)際操作能力。

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[責(zé)任編輯 鄭麗娟]

G760

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2095-0438（2015）10-0123-03

2015-08-10

作靈芝（1988－），女，云南紅河人，西南大學(xué)教育學(xué)部特殊教育學(xué)碩士研究生，研究方向：特殊青少年心理與教育；馮維（1957-），女，重慶人，西南大學(xué)教育學(xué)院教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：特殊青少年心理與教育。