梁 挺 鄭麗莉 劉 潔 李樹(shù)學(xué) 林伊帆 吳佳林 羅佳祺 張瓊予 葉穩(wěn)安

中國(guó).廣州醫(yī)科大學(xué)(廣東廣州) 510182 E-amil:514321167@qq.com

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，這一定程度上與醫(yī)生的人文素質(zhì)水平有關(guān)，研究表明，提升醫(yī)生的人文素質(zhì)水平能在一定程度上提高患者的就醫(yī)滿意度，促進(jìn)醫(yī)患之間建立良好的人際關(guān)系［1-2］，因此，高等醫(yī)學(xué)院校需對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育予以重視。

人文素質(zhì)教育，是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐等途徑內(nèi)化為受教育者的人格、氣質(zhì)和自身修養(yǎng)，并成為其相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在心理品質(zhì)［3］。而趙巖等人則認(rèn)為大學(xué)生人文素質(zhì)教育應(yīng)該在各種人文課程中不斷滲透，尤其應(yīng)該在心理健康教育課上進(jìn)行滲透，因?yàn)槿宋乃刭|(zhì)教育可以看成是一種積極的心理品質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程［4］。這些思想都與當(dāng)下盛行的積極心理學(xué)思潮有著一定的契合之處。

積極心理學(xué)運(yùn)動(dòng)在21 世紀(jì)初興起，它將傳統(tǒng)心理學(xué)偏重于關(guān)注心理疾病的目光，轉(zhuǎn)向于關(guān)注人類心靈美好和積極的一面［5］。積極心理學(xué)運(yùn)動(dòng)中所體現(xiàn)的對(duì)積極心理品質(zhì)的關(guān)注、挖掘和培養(yǎng)就是大學(xué)生人文素質(zhì)教育最重要的目標(biāo)之一。因此，如能將積極心理學(xué)的思想引入到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的過(guò)程中，必定能豐富醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的理論內(nèi)涵，讓人文素質(zhì)教育的目標(biāo)更加具體、更具有導(dǎo)向性和指導(dǎo)性，為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提供一種嶄新的思路。因此，本研究在調(diào)查醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)況的基礎(chǔ)上，探究了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平和主觀幸福感的相關(guān)性，為將積極心理學(xué)理念引入到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中奠定基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用方便取樣法，在廣州某醫(yī)科大學(xué)的本科學(xué)生中隨機(jī)抽取500名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，回收488份有效問(wèn)卷(97.6%)。其中男生有216人，女生有272人;大一有60人，大二有337人，大三有41人，大四有18人，大五有32人。

1.2 方法

1.2.1 基本資料調(diào)查表 自編基本資料調(diào)查條目，包括，性別、年齡、專業(yè)、年級(jí)等內(nèi)容。

1.2.2 自編醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷 第一部分是人文精神，共28 題，涵蓋了仁慈、醫(yī)學(xué)生道德標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀等方面的條目，其中21、25 題為反向條目，每個(gè)條目1～5 分計(jì)分，得分越高表明受試者人文精神水平越高。第二部分為人文知識(shí)，共10 道題，包涵了美術(shù)、音樂(lè)、歷史、傳統(tǒng)文化等方面的條目，每個(gè)條目正確得1 分，錯(cuò)誤或者不答均不得分，總分越高人文素質(zhì)越高。

1.2.3 幸福感指數(shù)量表(Index of Well－ Being，IWB)［6］由Campbell 等人于1976年編制，用來(lái)測(cè)定受試者所體驗(yàn)到的幸福程度，包括總體情感指數(shù)量表和生活滿意度問(wèn)卷兩個(gè)部分。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

全部數(shù)據(jù)采用EpiDate 3.1 軟件進(jìn)行錄入，應(yīng)用SPSS 19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、t 檢驗(yàn)、方差分析和相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別、年級(jí)的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與主觀幸福感的比較分析

統(tǒng)計(jì)分析得出，本次調(diào)查的488名醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)總 分為(76.70±7.00)、人文精神得分為(66.67±6.27)、人文知識(shí)得分為(6.35±1.62)、幸福感指數(shù)總分為(10.60±2.20)。不同性別、年級(jí)的醫(yī)學(xué)生各項(xiàng)指標(biāo)的比較分析結(jié)果見(jiàn)表1。女生的人文素質(zhì)總分、人文精神得分顯著高于男生(P ＜0.01)，但在幸福感指數(shù)總分方面未見(jiàn)顯著差異。大五醫(yī)學(xué)生的幸福感指數(shù)總分顯著低于其他年級(jí)的學(xué)生(P ＜0.05)，但在人文精神得分和人文知識(shí)得分以及人文素質(zhì)總分方面未見(jiàn)顯著差異。

表1 不同性別、年級(jí)的醫(yī)學(xué)生各項(xiàng)指標(biāo)的比較(±s)

表1 不同性別、年級(jí)的醫(yī)學(xué)生各項(xiàng)指標(biāo)的比較(±s)

注:* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01，下同

項(xiàng)人文素質(zhì)總分 人文精神得分 人文知識(shí)得分 幸福感指數(shù)總分性 別 男(n=216) 75.53±7.48 65.65±6.70 6.21±1.55 10.46±2.目30女(n=272) 77.63±6.47 67.49±5.81 6.47±1.69 10.71±2.12 t-3.26＊＊ -3.18＊＊ -1.75 -1.29年級(jí) 大一(n=60) 77.92±6.94 67.83±5.81 6.38±1.66 10.46±2.03大二(n=337) 76.52±7.13 66.42±6.44 6.42±1.59 10.73±2.19大三(n=41) 76.80±7.22 67.34±6.56 5.93±1.90 10.42±2.55大四(n=18) 77.94±6.33 67.61±6.37 6.44±1.42 11.05±1.34大五(n=32) 75.50±5.70 65.81±4.75 6.13±1.74 9.46±2.29 F 0.89 1.11 1.00 2.81*

2.2 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與主觀幸福感的相關(guān)性分析

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)總分、人文精神得分、人文知識(shí)得分以及幸福感指數(shù)總分的相關(guān)分析見(jiàn)表2。醫(yī)學(xué)生幸福感指數(shù)總分與人文素質(zhì)總分、人文精神得分、人文知識(shí)得分之間都存在顯著相關(guān)。其中幸福感指數(shù)總分與人文素質(zhì)總分的相關(guān)性最高，而人文精神得分和人文知識(shí)得分與幸福感指數(shù)總分之間的相關(guān)性相對(duì)較低。

表2 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與幸福感的相關(guān)(r)

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與主觀幸福感的總體情況

本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)總分為(76.70±7.00)、人文精神得分為(66.67±6.27)、人文知識(shí)得分為(6.35±1.62)，幸福感指數(shù)得分為(10.41±2.24)。醫(yī)學(xué)生幸福感水平處于中等偏上的水平，人文素質(zhì)水平處于中等水平，需要在未來(lái)加大醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的力度。

3.2 不同性別、年級(jí)的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平、主觀幸福感水平的比較分析

本研究發(fā)現(xiàn)，女生在人文素質(zhì)總分上顯著高于男生(t=-3.26，P ＜0.01)，這可能與女性比較知性，注重情感體驗(yàn)有一定的關(guān)系。在主觀幸福感水平上，本研究發(fā)現(xiàn)，女生與男生之間不存在顯著差異，這與國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果相類似［7-11］，這可能是因?yàn)殡S著時(shí)代的發(fā)展，女性與男性處在相同的激烈競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，承擔(dān)與男性一樣的學(xué)習(xí)內(nèi)容與工作壓力，所以男女性的主觀幸福感逐漸趨向一致。大五學(xué)生的幸福感指數(shù)總得分顯著低于其他年級(jí)的學(xué)生(F=2.81，P ＜0.05)，這可能是因?yàn)榇笪鍖W(xué)生在即將畢業(yè)之際，面臨了考研與就業(yè)的壓力，產(chǎn)生較多的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，導(dǎo)致幸福感較低。

3.3 醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)與主觀幸福感的相關(guān)性分析

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)和主觀幸福感之間存在相關(guān)性(r =0.30，P ＜0.01)，即表示醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平與幸福感相互影響。人文素質(zhì)高的大學(xué)生可能會(huì)有較高的主觀幸福感，同時(shí)，醫(yī)學(xué)生幸福感的提升可能也會(huì)相應(yīng)提升他們的人文素質(zhì)水平。

當(dāng)前，提升我國(guó)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)水平或許能在醫(yī)生層面上對(duì)緩解現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系起到一定的作用，因此如何有效提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)成為了一個(gè)值得深入探討與研究的課題。但目前我國(guó)大部分關(guān)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的研究仍然停留在理論探討的層面，缺乏操作性強(qiáng)的實(shí)施方案，新意不足，思路不寬。而本研究發(fā)現(xiàn)，提示我們可以將積極心理學(xué)的理念引入到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育過(guò)程中，從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)、提升醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感入手，拓寬教育思路，設(shè)計(jì)合理的培養(yǎng)方案，從而能更具體、更系統(tǒng)、更有操作性的提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)水平。

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