張?jiān)缕?張 青 趙文斌 張娜娜 王瑩娟 安 琦

中國.解放軍第451 醫(yī)院空勤科(陜西西安) 710054 E-mail:34949057@qq.com.cn

近年來，伴隨著對(duì)軍人心理素質(zhì)的重視與要求，軍人的心理健康問題得到日益關(guān)注。軍人由于職業(yè)的特殊性以及所處環(huán)境的封閉性，容易產(chǎn)生一些心理問題。軍人心理健康狀況直接影響個(gè)人戰(zhàn)斗力和部隊(duì)的安定團(tuán)結(jié)［1］。軍隊(duì)基層官兵心理健康狀況值得關(guān)注，而關(guān)于基層官兵心理健康狀況研究結(jié)果不盡一致［2-3］，本著及時(shí)了解軍人的的心理健康狀況，為心理衛(wèi)生服務(wù)工作提供參考，對(duì)某部基層官兵的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查和分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

某部基層官兵564人，其中女性為9人;年齡16～40 歲，平均(22.93±4.43)歲。受教育程度:小學(xué)1例，初中90例，高中283例，本科184例，碩士6例。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方法，應(yīng)用第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)裝備教研室研制的DXC－Ⅵ型無線多項(xiàng)群體心理測(cè)評(píng)儀，對(duì)564名基層官兵的心理健康狀況和人格特征進(jìn)行測(cè)評(píng)。測(cè)評(píng)前由受過心理專業(yè)培訓(xùn)的心理咨詢師對(duì)受試者進(jìn)行詳細(xì)講解，并在統(tǒng)一的指導(dǎo)語下進(jìn)行測(cè)評(píng)。調(diào)查問卷包括癥狀自評(píng)量表(SCL－90)和艾森克人格問卷(EPQ)，①癥狀自評(píng)量表:該量表包括90 個(gè)條目，共9 個(gè)分量表，每一個(gè)項(xiàng)目均采取1～5 級(jí)評(píng)分［4］;②艾森克人格問卷:該量表包括精神質(zhì)(P)、內(nèi)向－外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)、掩飾性(L)4 個(gè)量表，共88 項(xiàng)，主要是調(diào)查內(nèi)外向(E)、情緒穩(wěn)定性(N)和精神質(zhì)(P)3 個(gè)個(gè)性維度［5］。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

結(jié)果采用SPSS 16.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采取描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)和相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1 心理問題檢出率

凡總分≥160 分，或陽性項(xiàng)目數(shù)≥43 項(xiàng)，或任一因子分值≥2 分者可篩查陽性［6］。以此為標(biāo)準(zhǔn)，564名基層官兵中共篩選出陽性者116人，心理問題發(fā)生率為20.56%，提示有20.56%的軍人存在著各種不同程度的不良心理反應(yīng)。SCL－90 各個(gè)因子的陽性檢出率從高到低依次為:強(qiáng)迫(23.93%)、人際關(guān)系敏感(20.21%)、敵對(duì)(18.97%)、偏執(zhí)(17.19%)、軀體化(14.10%)、焦慮(13.65%)、抑郁(12.05%)、精神病性(9.21%)、恐怖(7.44%)。

2.2 564名基層官兵SCL－90 各因子分、總分、陽性項(xiàng)目數(shù)與全國成人常模和中國軍人常模的比較

與全國常模［7］比較，564名基層官兵SCL－90癥狀自評(píng)量表人際關(guān)系敏感因子與全國常模比較差異不顯著(P ＞0.05)，抑郁因子顯著低于全國常模(P ＜0.01)，其他各因子、總分和陽性項(xiàng)目數(shù)分值均顯著或非常顯著高于全國常模(P ＜0.01);與軍人常模［8］比較，SCL－90 癥狀自評(píng)量表的陽性項(xiàng)目數(shù)、總分和各因子分值均顯著或非常顯著低于中國軍人常模(P ＜0.01)，見表1。

表1 564名基層官兵SCL－90 與全國常模、軍人常模的比較(±s)

表1 564名基層官兵SCL－90 與全國常模、軍人常模的比較(±s)

注:t1、P1:與全國常模的比較;t2、P2:與軍人常模的比較

因 子 基層官兵 全國常模 軍人常模 t1 P1 t2 P 2軀體化 1.49±0.53 1.37±0.48 1.55±0.57 5.39 0.00 -2.54 0.01強(qiáng)迫癥狀 1.67±0.55 1.62±0.58 1.77±0.60 2.40 0.02 -4.07 0.00人際關(guān)系敏感 1.61±0.58 1.65±0.51 1.78±0.61 -1.31 0.19 -6.63 0.00抑 郁 1.43±0.51 1.50±0.59 1.64±0.60 -2.85 0.01 -9.33 0.00焦 慮 1.46±0.54 1.39±0.43 1.52±0.52 3.16 0.00 -2.49 0.00敵 對(duì) 1.54±0.64 1.46±0.56 1.62±0.62 3.21 0.00 -2.70 0.01恐 怖 1.26±0.43 1.23±0.41 1.35±0.45 2.09 0.04 -4.40 0.00偏 執(zhí) 1.50±0.60 1.43±0.57 1.67±0.63 2.77 0.01 -6.59 0.00精神病性 1.37±0.45 1.29±0.42 1.51±0.50 4.33 0.00 -7.21 0.00陽性項(xiàng)目數(shù) 28.85±19.56 24.92±18.41 33.00±12.00 4.78 0.00 -5.03 0.00總 分 136.51±59.20 129.96±38.76 144.10±43.20 2.63 0.01 -3.04 0.00

2.3 人格特征測(cè)評(píng)情況

EPQ 測(cè)評(píng)結(jié)果:P 為(48.45±19.37)，E 為(56.32±9.18)，N 為(45.94±13.19)，L 為(46.81±19.45)。根據(jù)艾森克量表分型規(guī)定［6］，T 分在43.3～56.7 分之間為中間型，T 分在38.5～43.3 分之間或56.7～61.5 分之間為傾向型，而T 分在38.5分以下或61.5 分以上為典型型，將E(內(nèi)外向)和N(穩(wěn)定性)結(jié)合成不同組合類型，不同類型人數(shù)及所占百分比結(jié)果，見表2。

表2 564名基層官兵性格內(nèi)外向和情緒穩(wěn)定度分布

2.4 心理健康狀況與人格特征的相關(guān)分析

將564名基層官兵SCL－90 各因子分與EPQ各維度進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示，SCL－90 各因子分、總分和陽性項(xiàng)目數(shù)與EPQ 中的P、N 維度呈非常顯著正相關(guān)，而SCL－90 各因子分、總分和陽性項(xiàng)目數(shù)與EPQ 中的E、L 維度呈非常顯著負(fù)相關(guān)，見表3。

表3 SCL－90 各因子分與EPQ 各維度的相關(guān)(r)

3 討 論

從基層官兵心理健康問題檢出率中可見，基層官兵的心理問題所占比例主要集中在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)和偏執(zhí)因子上，這可能與軍人職業(yè)特點(diǎn)有關(guān)，軍營生活環(huán)境相對(duì)封閉，官兵以集體生活為主，受到的約束較多，張曉明和姚金慧的研究也得出，營區(qū)內(nèi)訓(xùn)練、生活的官兵心理問題表達(dá)較多的是敵對(duì)和偏執(zhí)、精神病性［9］。而基層官兵訓(xùn)練緊張，生活環(huán)境相對(duì)單一，人際交往相對(duì)較集中，獲得的社會(huì)支持較少，容易產(chǎn)生人際關(guān)系敏感等心理問題。再加上基層官兵多數(shù)為青年男性，與異性接觸的機(jī)會(huì)較少，這些原因可能導(dǎo)致基層官兵的強(qiáng)迫問題比較突出;另外，目前基層官兵中獨(dú)生子女增多，而父母對(duì)孩子的教養(yǎng)方式、家庭結(jié)構(gòu)的不合理等因素使官兵容易產(chǎn)生一些心理問題。

564名基層官兵SCL－90 因子分與中國常模比較結(jié)果顯示，某部基層官兵在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、總分及陽性項(xiàng)目數(shù)分值均顯著高于全國常模，說明本研究調(diào)查基層官兵的心理健康狀況比全國人群差，此研究結(jié)果與曾婧等人的研究結(jié)果不同［10］，這可能與取樣不同有關(guān)。本研究中564名基層官兵SCL－90 因子分與中國軍人常模比較結(jié)果顯示，基層官兵SCL－90 癥狀自評(píng)量表的陽性項(xiàng)目數(shù)、總分和各因子分值均顯著或非常顯著低于中國軍人常模(P ＜0.01)，說明某部基層官兵心理健康狀況好于普通軍人群體。這可能與近年來部隊(duì)開始重視基層官兵的心理衛(wèi)生工作，一些基層官兵也開始進(jìn)行心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)有關(guān)，基層官兵出現(xiàn)一些心理問題，能夠及時(shí)主動(dòng)尋求專業(yè)心理醫(yī)務(wù)工作者的幫助。

人格是一個(gè)人獨(dú)特的思維、情感和行為模式，行為的一貫性由人格所決定。564名基層官兵人格特征測(cè)評(píng)結(jié)果顯示:在內(nèi)外向維度，外向(32.1%)和傾向外向(19.5%)人員所占總?cè)藬?shù)比例較高，在情緒穩(wěn)定性維度，穩(wěn)定性人員所占總?cè)藬?shù)比例較高(33%)，但也存在一定比例的人員情緒不穩(wěn)定(14.9%)。SCL－90 各因子分、總分和陽性項(xiàng)目數(shù)與EPQ 中的P、N 維度呈非常顯著正相關(guān)，而與EPQ中的E、L 維度呈非常顯著負(fù)相關(guān)，此結(jié)果與其它研究結(jié)果一致［11-12］，此結(jié)果提示，性格內(nèi)外向和神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)因素是影響心理健康的重要因素。性格越外向，情緒越穩(wěn)定的人格特征心理健康狀況越好。其它研究也表明，人格特征是影響心理健康的重要因素之一［13-14］，情緒不穩(wěn)定和精神質(zhì)個(gè)性、個(gè)性越內(nèi)傾的個(gè)體，傾向于采取不成熟的應(yīng)對(duì)方式面對(duì)現(xiàn)實(shí)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，遇到應(yīng)激事件容易出現(xiàn)不夠理智的行為，不能夠達(dá)到良好的環(huán)境適應(yīng)，影響其心理健康和心理素質(zhì)的提高。建議在對(duì)基層官兵的心理衛(wèi)生服務(wù)工作中，應(yīng)關(guān)注基層官兵的人格特征狀況，深入了解基層官兵的家庭狀況、成長環(huán)境，以及人際交往等情況，特別是對(duì)情緒不穩(wěn)定及性格偏執(zhí)者，要通過心理疏導(dǎo)或心理訓(xùn)練完善其人格特征，改善其心理健康狀況，提高官兵的心理素質(zhì)。現(xiàn)有研究也說明了心理素質(zhì)訓(xùn)練對(duì)于軍人心理健康水平的提高、個(gè)性改良等方面具有積極效果［15］。

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