川人社發(fā)〔2015〕22號(hào)

各市(州)人力資源和社會(huì)保障局：

為深入貫徹執(zhí)行新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))，人力資源和社會(huì)保障部下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(人社部發(fā)[2013]34號(hào))文件，對(duì)妥善解決《工傷保險(xiǎn)條例》貫徹實(shí)施中的相關(guān)問(wèn)題提出了處理意見(jiàn)。為認(rèn)真貫徹執(zhí)行人社部發(fā)[2013]34 號(hào)文件，現(xiàn)就進(jìn)一步做好我省工傷保險(xiǎn)工作，更好保障職工和用人單位合法權(quán)益提出如下意見(jiàn)。

一、工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名參保。職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)工作的用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

二、用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)或撤銷(xiāo)，但未注銷(xiāo)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或法人登記，有關(guān)當(dāng)事人申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)依法受理。

三、工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限從受到事故傷害或被初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起計(jì)算。因勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議提出勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁或訴訟的期間，不計(jì)入工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限。

四、已經(jīng)受理的工傷認(rèn)定案件，需要以其他部門(mén)有關(guān)結(jié)論為依據(jù)的中止工傷認(rèn)定時(shí)限，并書(shū)面告知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工(或其近親屬)和用人單位。中止原因消除后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)恢復(fù)認(rèn)定程序。

五、職工被初次診斷、鑒定為職業(yè)病，有關(guān)當(dāng)事人申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，以職業(yè)病診斷、鑒定證明書(shū)載明的用人單位作為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定；若原用人單位已不存在或者無(wú)法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，應(yīng)告知其按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第六十二條的規(guī)定辦理。

曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開(kāi)工作崗位后被診斷鑒定為職業(yè)病，經(jīng)認(rèn)定為工傷且未辦理退休手續(xù)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù)核定。

六、未參保用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定支付新發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。新發(fā)生的費(fèi)用不包括：工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金，因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金，補(bǔ)繳到賬前已實(shí)際發(fā)生的其他各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇和費(fèi)用。

七、一級(jí)至四級(jí)工傷職工本人自愿，且經(jīng)用人單位同意，可以傷殘津貼為基數(shù)，由用人單位和個(gè)人分別繼續(xù)繳納領(lǐng)取傷殘津貼期間的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

八、職工在同一用人單位或不同用人單位就業(yè)時(shí)多次發(fā)生工傷的，按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的傷殘等級(jí)分別享受一次性傷殘補(bǔ)助金。

九、工傷人員勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，自復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起，以上年度末享受的月定期待遇為基數(shù)加上本年度定期待遇調(diào)整額度，重新核定工傷保險(xiǎn)定期待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金不再重新核定和補(bǔ)發(fā)。

工傷人員經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)存在生活自理障礙，或生活自理障礙程度發(fā)生變化的，從鑒定結(jié)論作出的次月起，按照新鑒定的生活自理障礙等級(jí)發(fā)給生活護(hù)理費(fèi)。

十、五級(jí)至六級(jí)工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同，以及七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出與用人單位解除勞動(dòng)合同時(shí)，參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與工傷職工簽訂三方書(shū)面協(xié)議，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止；未參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位應(yīng)與工傷職工簽訂書(shū)面協(xié)議，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

十一、工傷職工除勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度等級(jí)外，其他鑒定事項(xiàng)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或復(fù)查鑒定時(shí)，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不再受理。

工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止后，有關(guān)單位或個(gè)人申請(qǐng)傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)鑒定的，各級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不再受理。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定期間的起算時(shí)間從申請(qǐng)人收到初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次日起計(jì)算。

十二、用人單位依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條規(guī)定，與五級(jí)至十級(jí)工傷職工解除勞動(dòng)合同的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位應(yīng)依法支付工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

十三、五級(jí)至十級(jí)工傷職工主動(dòng)提出與用人單位解除勞動(dòng)合同時(shí)，距法定退休年齡5年以上(含5年)的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位按全額支付；距法定退休年齡4年以上(含4年)不足5年的，按全額的80%支付；以此類(lèi)推，每減少1 年遞減20%；距法定退休年齡不足1 年的，按全額的20%支付。

工傷職工本人依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定，提出與用人單位解除勞動(dòng)合同的，不適用本條第一款規(guī)定。

工傷職工按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

十四、2011年7月1日以后(含當(dāng)日)受到事故傷害或初次診斷、鑒定為職業(yè)病經(jīng)認(rèn)定為工傷，工傷人員或者其近親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》(人社部令第15 號(hào))、《關(guān)于印發(fā)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社部發(fā)[2012]11號(hào))和《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見(jiàn)》(川府發(fā)[2003]42號(hào))等規(guī)定，依法支付相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇和費(fèi)用。

十五、工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)于工傷認(rèn)定決定作出之日起5 個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)決定抄送相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和穿動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)，傷殘職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定具有傷殘等級(jí)、生活護(hù)理等級(jí)的，勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)于鑒定結(jié)論作出之日起5 個(gè)工作日內(nèi)將鑒定結(jié)論抄送相關(guān)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定案卷資料應(yīng)保存50年，并建立數(shù)字檔案。數(shù)字檔案由工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)共享。

十六、按照原勞動(dòng)和社會(huì)保障部、人事部、民政部、財(cái)政部《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)[2005]36號(hào))規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的事業(yè)單位工傷職工，適用本通知規(guī)定。

本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。原有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。