沈東

法治保障醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作

沈東

黨的十八屆四中全會作出依法治國的決定，強(qiáng)調(diào)用法治來引領(lǐng)和規(guī)范一切，并對人民調(diào)解工作提出了新要求。司法部領(lǐng)導(dǎo)就學(xué)習(xí)、貫徹十八屆四中全會精神，做好人民調(diào)解工作提出了“大力加強(qiáng)人民調(diào)解，大力發(fā)展行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解組織，發(fā)揮人民調(diào)解在社會矛盾解決體系中的基礎(chǔ)性作用。”的明確要求

在這一新形勢下，作為行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解之一的醫(yī)調(diào)工作（以下簡稱醫(yī)調(diào)工作），如何更好地體現(xiàn)法治精神？如何用法律法規(guī)來規(guī)范自身建設(shè)和工作？如何在調(diào)解醫(yī)患糾紛中做到遵循法律、弘揚(yáng)法治？這將是醫(yī)調(diào)工作新思維、新課題，新挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作是運(yùn)用“法治”解決社會矛盾糾紛的具體實(shí)踐

浦東新區(qū)醫(yī)調(diào)工作始終是遵循法律法規(guī)、依據(jù)法律法規(guī)而進(jìn)行一種解決醫(yī)患糾紛的探索和實(shí)踐。它在工作上根據(jù)《人民調(diào)解法》、《上海市醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)解辦法》等法律、法規(guī)開展，在醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿、平等，不違背法律、法規(guī)和公序良俗的基礎(chǔ)上，追求非對抗、自治、效率、便利和協(xié)商等價(jià)值理念，不對任何一方存在偏見，也與任何一方?jīng)]有利害關(guān)系，調(diào)解員不傾向于爭議的任何一方，相較之訴訟，這種非訴訟糾紛解決方式具有修復(fù)社會關(guān)系的特點(diǎn)。它在醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中，人民調(diào)解員通過釋法明理促成醫(yī)患雙方達(dá)成和解，調(diào)解協(xié)議是在雙方自愿的前提下達(dá)成的。自2011年8月浦東新區(qū)啟動醫(yī)調(diào)工作至今，三年來共受理醫(yī)患糾紛1874起，成功調(diào)解1608件，協(xié)議履行率為100%，從未發(fā)生過當(dāng)事人反悔的情況。

二、用法治引領(lǐng)和規(guī)范浦東新區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作理論思考

黨的十八屆四中全會關(guān)于依法治國決定指出“實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治清明、文化昌盛、社會公正、生態(tài)良好，實(shí)現(xiàn)我國和平發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，必須更好發(fā)揮法治的引領(lǐng)和規(guī)范作用?！逼謻|新區(qū)醫(yī)調(diào)工作也不例外，必須更好發(fā)揮法治的引領(lǐng)和規(guī)范作用。

第一，用現(xiàn)代法治理念來引領(lǐng)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作。它主要體現(xiàn)為兩個(gè)努力：努力做到的在醫(yī)患糾紛人民調(diào)解時(shí)，始終將法制宣傳教育貫穿調(diào)解的全過程。通過法制宣傳教育“使人民認(rèn)識到法律既是保障自身權(quán)利的有力武器，也是必須遵守的行為規(guī)范”；努力做到在發(fā)生醫(yī)患糾紛人民調(diào)解時(shí)，有懂法律、醫(yī)學(xué)知識的調(diào)解員及時(shí)受理、調(diào)解，“保證人民群眾在遇到法律問題或者權(quán)利受到侵害時(shí)獲得及時(shí)有效法律幫助”，在平等自愿、公正合理、依法依規(guī)的前提，提出調(diào)解建議，促使醫(yī)患糾紛在法律框架下順利解決。

第二，用制度來規(guī)范醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作。它主要體現(xiàn)為兩個(gè)建設(shè)：不斷規(guī)范隊(duì)伍建設(shè)，建立一支有法律知識和醫(yī)學(xué)背景的人民調(diào)解員隊(duì)伍，加強(qiáng)法制培訓(xùn)、職業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)，使之做到依法調(diào)解和規(guī)范調(diào)解，確保醫(yī)患糾紛調(diào)解符合合法性原則。不斷加強(qiáng)制度建設(shè)，在合法的基礎(chǔ)上，建立起一套以崗位責(zé)任制為核心內(nèi)容的糾紛排查、登記、學(xué)習(xí)、廉潔、考評、例會、統(tǒng)計(jì)、文書檔案、回訪等規(guī)章制度，使之做到規(guī)范操作和規(guī)范管理。

第三，用法理情的統(tǒng)一來調(diào)解醫(yī)患糾紛。它主要體現(xiàn)為兩個(gè)堅(jiān)持：在調(diào)解中堅(jiān)持“給患者一個(gè)明白，還醫(yī)院一個(gè)清白”的原則，通過明理釋法實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方達(dá)到依法調(diào)解的統(tǒng)一認(rèn)識；在調(diào)解中堅(jiān)持“忍一時(shí)海闊天空，退一步風(fēng)平浪靜”的疏導(dǎo)，通過增進(jìn)理解信任促進(jìn)醫(yī)患雙方達(dá)到握手言和的效果。

三、開創(chuàng)依法治國新形勢下浦東新區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的新局面

追求法律信仰，秉持法治理念，恪守法律法規(guī)，實(shí)現(xiàn)法律框架下的公平正義，這應(yīng)該是依法治國新形勢下開展各項(xiàng)工作的行動指南，浦東新區(qū)的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作也將這樣努力踐行，不斷開創(chuàng)新局面。

我們將從以下幾個(gè)方面努力實(shí)踐和探索：

探索人民調(diào)解員職業(yè)化，為依法調(diào)解提供人才保障。按照行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解組織的內(nèi)在要求，在浦東新區(qū)醫(yī)調(diào)委調(diào)解員中實(shí)現(xiàn)職業(yè)化，通過職業(yè)化，提升專業(yè)化，使浦東新區(qū)醫(yī)調(diào)委調(diào)解員既具有政治道德素質(zhì)，又具有法律、醫(yī)學(xué)知識和調(diào)解技巧。具體是調(diào)解員實(shí)行助理、初級、中級高級四級等級制度，實(shí)行職級報(bào)酬制度，實(shí)行定期考核升降制度。

完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解配套制度，為依法調(diào)解提供制度保障。依照現(xiàn)有醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的法律法規(guī)和政府規(guī)章，制定細(xì)化的操作制度和程序。確保醫(yī)患糾紛人民調(diào)解從受理、調(diào)查、專家咨詢、調(diào)解和協(xié)議簽訂都有章可循，使每一醫(yī)患糾紛的調(diào)解都做到事實(shí)清楚、責(zé)任明確、賠償有據(jù)和合法合理合情。堅(jiān)持以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，努力做到事實(shí)認(rèn)定符合客觀真相、調(diào)解結(jié)果符合實(shí)體公正、調(diào)解過程符合程序公正。

創(chuàng)新醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作模式，為依法調(diào)解提供長遠(yuǎn)動力。立足時(shí)代發(fā)展和順應(yīng)社會變化，推廣應(yīng)用浦東新區(qū)醫(yī)調(diào)系統(tǒng)，探索利用互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)、自媒體開展醫(yī)患糾紛人民調(diào)解新模式。建立糾紛受理、排查、專家咨詢，調(diào)解微信、微博平臺，加快醫(yī)患糾紛排查、反饋、溝通、調(diào)解流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患糾紛早發(fā)現(xiàn)、早受理、早調(diào)解。建立浦東新區(qū)醫(yī)調(diào)辦、醫(yī)調(diào)委微信公眾號，廣泛宣傳醫(yī)患糾紛人民調(diào)解法律法規(guī)，擴(kuò)大醫(yī)調(diào)委在群眾中知曉率，努力形成“有醫(yī)患糾紛找人民調(diào)解”的氛圍，通過人民調(diào)解有效化解醫(yī)患糾紛，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系形成。

（沈東，浦東新區(qū)司法局醫(yī)調(diào)辦副調(diào)研員。）