潘文昭

痤瘡俗稱粉刺、青春痘。主要發(fā)生于顏面，亦可見(jiàn)于胸背部、臀部，多發(fā)生于青少年，有的可持續(xù)到30歲以后。多因毛囊堵塞，皮脂腺排泄不暢而發(fā)病。初起時(shí)在毛囊處出現(xiàn)芝麻至綠豆大、周圍略潮紅，擠壓時(shí)有白色或淡黃色脂樣物滲出。由于有微痛微癢痛，有的人常自行擠壓，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致意外發(fā)生。

人的面部，由眉心和嘴唇兩邊構(gòu)成一個(gè)等腰三角形，醫(yī)學(xué)上叫“危險(xiǎn)三角”。由于這三角區(qū)內(nèi)的血管沒(méi)有瓣膜，痤瘡被擠破后，膿毒與細(xì)菌（多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌）會(huì)循著血管入侵腦部，導(dǎo)致要命的敗血癥或腦膿腫。因此，千萬(wàn)不要擠壓痤瘡。

這里，介紹治療痤瘡的驗(yàn)方，供患者參考。

方藥：連翹、赤芍、茵陳各15克，知母13克，黃柏10～12克，丹皮、浙貝粉各12克（后者分2次沖服），天花粉16克，甘草10克。

用法：上藥加清水1000毫升，煎沸后改用文火（即小火）煎成400毫升，分2次溫服（間隔4小時(shí)）。每日1劑，連服3～5劑。若仍未愈，休息1～2天后再服3～5劑。只要注意忌口，一般都可治愈。

適應(yīng)證：年輕人面部痤瘡，此伏彼起，難以治愈者。

方解：連翹味苦，性微寒，入心肺、小腸經(jīng)，具有清熱解毒、消腫散結(jié)效能;現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，連翹對(duì)多種致病菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等有很強(qiáng)的抑制作用，還能拮抗致病菌釋放的內(nèi)毒素，為廣譜抗菌中藥，對(duì)急性化膿性皮膚感染如癰瘡癤腫等有較好效果，有助于防止痤瘡感染。知母味甘、苦，性寒，入肺、腎經(jīng)，有清熱泄火、滋陰潤(rùn)燥、鎮(zhèn)靜除煩功能;現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，知母可降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，從而起鎮(zhèn)靜安神之效。黃柏味苦，性寒，入腎、膀胱經(jīng)，有清熱除煩、泄熱解毒作用，配上知母，鎮(zhèn)靜安神、抗亢奮作用更強(qiáng)，對(duì)痤瘡頻發(fā)有一定抑制作用。赤芍味苦，性微寒，入肺經(jīng)，有清熱涼血、散淤止痛效能;現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，其對(duì)多種致病桿菌、球菌有一定的抑制作用，與方中諸藥一起，可加快痤瘡消除。丹皮味苦、辛，性微寒，起清熱涼血、活血化淤之效;藥理研究發(fā)現(xiàn)，其對(duì)溶血性鏈球菌有一定抑制作用，對(duì)癰瘡腫毒包括痤瘡有較好的消散作用。天花粉味甘、微苦，性微寒，入肺、胃經(jīng)，有清熱生津、抗菌排膿的效能，對(duì)大小瘡毒、痤瘡有一定的消散作用，膿未成可消，膿已成可散，破潰后又可使創(chuàng)口較快愈合，是治療瘡癤類皮膚感染較為全面、有效的中藥。浙貝母味苦，性寒，入心、肺經(jīng)，有助消腫散結(jié)，使痤瘡易于平伏消散。茵陳味苦、辛，性微寒，入脾、胃、肝、膽經(jīng)，有清熱去濕、利膽退黃作用;新的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，其對(duì)痤瘡有較好的消散作用。甘草調(diào)和諸藥，加入方中有助于提高療效。

隨證加減：面部皮膚油脂較多者，加澤瀉30克，兼有脫發(fā)者加側(cè)柏葉30克、何首烏15克;痤瘡較堅(jiān)硬或久不消散者，加皂角剌10克，夏枯草15克;出現(xiàn)瘙癢者加白鮮皮15克，地膚子10克;因酗酒或誤飲酒而導(dǎo)致痤瘡增多及紅腫者，加枳椇子15克，葛花12克，萹蓄10克;習(xí)慣性便秘會(huì)導(dǎo)致痤瘡難消，可在上方中加牛蒡子15克，虎杖10克，以助通大便，消痤瘡，防感染。