李本江 （云南省臨滄市中醫(yī)院，云南臨滄 677000）

淺談?lì)i椎?。?xiàng)痹）患者護(hù)理心得

李本江 （云南省臨滄市中醫(yī)院，云南臨滄 677000）

目的對(duì)頸椎病患者的護(hù)理心得進(jìn)行一定的討論，通過總結(jié)分析以往的護(hù)理方式，得出一套綜合性的護(hù)理方法，為日后更好的護(hù)理頸椎病患者，提供了有效的參考，并且對(duì)頸椎病患者的醫(yī)療護(hù)理，產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用。方法選擇在我院治療的200例頸椎病患者為研究對(duì)象，分為觀察組以及對(duì)照組，兩個(gè)組別應(yīng)用不同的護(hù)理方式。觀察組主要是采用綜合性的康復(fù)治療護(hù)理方案，不做牽引等康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組僅僅使用常規(guī)護(hù)理，客觀上符合頸椎病的治療需求，通過比較觀察組和對(duì)照組的護(hù)理效果，進(jìn)行總結(jié)分析[1]。結(jié)果觀察組采用綜合康復(fù)治療護(hù)理以后，總體上的康復(fù)率達(dá)到了90%，而對(duì)照組的康復(fù)率僅僅達(dá)到了63%，兩個(gè)組別的差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論頸椎病護(hù)理是一個(gè)漫長的過程，通過采用綜合康復(fù)治療護(hù)理，可以進(jìn)一步鞏固治療成果，避免頸椎病患者的疾病復(fù)發(fā)，對(duì)控制并發(fā)癥也具有一定的積極意義，日后可以在臨床上推廣應(yīng)用。

頸椎病；護(hù)理；探討

引發(fā)頸椎病的原因有很多種，綜合現(xiàn)階段的工作壓力以及生活壓力來看，主要是由長期勞損、韌帶增厚、神經(jīng)根或者是椎動(dòng)脈受到壓迫等原因?qū)е碌腫2]。頸椎病在初期并不容易引起重視，往往是在嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)發(fā)覺。現(xiàn)階段的醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，治療頸椎病的方法開始向著理療、針刺療法、非手術(shù)療法等多元化的方向發(fā)展。經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，在2010年的時(shí)候，頸椎病的康復(fù)概率為87%?？紤]到頸椎病是一個(gè)慢性疾病，并且誘發(fā)疾病的病因較多，因此在針對(duì)性的治療以后，還要對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，防止復(fù)發(fā)。本文主要以2011年6月-2012年5月期間，在我院治療的200例患者做研究對(duì)象，探討頸椎病患者的護(hù)理心得。

1 材料與方法

1.1一般資料

選擇2011年6月-2012年5月在我院治療的200例頸椎病患者為研究對(duì)象，通過隨機(jī)方式分為觀察組和對(duì)照組，每組100例患者。觀察組患者的男性患者為61例，女性患者為39例；對(duì)照組男性患者為60例，女性患者為40例。綜合200例患者的情況來看，30歲以上的患者占到7.1%，31歲-40歲患者為25.5%，41歲-50歲患者占35.5%，51歲-60歲患者為31.9%，由此可見，隨著年齡的增長，頸椎病的患病概率不斷增高。除此之外，頸椎病患者的療程在2周-14周之間，患者的最短病程僅有1年，最長的病程達(dá)到了30年。

1.2方法

觀察組和對(duì)照組均采用必要的護(hù)理措施，防止患者在康復(fù)過程中，產(chǎn)生并發(fā)癥或者是一些其他的情況。觀察組在護(hù)理當(dāng)中，主要采用的綜合康復(fù)治療護(hù)理：首先，對(duì)頸椎病患者的心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，深入了解患者的病程和療程，根據(jù)患者的年齡、身體情況、心理情況進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的焦慮、緊張、煩躁等一系列的負(fù)面情緒[3]；其次，在臨床護(hù)理當(dāng)中，主要是采用一般牽引的方式進(jìn)行護(hù)理；第三，對(duì)患者進(jìn)行按摩護(hù)理，每天都在患者背部、腰部等關(guān)鍵部位進(jìn)行輕力度的按摩，每次在半個(gè)小時(shí)左右。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

頸椎病患者的患病時(shí)間、患病程度、康復(fù)程度都不一樣，所以本文制定了治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效等幾個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)[4]。治愈：表現(xiàn)為患者能夠正?；顒?dòng)，無任何疼痛或者不適感，可以正常生活，不需要依賴藥物來維持。顯效：患者在接受護(hù)理一段時(shí)間后，肩膀可以先前屈曲50°，擴(kuò)展到35°，左右旋轉(zhuǎn)60°，左右側(cè)0-4°。好轉(zhuǎn)：肩關(guān)節(jié)可向前屈曲35°，擴(kuò)展25°，患者仍然存在一定的疼痛感，但相較治療之前，已經(jīng)有了很大的好轉(zhuǎn)。無效：患者在接受治療和護(hù)理之后，頸椎病并沒有明顯好轉(zhuǎn)，疼痛感較為強(qiáng)烈，對(duì)藥物的依賴程度較大。部分患者由于自身體質(zhì)較弱，加上常年勞損等情況，頸椎病甚至出現(xiàn)了惡化的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為保證數(shù)據(jù)處理的有效性，本文將得到的數(shù)據(jù)，統(tǒng)一采用SPSS17.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，200例患者的資料均采用±s表示，采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，α=0.05，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組的患者經(jīng)過有效護(hù)理以后，觀察組的總共有效患者達(dá)到了90例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的63例，充分證明了綜合康復(fù)護(hù)理的有效性和權(quán)威性，兩組患者的對(duì)比如表1：

表1 兩組患者的治療效果[n(%)]

3 討論

頸椎病可以分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型以及交感神經(jīng)型等多種類型，不同類型頸椎病的治療需要采取不同的治療、護(hù)理方案。隨著社會(huì)壓力的不斷增大，年輕人患有頸椎病的概率也在不斷的增加，而中老年人因?yàn)殚L期在一個(gè)工作壓力較大的環(huán)境當(dāng)中生活，多數(shù)人在早年的時(shí)候，已經(jīng)形成了初期的頸椎病，經(jīng)過時(shí)間的積累，缺乏有效的治療，導(dǎo)致現(xiàn)今的頸椎病十分嚴(yán)重，部分中老年人甚至壓迫到了神經(jīng)，每天都需要服用鎮(zhèn)痛藥物?，F(xiàn)階段的醫(yī)療水平獲得了較大的進(jìn)步，但治療后的護(hù)理，仍然是決定頸椎病患者能否康復(fù)的關(guān)鍵。對(duì)不同類型頸椎病患者進(jìn)行系統(tǒng)的綜合康復(fù)護(hù)理、醫(yī)院健康教育，可以取得較好的臨床療效[6]。事實(shí)證明，頸椎病雖然是一種慢性疾病，并且治療時(shí)間較長，但是經(jīng)過長期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，復(fù)發(fā)概率較低，并且能夠逐步恢復(fù)原有的活力和生理特征。根據(jù)頸椎病患者的病情嚴(yán)重程度、病程長短、以及采用的治療方式，在護(hù)理方面，可以適當(dāng)進(jìn)行牽引。通過這種護(hù)理措施，可以進(jìn)一步緩解頸椎病患者的肌肉痙攣，減少疼痛感，客觀上降低鎮(zhèn)痛藥物的服藥量，甚至是逐步告別鎮(zhèn)痛藥物。除此之外，對(duì)頸椎病患者進(jìn)行牽引護(hù)理，還能夠擴(kuò)大椎間隙，讓患者的血液循環(huán)通暢，增加康復(fù)的幾率，緩解壓迫癥狀。

頸椎病的病理特征與其他疾病而言，具有較大的差異，常常是由于生活或者工作當(dāng)中的不注意所導(dǎo)致的，頸椎病患者的護(hù)理工作必須持之以恒，無論是采用牽引，還是健康教育，都要進(jìn)行長久的護(hù)理工作，才能保證頸稚病患者得到治療后，其治療效果不會(huì)流失。醫(yī)療人員和護(hù)理人員在深入研究后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療體操也是一種非常不錯(cuò)的護(hù)理方式。首先，頸椎病患者每天堅(jiān)持做醫(yī)療體操，有利于松解粘連組織，這種方法要比藥物、手術(shù)好的多，并且能夠在很大程度上緩解肌肉痙攣，降低患者的痛苦。其次，堅(jiān)持做醫(yī)療體操，可以增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)，對(duì)于輕度頸椎病患者而言，醫(yī)療體操甚至能夠治愈頸椎病，避免藥物對(duì)身體帶來的傷害。值得注意的是，頸椎病在多數(shù)情況下是很難治愈的，醫(yī)療措施和持續(xù)護(hù)理能夠最大限度保證不復(fù)發(fā)，就是最理想的狀態(tài)。但部分患者在康復(fù)過程中，因?yàn)橛昧^度或者是鍛煉不當(dāng)，導(dǎo)致舊傷復(fù)發(fā)，甚至要比之前的情況更加嚴(yán)重，手術(shù)成為了唯一的選擇，這是所有人都不想看到的。頸椎病患者的護(hù)理要在一個(gè)合理的范圍內(nèi)進(jìn)行，每天做醫(yī)療體操的時(shí)間、飲食上的控制、睡眠質(zhì)量上的要求、生活上的規(guī)范，都要嚴(yán)格進(jìn)行，要保證每天的護(hù)理效果持續(xù)下去，為徹底告別頸椎病做出最大的努力。

本文研究表明：觀察組采用的綜合康復(fù)護(hù)理要比對(duì)照組采用的必要護(hù)理措施更加有效，觀察組的康復(fù)率（90%）也要比對(duì)照組（63%）高很多，兩組間的差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在日后的頸椎病患者護(hù)理當(dāng)中，可以推廣應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況，優(yōu)化護(hù)理措施和護(hù)理方案，降低復(fù)發(fā)概率，從客觀上和主觀上，改善頸椎病患者的臨床癥狀以及生活質(zhì)量。

［1］吳曉慶.頸椎病的康復(fù)護(hù)理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2010(04). 01-03.

［2］張淑湘.頸椎病的康復(fù)護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010 (31).02-05.

［3］何菁,潘乃林.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)頸椎病患者康復(fù)的促進(jìn)作用[J].上海護(hù)理，2011(04).03-05.

［4］歐陽翠姣.康復(fù)護(hù)理在頸椎病治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2011(02).04-08.

［5］樊冬花.神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011 (04).05-12.

［6］李永巖.頸椎病非手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011 (02).06-13.