刁艷輝
(黑龍江省伊春市美溪林業(yè)局職工醫(yī)院,黑龍江伊春 153021)
硝普鈉與多巴胺和呋塞米聯(lián)合治療頑固性心衰療效觀察
刁艷輝
(黑龍江省伊春市美溪林業(yè)局職工醫(yī)院,黑龍江伊春 153021)
目的為了進(jìn)一步提高我院治療頑固性心衰的臨床效果,減輕患者的痛苦,本文就硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰的臨床療效進(jìn)行了簡單的研究和探討。方法隨機(jī)選取我院在2014年2月至2014年12月期間,收治70例頑固性心衰患者。按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組(n=35)和對(duì)照組(n=35),給予對(duì)照組患者常規(guī)治療,給予實(shí)驗(yàn)組患者采用硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療,對(duì)兩者患者治療效果進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰臨床治療過程中,有效的提高了臨床治療效果,提高了患者的心肌功能,并且減少了血容量,降低了患者的心臟負(fù)荷,值得臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用和推廣。
硝普鈉;多巴胺;呋塞米;頑固性心衰
近年來,我國心臟病疾病的病發(fā)的種類越來越多,這些心臟病疾病最終都會(huì)發(fā)展為頑固性的心衰疾病。頑固性心衰疾病患者在病發(fā)時(shí)候,心肌功能的收縮力就會(huì)減弱,并且功能不斷的下降,這直接會(huì)影響到患者的心排血量,最終導(dǎo)致血液的循環(huán)不暢通,最終器官供血出現(xiàn)障礙,目前對(duì)于頑固性心衰疾病的基本治療多數(shù)以利尿藥、洋地黃和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療,但常規(guī)治療的效果并不顯著,因此我院對(duì)2014年2月至2014年12月期間,收治70例頑固性心衰患者,進(jìn)行硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療,對(duì)其治療效果進(jìn)行分析和比較,具體方法如下。
1.1一般資料
隨機(jī)選取我院在2014年2月至2014年12月期間,收治70例頑固性心衰患者,所有病例經(jīng)臨床檢查均符頑固性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)影像學(xué)輔助檢查均已證實(shí)確診。將其平均分為實(shí)驗(yàn)組(n=35)和對(duì)照組(n=35),實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療,男患者20例,女患者15例,最高年齡為79歲,最低年齡49歲,平均年齡為(57.23±4.47)歲,本組的35例患者中擴(kuò)張型心肌病的有10例患者,肺源性心臟病患者15例,高血壓性心臟病患者10例;對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療,男患者19例,女患者16例,最高年齡為83歲,最低年齡為47歲,平均年齡為(58.44±7.05)歲,擴(kuò)張型心肌病的有,8例患者,肺源性心臟病患者17例,高血壓性心臟病患者10例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),兩組患者的基本資料與病情都無差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,主要采用利尿藥、洋地黃和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療[1]。
實(shí)驗(yàn)組患者采用硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療,主要以靜脈注射的方式進(jìn)行,多巴胺的劑量為10mg到20mg,硝普鈉劑量為25mg,氯化鈉劑量為35mg,氯化鈉的濃度為0.9%[2]。
對(duì)兩組患者均治療一個(gè)療程,為七天,觀察兩組患者的治療效果。
1.3療效判定
顯效:患者經(jīng)過治療后,患者的心功能恢復(fù),并且患者的臨床癥狀消失,心悸、呼吸困難、水腫等現(xiàn)象均消失。
有效:患者經(jīng)過治療后,患者的肝臟、浮腫以及淤血的癥狀均得到緩解。
無效:患者治療后與治療前相比,無任何變化,有甚者更加嚴(yán)重。
1.4數(shù)據(jù)處理
將兩組患者在研究中所得到的數(shù)據(jù),均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0加以統(tǒng)計(jì)及分析,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn),對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1兩組患者臨床效果對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.14%,對(duì)照組患者的治療的總有效率為85.71%,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)詳見表1。
2.2兩組患者不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)
實(shí)驗(yàn)組35例患者在接受診治過程中,共有1例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),反應(yīng)的癥狀為惡心,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%;對(duì)照組患者在接受診治的過程中,共有2例患者出現(xiàn)惡心癥狀、3例患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05)。
2.3兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分
通過對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者詳見表2。
表1 兩組患者臨床效果對(duì)比[n(%)]
表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)
表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)
組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)(n)35 35情感指數(shù)96.34±1.11 76.42±5.05生活指數(shù)90.62±3.79 72.44±5.13心理指數(shù)94.55±6.03 74.22±3.43
頑固性心衰疾病是一種發(fā)病率高,死亡率高的疾病。此類疾病嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量與生命安全。頑固性心衰患者在患病期間,心臟各器官就會(huì)出現(xiàn)功能的減弱,以及各器官會(huì)發(fā)生病變等現(xiàn)象。頑固性心衰患者會(huì)出現(xiàn)住院時(shí)間長且頻繁,治療效果不明顯等現(xiàn)象,這就會(huì)促使患者的死亡率不斷增加,因此對(duì)于頑固性心衰患者給予有效的治療顯得尤為重要[3]。
頑固性心衰患者在治療的過程中,首先要做的就是給予患者心臟負(fù)荷的有效的降低,并且不斷的提高患者的心肌功能的不斷增強(qiáng),使患者的心肌功能的收縮能力不斷提高。硝普鈉是一種能有效的提高患者的小靜脈與小動(dòng)脈不斷進(jìn)行擴(kuò)張功能的藥物,并且次種藥物能夠有效的降低患者的左心室的負(fù)荷。多巴胺藥物是一種刺激β受體與α受體的藥物,多巴胺不斷刺激受體,讓患者的心肌功能提高。呋塞米其主要的作用就是利尿,不斷的提高患者的心室的負(fù)荷并且提高治療效果[4]。
綜上所述,我院在2014年2月至2014年12月期間,收治70例頑固性心衰患者,對(duì)患者治療效果進(jìn)行分析[5]。經(jīng)過兩組患者的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)在經(jīng)硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療的實(shí)驗(yàn)組患者其臨床治療效果、不良事件發(fā)生率以及生活質(zhì)量評(píng)分在治療前后的變化等情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此,筆者認(rèn)為硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰患者的病情治療,不但有效提高了患者的治療效果,使患者的心肌功能得到了有效的恢復(fù),也使患者的生活質(zhì)量有所提高,在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的意義,值得推廣[6]。
[1]苗春陽,范彩霞.硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(8):94-95.
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