劉莉英

（黑龍江省大慶市大同區(qū)婦幼保健站，黑龍江大慶 163515）

拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性

劉莉英

（黑龍江省大慶市大同區(qū)婦幼保健站，黑龍江大慶 163515）

目的為了進一步提高我院治療早期妊娠合并高血壓的臨床效果，減輕患者的痛苦，本文就拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的臨床療效進行了簡單的研究和探討。方法將我院在2012年4月至2014年8月期間收治的56例早期妊娠合并高血壓患者按照入院的先后順序分為實驗組（n=28）和對照組（n=28），給予對照組患者拜新同治療，給予實驗組患者拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，對兩者患者治療效果進行觀察和統(tǒng)計。結果實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者（P＜0.05）。結論拜新同聯(lián)合拉貝洛爾應用于早期妊娠合并高血壓臨床治療過程中，有效的提高了臨床治療效果，使患者的血壓得到了有效的控制，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床醫(yī)學應用和推廣。

拜新同；拉貝洛爾；早期妊娠合并高血壓

近年來，高血壓疾病不斷的危害著人們的身體健康，其中妊娠高血壓疾病不僅危害患者的身體健康，也危害著胎兒的安全[1]。對于早期妊娠合并高血壓疾病的治療，現(xiàn)階段僅僅只是藥物治療，但單一的藥物治療療效并不顯著，我院針對接診的56例早期妊娠合并高血壓的患者進行單一拜新同藥物治療和拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，對患者的治療效果進行探究和分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院于2012年4月到2014年8月份收治56例早期妊娠合并高血壓病患者，所有病例經(jīng)臨床檢查均符早期妊娠合并高血壓合診斷標準，經(jīng)影像學輔助檢查均已證實確診。將其平均分為實驗組（n= 28）和對照組(n=28)，實驗組患者實行拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，最高年齡為37歲，最低年齡24歲，平均年齡為（27.32±4.39）歲；對照組患者實行拜新同治療，最高年齡為39歲，最低年齡為20歲，平均年齡為（28.23±4.44）歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的性別構成和年齡結構無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用拜新同治療，口服為主每天服用一次，每次劑量為30mg。

實驗組患者采用拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，都為口服，拜新同劑量為30mg;拉貝洛爾0.2g，每天服用一次[2]。

1.3觀察指標

痊愈：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀全部消失，患者血壓得到有效控制，血壓的收縮壓和舒張壓都控制在30mmHg。有效：患者的臨癥癥狀緩解，血壓得到控制，舒張壓和收縮壓控制在了10mmHg。無效：患者的臨床癥狀無變換，血壓沒有得到控制。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計及分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t檢驗與卡方檢驗，對照組與實驗組之間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者不良反應統(tǒng)計

實驗組患者在接受診治和護理的過程中，共有1例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為3.57%；對照組患者在接受診治和護理的過程中，共有3例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為10.71%。實驗組患者不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療效果對比

據(jù)統(tǒng)計，實驗組的28例患者接受拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療后的臨床治療總有效率為96.43%，對照組的28例患者接拜新同治療后的臨床治療總有效率為85.71%，組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

2.3兩組患者生活質(zhì)量評分

通過對兩組患者的生活質(zhì)量進行對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組患者(P＜0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分（±s）

組別實驗組對照組例數(shù)（n）28 28生活指數(shù)86.32±1.65 79.31±0.56心理指數(shù)90.66±1.92 70.64±2.31情感指數(shù)92.31±4.05 70.11±2.31

3 討論

據(jù)相關的數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在心腦血管疾病中高血壓疾病嚴重的威脅著人們的身體健康，其中最為特殊的就是早期妊娠合并高血壓患者，對于此類患者必須進行及時有效的治療，否則不僅影響到患者的身體健康，也會威脅到胎兒的生命安全。

拜新同作為一種鈣通道的阻滯劑，在使用的過程中，可以有效的作用于細胞膜中的鈣通道上，抑制鈣離子的流失。該藥物藥效發(fā)揮的過程中，可以擴張小動脈，最后起到降壓的作用[3]。大量的臨床資料顯示，拜新同在使用的過程中，不僅可以大大的提高降壓的效果，還可以減少治療所需要的時間，同時該藥物還不會影響到患者的血糖、血脂等。拉貝洛爾作為一種腎上腺的阻滯劑，其在藥效發(fā)揮的過程中，對α受體阻斷的選擇性較弱，臨床治療當中，通常作為治療中、重度高血壓的藥物。當兩種藥物聯(lián)合使用后，可以減少拜新同在治療過程中出現(xiàn)的反射性心動過速的情況，減少ADR[4]。

通過藥物動力學的研究，可以發(fā)現(xiàn)，拉貝洛爾在使用的過程中，可以有效的緩解患者的癥狀，因為該藥物可以良好的擴張血管。另外，患者在使用拉貝洛爾時，可以對中樞神給予良好的抑制，從而在很大程度上減少患者腎功能衰竭的問題，正因如此，拉貝洛爾已經(jīng)在臨床治療中，被確定為治療妊娠高血壓的有效藥物之一。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在臨床治療當中，采用拜新同聯(lián)合拉貝洛爾進行治療，其效果較為明顯，并且患者在接受治療期間沒有不良反應情況發(fā)生，這就表明該藥物在臨床使用當中，具有一定的安全性，拜新同聯(lián)合拉貝洛爾在治療妊娠合并慢性高血壓時，能夠提高治療效果，推薦臨床應用[5]。

綜上所述，我院于2012年4月到2014年8月份收治56例早期妊娠合并高血壓病患者，對患者治療效果進行分析。經(jīng)過兩組患者療效的對比，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療治療的實驗組患者其臨床治療效果、不良事件發(fā)生率以及血壓在治療前后的變化等情況都明顯優(yōu)于對照組的患者（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。因此，筆者認為拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓患者，不但有效提高了患者的治療效果，使患者的血壓得到了有效的控制，也使患者的生活質(zhì)量有所提高，在臨床醫(yī)學中具有十分重要的意義，值得推廣[6]。

［1］王湘江,張敏,肖純等.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].海南醫(yī)學,2014,25(3):329-332.

［2］侯利云.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠合并慢性高血壓的臨床效果及不良反應觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,(1):128-129.

［3］周芳,周學梅,鄒婧等.拉貝洛爾和拜新同聯(lián)合治療42例妊娠高血壓患者的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(15):3425-3426.

［4］冷秀蘭.妊娠合并高血壓綜合征孕婦產(chǎn)前的健康教育[J].護理實踐與研究,2010,07(14):125-126.

［5］單娟.妊娠合并高血壓56例產(chǎn)科臨床探討[J].醫(yī)學信息,2013,26 (30):546.

［6］姚斌.妊娠合并高血壓的臨床治療心得[J].中國醫(yī)藥指南,2014, (14):188-188.

劉莉英，1971年生，女，本科學歷，副主任醫(yī)師，主要研究方向為腔鏡治療、激光治療及微創(chuàng)。