張永祥，楊 勇

（1.重慶市黔江區(qū)生殖健康中心，重慶 409000；2.重慶市黔江區(qū)城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 409000）

滋陰健脾息風(fēng)湯治療小兒運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)癥11例

張永祥1，楊 勇2

（1.重慶市黔江區(qū)生殖健康中心，重慶 409000；2.重慶市黔江區(qū)城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 409000）

運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)癥主要臨床表現(xiàn)大多數(shù)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，較為局限，一般以眼、面肌抽動(dòng)為多見(jiàn)，在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀波動(dòng)或部位轉(zhuǎn)移，可向頸部或上下肢發(fā)展。患兒可伴有其他神經(jīng)癥狀，如睡眠不寧、夜驚、遺尿等。2012至2014年，筆者自擬滋陰健脾息風(fēng)湯治療小兒運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)癥11例效果顯著，總結(jié)如下。

1 臨床資料

11例中，年齡最小6個(gè)月，最大14歲；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)6年。曾在醫(yī)院確診為兒童抽動(dòng)癥并予以治療，但效果不滿(mǎn)意，停藥則立即復(fù)發(fā)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：有不自主的刻板動(dòng)作，如反復(fù)地眨眼、擠眉、做鬼臉怪相、嗤鼻、弄鼻、咬唇、舔舌、咧嘴、眥牙、點(diǎn)頭、搖頭、扭頸、伸脖、聳肩、手或臂抽動(dòng)、握拳，晃腿、搖膝、動(dòng)足等（簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)），或出現(xiàn)如單純反復(fù)吭、咳、哼、咯、或清嗓等（簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)）。舌苔薄，脈弦細(xì)有力。

2 治療方法

用滋陰健脾息風(fēng)湯加減。珍珠母30g，鱉甲10g（先煎30min），龜甲10g（先煎30min），鉤藤10g，蒼術(shù)12g，白術(shù)12g，牛膝10g，續(xù)斷10g，白芍12g，黨參12g，黃芪15g，桂枝8g，牡丹皮10g。伴口干者加生地8g、天花粉8g，伴苔膩者加半夏12g、陳皮12g、木香10g，伴少氣乏力者黨參易人參10g。水煎取汁根據(jù)年齡10～150 mL內(nèi)服，早中晚各1次，年齡1歲以下者可1日6次，每次服5mL，每日1劑，7天為一療程，治療2～3個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長(zhǎng)。無(wú)效：癥狀無(wú)變化。

4 治療結(jié)果

痊愈9例，好轉(zhuǎn)3例，總有效率100%。隨訪半年復(fù)發(fā)1例。

5 討 論

本病病機(jī)多為脾虛肝亢、素體真陰不足導(dǎo)致陰虛風(fēng)動(dòng)，每因外感、腹瀉等疾病耗傷津液引發(fā)。治當(dāng)滋陰健脾息風(fēng)補(bǔ)肝腎。滋陰健脾息風(fēng)湯方中珍珠母、鱉甲、龜甲、鉤藤滋陰養(yǎng)血平肝、息風(fēng)解痙、滋養(yǎng)筋脈，蒼術(shù)、白術(shù)、黨參、黃芪健脾補(bǔ)中益氣，桂枝、白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、溫通經(jīng)脈引藥達(dá)病所，牡丹皮、牛膝疏通經(jīng)絡(luò)。諸藥合用，共奏止抽動(dòng)之功，愈抽動(dòng)癥之疾。

R272.6

B

1004-2814（2015）07-0631-01

2015-02-25

楊 勇