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        小柴胡湯加減治療急性胰腺炎50例

        2015-04-04 09:15:31
        實用中醫(yī)藥雜志 2015年7期
        關(guān)鍵詞:九龍坡區(qū)小柴胡壓痛

        肖 霞

        (重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院,重慶 400080)

        小柴胡湯加減治療急性胰腺炎50例

        肖 霞

        (重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院,重慶 400080)

        目的:觀察小柴胡湯加減治療急性胰腺炎的臨床療效。方法:50例用小柴胡湯加減治療。結(jié)果:50例均治愈。結(jié)論:小柴胡湯加減治療急性胰腺炎療效滿意。

        急性水腫型胰腺炎;小柴胡湯加減;療效觀察。

        1 臨床資料

        50例中,男17例,女33例;年齡16~30歲21例,31~51歲16例,51~88歲13例;有類似癥狀發(fā)作病史6例。臨床癥狀為突然以上腹劇痛開始,痛如刀割或針刺,陣發(fā)性加劇。伴有向背部、腰部、胸部、肩胛、雙脅肋部放射20例,有惡心42例,有嘔吐32例。腹痛部位在劍突下30例,在右上腹部7例,在左上腹部13例。發(fā)熱21例,體溫37.5℃~40℃。鞏膜有黃染2例。腹部觸診劍突下有壓痛31例,左上腹壓痛9例,右上腹壓痛6例,左上、中腹壓痛3例,右上、中腹壓痛1例。伴有腹肌緊張和反跳痛15例。尿淀粉酶化驗512~4016U。

        2 治療方法

        小柴胡湯加減。藥用柴胡15g,黃芩15g,法半夏15g,赤芍15g,木香12g,丹參18g,金錢草30g,敗醬草30g,炙甘草12g。水煎服,1日1劑,分3次服。

        3 治療結(jié)果

        治愈(癥狀,腹部體征消失,尿淀粉酶恢復(fù)正常)50例。服中藥3~14劑,平均6.8劑。尿淀粉酶恢復(fù)正常平均2.9天。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者10天以內(nèi)恢復(fù)正常。發(fā)熱者平均退燒所需時間3.5天。

        4 討 論

        本病多因食傷脾胃導(dǎo)致中焦氣滯血瘀,從而引起腹部劇痛。血瘀化火引起脾失健運,胃氣上逆產(chǎn)生惡心和嘔吐。濕熱入肝、膽經(jīng)而引起黃疸。小柴胡湯加減有健脾理氣,降逆止嘔,活血化瘀,清熱利膽功效。方中炙甘草健脾和中,木香、柴胡行中焦之氣滯,丹參、赤芍活血化瘀,法半夏降逆止嘔,黃芩、敗醬草、金錢草清脾胃濕熱而利膽。諸藥合用,療效滿意。

        R259.76

        B

        1004-2814(2015)07-0627-01筆者用《傷寒論》小柴胡湯加減治療急性水腫型胰腺炎50例獲得良好效果,介紹如下。

        2015-05-12

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