肖 霞

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院，重慶 400080）

小柴胡湯加減治療急性胰腺炎50例

肖 霞

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院，重慶 400080）

目的：觀察小柴胡湯加減治療急性胰腺炎的臨床療效。方法：50例用小柴胡湯加減治療。結(jié)果：50例均治愈。結(jié)論：小柴胡湯加減治療急性胰腺炎療效滿意。

急性水腫型胰腺炎；小柴胡湯加減；療效觀察。

1 臨床資料

50例中，男17例，女33例；年齡16～30歲21例，31～51歲16例，51～88歲13例；有類似癥狀發(fā)作病史6例。臨床癥狀為突然以上腹劇痛開始，痛如刀割或針刺，陣發(fā)性加劇。伴有向背部、腰部、胸部、肩胛、雙脅肋部放射20例，有惡心42例，有嘔吐32例。腹痛部位在劍突下30例，在右上腹部7例，在左上腹部13例。發(fā)熱21例，體溫37.5℃～40℃。鞏膜有黃染2例。腹部觸診劍突下有壓痛31例，左上腹壓痛9例，右上腹壓痛6例，左上、中腹壓痛3例，右上、中腹壓痛1例。伴有腹肌緊張和反跳痛15例。尿淀粉酶化驗512～4016U。

2 治療方法

小柴胡湯加減。藥用柴胡15g，黃芩15g，法半夏15g，赤芍15g，木香12g，丹參18g，金錢草30g，敗醬草30g，炙甘草12g。水煎服，1日1劑，分3次服。

3 治療結(jié)果

治愈（癥狀，腹部體征消失，尿淀粉酶恢復(fù)正常）50例。服中藥3～14劑，平均6.8劑。尿淀粉酶恢復(fù)正常平均2.9天。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者10天以內(nèi)恢復(fù)正常。發(fā)熱者平均退燒所需時間3.5天。

4 討 論

本病多因食傷脾胃導(dǎo)致中焦氣滯血瘀，從而引起腹部劇痛。血瘀化火引起脾失健運，胃氣上逆產(chǎn)生惡心和嘔吐。濕熱入肝、膽經(jīng)而引起黃疸。小柴胡湯加減有健脾理氣，降逆止嘔，活血化瘀，清熱利膽功效。方中炙甘草健脾和中，木香、柴胡行中焦之氣滯，丹參、赤芍活血化瘀，法半夏降逆止嘔，黃芩、敗醬草、金錢草清脾胃濕熱而利膽。諸藥合用，療效滿意。

R259.76

B

1004-2814（2015）07-0627-01筆者用《傷寒論》小柴胡湯加減治療急性水腫型胰腺炎50例獲得良好效果，介紹如下。

2015-05-12