尹曉紅

隨著干休所老干部“兩高期”的進程加快，老干部對醫(yī)療保健的需求日益多元和依賴。干休所衛(wèi)生所作為老干部醫(yī)療保健服務(wù)的前沿，醫(yī)務(wù)人員不僅要有過硬的醫(yī)療技術(shù)，還要注重運用健康管理的理念引領(lǐng)醫(yī)療保健服務(wù)的方向，幫助老干部確立健康新理念和健康生活方式，主動做自身健康的管理者維護者。

1 樹立正確的健康管理理念

健康管理是指以現(xiàn)代健康概念和新的醫(yī)學(xué)模式，以及中醫(yī)“治未病”理念為指導(dǎo)，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段，對個體或群體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及過程。隨著干休所老干部普遍進入 “雙高期”，不僅日常醫(yī)療保障緊迫和繁重，而且日常健康管理更加必要和重要。由于干休所老干部在以往的生活中形成了其固有的生活理念與模式，幫助他們擯棄不利于健康的觀念與習(xí)慣是項十分艱巨的任務(wù)。因此，老干部的健康管理是一個復(fù)雜、動態(tài)、長期的過程。醫(yī)務(wù)人員只有首先樹立正確的健康管理理念，從生理、心理及社會等各個方面，充分了解老干部的特殊需求，提供個性化、系統(tǒng)化、精細化服務(wù)，實行全面動態(tài)的健康管理思路，才能引領(lǐng)指導(dǎo)老干部認識到健康管理的必要性和重要性，才能有利于充分調(diào)動老干部自身的主動性，有利于促進及改善他們積極維護自身健康的意識，有利于把健康管理理念貫穿到醫(yī)療保健的全過程。

2 運用健康管理模式，提升醫(yī)療服務(wù)水平

干休所的醫(yī)療服務(wù)是以干休所為范圍，衛(wèi)生所為平臺，家庭病房為單位，以滿足老干部健康需求為導(dǎo)向，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)及健康教育等融為一體的服務(wù)模式。目前筆者所在干休所建立了“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的健康管理模式，采用信息化管理，實行電子化辦公，為每位老干部建立健全電子健康檔案，并堅持每月至少書寫一次病情記錄，每半年一次病情小結(jié)，每年一次健康檔案匯總、歸檔，為制訂臨床預(yù)防、診斷治療、預(yù)防保健和康復(fù)計劃提供便捷支撐和可靠的依據(jù)［1］。對每位老干部定期進行健康監(jiān)測、健康評估，幫助老干部認識到影響健康的危險因素，鼓勵和幫助他們修正不健康的思想和行為，制定出個體化的綜合的可行的治療、飲食和運動保健方案，適時采取針對性地健康干預(yù)、健康教育、心理疏導(dǎo)，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果、疾病進展情況及時修訂保健方案，形成連續(xù)、動態(tài)的管理模式。引導(dǎo)老干部樹立“大保健”意識，建立良好的生活方式和習(xí)慣，變被動醫(yī)療為主動保健防?。?］。指導(dǎo)老干部主動采取有益于身體健康的行為和生活方式，盡可能消除或減輕影響健康的不利因素，實現(xiàn)防治結(jié)合的醫(yī)療宗旨?？傊】倒芾韺嵤┮盐杖轿?、標準化、量化、個體化、系統(tǒng)化，形成良性循環(huán)［3］，以不斷提高老干部的防病意識及健康水平。

3 學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識，堅實健康管理基礎(chǔ)

醫(yī)務(wù)人員過硬的專業(yè)技術(shù)水平是維持老干部身心健康的基礎(chǔ)和保證，加強專業(yè)學(xué)習(xí)始終是衛(wèi)生所工作的重中之重，是健康管理的基礎(chǔ)工程。在醫(yī)療保健服務(wù)中，醫(yī)務(wù)人員首先要具備一定的能力素養(yǎng)，這是做好老干部健康管理工作的前提。針對老干部“兩高期”患病多、病情復(fù)雜多變、臨床癥狀不典型、急診發(fā)病率高等特點，干休所醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視全科醫(yī)學(xué)知識的拓展和更新，特別是常見病、多發(fā)病和老年醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，努力做一名合格“全科醫(yī)師”。通過自學(xué)，參加總部全科醫(yī)師培訓(xùn)班、本軍區(qū)舉辦的干休所醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)班及遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，強本領(lǐng)、強能力、強服務(wù)，積極適應(yīng)老干部的健康管理需求，熟練掌握老年疾病的預(yù)防、醫(yī)療、護理、康復(fù)及老年心理知識等。開展經(jīng)常性崗位練兵活動，抓住參觀見學(xué)、聘請體系醫(yī)院專家來干休所授課、巡視家庭病房以及陪同老干部到醫(yī)院就診等時機進行請教、學(xué)習(xí)，不斷提高整體醫(yī)療保健水平，做老干部身心健康的行家里手和貼心人。

老干部對健康的需求不斷提升且日益多元，這就使得醫(yī)療保健服務(wù)越來越受到各級的高度重視。健康管理是保障和增強老干部身心健康的重要策略。把健康管理理念貫穿于軍隊干休所醫(yī)療保健的全過程，有效地提升了服務(wù)層次，以提高老干部生命和生活質(zhì)量。由于老干部的醫(yī)療保健工作的特殊性，醫(yī)務(wù)人員本著全心全意為老干部服務(wù)的思想，立足本職，從老干部的實際需求著手，創(chuàng)建專業(yè)化、親情化的健康管理模式，真正做到盡心盡責(zé)盡力，扎實有效地做好干休所老干部醫(yī)療保健服務(wù)工作。

［1］孫東升，崔寶善，熊友升，等.老干部電子健康檔案的建立與應(yīng)用［J］.東南國防醫(yī)藥，2011，13（4）：381－382.

［2］王發(fā)渭，陳利平，郝愛真，等.論中醫(yī)學(xué)“治未病”的特色與優(yōu)勢［J］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008，10（2）：159－160.

［3］李元新，嚴廷秀.軍隊干休所老干部健康管理模式探討［J］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，11（5）：474－475.