劉 毅

（四川省渠縣靜邊鎮(zhèn)動(dòng)物防疫監(jiān)督站，四川渠縣 635200）

羊子宮內(nèi)膜炎的診治要點(diǎn)

劉 毅

（四川省渠縣靜邊鎮(zhèn)動(dòng)物防疫監(jiān)督站，四川渠縣 635200）

子宮內(nèi)膜炎為母羊產(chǎn)后子宮內(nèi)膜的急性炎癥，此癥常見分娩后，病因分析與難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫、流產(chǎn)、死胎等，導(dǎo)致病原微生物侵入有著很大的關(guān)系。診斷羊子宮內(nèi)膜炎，結(jié)合分娩史調(diào)查，分析表現(xiàn)出來(lái)的典型癥狀，通過病因調(diào)查等，基本可確診此癥。文章分析診斷要點(diǎn)，闡述常見的幾種治療措施——藥物治療；一般療法；宮腔內(nèi)給藥，為今后臨床施治提供技術(shù)指導(dǎo)。而文末筆者提出，考慮到此癥誘因的復(fù)雜性，臨床施治存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。除個(gè)別施治要求外，更建議日常應(yīng)“防”為重點(diǎn)。

子宮內(nèi)膜炎；防治；診斷

1 前言

子宮內(nèi)膜炎為母羊產(chǎn)后子宮內(nèi)膜的急性炎癥，此癥常見分娩后，病因分析與難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫、流產(chǎn)、死胎等，導(dǎo)致病原微生物侵入，誘發(fā)感染有著直接的關(guān)系。人工授精消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)操作不當(dāng)、公羊本交、母羊患布病、沙門氏菌病、寄生蟲病及生殖道侵染的傳染病等等，都可導(dǎo)致母羊分娩時(shí)抗病能力降低，加重子宮受損率，導(dǎo)致原本本潛伏的子宮內(nèi)膜炎由慢性轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙愿腥静±?，于臨床癥狀中表現(xiàn)出來(lái)。結(jié)合多年的診治經(jīng)驗(yàn)，羊子宮內(nèi)膜炎最大的危害還是體現(xiàn)在影響母羊的受孕率，由此而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失是不言而喻的。文章重點(diǎn)闡釋羊子宮內(nèi)膜炎的診治要點(diǎn)，為今后健康養(yǎng)羊減少病害威脅提供技術(shù)指導(dǎo)。

2 診斷要點(diǎn)

調(diào)查母羊分娩史，典型癥狀表現(xiàn)出來(lái)的體溫驟升、怒責(zé)、背弓、不時(shí)排尿、陰門流出粘液、發(fā)情無(wú)規(guī)律、甚至停止發(fā)情、屢配不中等等，然后通過致病因分析，基本可確診此癥。

而對(duì)臨床表現(xiàn)的急、慢性感染，有一個(gè)大致的了解，對(duì)于診斷此癥同樣是有必要的。

羊發(fā)生子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)，有急性和慢性2種癥狀。

急性型，常發(fā)生于母羊產(chǎn)后4～7d，患羊體溫升高，精神不振，食欲減退或廢絕，反芻紊亂，輕度膨氣，泌乳量減少，弓背，努責(zé)，從陰門內(nèi)流出大量粘性或粘液膿性分泌物，個(gè)別嚴(yán)重時(shí)分泌物顏色呈暗紅或棕色，且有腥臭味，臥地時(shí)排出量更多，大量膿性分泌物粘附在陰門周圍及尾部，有干痂附著，若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，則可轉(zhuǎn)為慢性型，常繼發(fā)子宮積液、子宮積膿與周圍組織粘連等。

慢性型，慢性型子宮內(nèi)膜炎，多由急性轉(zhuǎn)變而來(lái)，往往是經(jīng)多次使用藥物治療后，效果不明顯，但癥狀較輕，全身無(wú)明顯癥狀，食欲略差，主是從陰門不定期排出透明、混濁或膿性絮狀物，發(fā)情不規(guī)律或停止發(fā)情，屢配不孕?？ㄋ宰訉m內(nèi)膜炎有時(shí)可以轉(zhuǎn)為子宮積水，導(dǎo)致母羊長(zhǎng)期不孕，由于外表也幾乎不排出粘液，所以不易診斷，只能根據(jù)子宮是否有卡他性炎癥的病史進(jìn)行推測(cè)，若不進(jìn)行及時(shí)治療，很有可能會(huì)發(fā)展為子宮壞死，進(jìn)而感染其他器官，引起全身癥狀加劇，最終發(fā)生敗血癥或膿毒性敗血癥。

3 臨床施治

羊子宮內(nèi)膜炎病因復(fù)雜，而施治方法同樣多樣。無(wú)論采用何種療法，都應(yīng)在調(diào)查病因的基礎(chǔ)上，做好對(duì)癥施治，縮短羊只康復(fù)療程，減輕由此而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

3.1 藥物治療

有感染病例，及早隔離診治。用藥治療的同時(shí)，注意改善飼養(yǎng)條件，提升羊體抗病能力。藥物治療，原則上抗菌消炎，遏制病情擴(kuò)散。同時(shí)，注意清子宮滲出物，改善子宮內(nèi)環(huán)境。

可嘗試借鑒的藥物，參照如下：恩諾沙星注射液，劑量3～5mg/kg，肌肉注射，2次/d，1周1療程；氧氟沙星注射液，劑量1～2mg/kg，肌肉注射，2次/d，2～3d/療程；氨芐青霉素鈉，劑量3～8mg/kg，肌肉或靜脈注射，2次/d，2～3d1療程；磺胺甲基異惡唑、維生素E，劑量1千單位/kg，混飼，5～7d/療程?？s宮素，10～50單位/次，皮下注射，增強(qiáng)子宮收縮力，提升子宮防御機(jī)能，排出子宮內(nèi)滲出物，改善子宮內(nèi)環(huán)境。

中藥治療，吳其仁等用加味生化湯治療羊子宮內(nèi)膜炎57例，治愈53例。劉自逵等通過主要含魚腥草、車前草、益母草、當(dāng)歸、川芎、桃紅、炮姜、紅花、黃連、白術(shù)、黨參、山藥、甘草等的復(fù)方中草藥配合熱毒康治療山羊子宮內(nèi)膜炎，其有效率和治愈率分別為96.1%和89.6%，比產(chǎn)后康注射組分別高7.1%和13.0%，在診療的308例病羊中，共治愈了256例，總治愈率達(dá)83.1%。

3.2 一般療法

急性子宮內(nèi)膜炎，加強(qiáng)護(hù)理，減少運(yùn)動(dòng)，平時(shí)取半臥位，有利于引流宮腔內(nèi)分泌物。同時(shí)，建議熱敷下腹部，有利于炎癥吸收和止痛。保持大便通暢，排出體內(nèi)毒素，避免盆腔充血壓迫子宮。禁止沖洗子宮，避免炎癥擴(kuò)散。伴有高熱癥，建議物理降溫。加強(qiáng)護(hù)理，改善飼喂條件，選擇易消化、高熱、高蛋白的飼草。同時(shí)，注意補(bǔ)充維生素。進(jìn)食嚴(yán)重病例，注意靜脈補(bǔ)液。同時(shí)，注意緩解酸中毒，糾正電解質(zhì)紊亂，達(dá)到康復(fù)治療的目的。

慢性子宮內(nèi)膜炎，雌激素治療的同時(shí)，注意擴(kuò)張宮頸口，便于引流子宮內(nèi)分泌物。同時(shí)，消除病因，達(dá)到康復(fù)治療的目的。

3.3 宮腔內(nèi)給藥

病情較嚴(yán)重母羊，嘗試用宮腔內(nèi)給藥。操作前，注意外陰消毒。同時(shí)，摸清子宮大小、位置、深度。準(zhǔn)備宮內(nèi)給藥。病羊平臥或提高臀部。取導(dǎo)尿管，消毒后經(jīng)宮口送入宮腔。經(jīng)選定的藥物，經(jīng)導(dǎo)尿管注入子宮內(nèi)，待藥物全部滲透宮腔后，拔出導(dǎo)尿管。

宮內(nèi)給藥，直接作用病灶，往往療效顯著。同時(shí)，注意增強(qiáng)子宮收縮功能，排出子宮內(nèi)滲物，做好補(bǔ)鈣的準(zhǔn)備。用葡萄糖酸鈣注射液，濃度10%，劑量50～150ml/次，靜脈注射；用氯化鈣注射液，濃度5%，劑量20～100ml/次，靜脈注射。此外，補(bǔ)鈣不適合極度衰弱的病羊。而且，全身癥狀嚴(yán)重的，更不能沖洗子宮，避免導(dǎo)致子宮弛緩，擴(kuò)散惡化病情。

4 結(jié)論

總之，羊子宮內(nèi)膜炎的危害不必多言，而考慮到此癥誘因的復(fù)雜性，臨床施治存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。除個(gè)別施治要求外，更建議日常應(yīng)“防”為重點(diǎn)。平時(shí)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持羊舍環(huán)境衛(wèi)生，做好保暖和通風(fēng)，保持圈舍內(nèi)干燥，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。在分娩時(shí)，做好充分準(zhǔn)備，認(rèn)真進(jìn)行接產(chǎn)和助產(chǎn)，徹底剝離胎衣，以防止滯留部分因變性壞死，引起子宮化膿性炎癥。

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