夏瑋明

(哈爾濱市動(dòng)物衛(wèi)生防疫站,黑龍江哈爾濱 150016)

家畜脊髓挫傷及脊髓震蕩的發(fā)生和診治

夏瑋明

(哈爾濱市動(dòng)物衛(wèi)生防疫站,黑龍江哈爾濱 150016)

本病多因動(dòng)物受到打擊、壓迫或骨折所引起。脊髓組織受到損害,如果病變明顯稱為挫傷;如果病變不明顯的稱為震蕩。由于脊髓受到損害,傳導(dǎo)路徑阻斷,引起感覺障礙,而發(fā)生截癱,出現(xiàn)病理性反射等病征。本病牛、馬較為常見,病情重劇不易治療,故應(yīng)注意。

脊髓挫傷;脊髓震蕩;家畜

1 病因

本病的原因，多是由于跌倒，受到打擊，被車沖撞，或沖碰到障礙物，以及縱身跳躍、奔馳、或相互蹴踢；手術(shù)時(shí)，由于放倒保定、家畜掙扎而引起椎骨脫臼或骨折，最后引發(fā)本病。脊髓震蕩的原因，通常是由于，遭到笨重物體的撞擊，或在行進(jìn)中滑倒，以及受到其它外力的影響，脊柱受到損害而出血和震蕩。

2 病機(jī)

由于脊髓發(fā)生挫傷，或因受到出血性壓迫，因而脊髓的一側(cè)或整個(gè)橫斷面的神經(jīng)纖維束的傳導(dǎo)作用中斷。具體的說，受到損害的脊髓的部分的神經(jīng)細(xì)胞完全壞死，由于感覺機(jī)能和傳導(dǎo)機(jī)能的麻痹，排尿和排便機(jī)能，也發(fā)生障礙。當(dāng)脊髓與脊髓膜出血，或椎骨變形時(shí)，脊髓及其神經(jīng)根，受到直接的壓迫和刺激，引起相應(yīng)的部位產(chǎn)生分離感覺障礙，占主要地位。即表層的感覺和知覺的障礙，而深層組織保持正常。脊髓膨大的部分出血時(shí)，前肢肌肉萎縮麻痹，并伴發(fā)分離感覺障礙，后肢發(fā)生痙攣或偏癱。脊髓膜出血時(shí)，神經(jīng)根受刺激引起相應(yīng)的痙攣和疼痛。

3 癥狀

本病的臨床癥狀，由于骨髓受侵害的部位不同，所表現(xiàn)的癥狀也不一樣。因此予以分別說明。脊髓椎體束受到侵害時(shí)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)）發(fā)出的運(yùn)動(dòng)性和抑制性沖動(dòng)被阻斷，所以受損害以下的部位，受脊髓支配的效應(yīng)區(qū)，運(yùn)動(dòng)麻痹，肌肉緊張性增強(qiáng)，發(fā)生痙攣性收縮。脊髓腹角受到損害時(shí)，其中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核機(jī)能發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙或遲緩性麻痹，以及所支配的肌肉萎縮。如果傳導(dǎo)受到侵害，感覺機(jī)能消失，肌肉反射性收縮障礙，協(xié)調(diào)作用喪失。脊髓背角受到損害時(shí)，則相應(yīng)的肌群感覺機(jī)能完全消失，如果僅背角受到損害，初期感覺過敏，相應(yīng)的效應(yīng)區(qū)會(huì)發(fā)生反射性的痙攣收縮，其后由于傳導(dǎo)機(jī)能受到損害，則感覺和運(yùn)動(dòng)完全麻痹，反射機(jī)能消失。脊髓背根傳導(dǎo)障礙，感覺性沖動(dòng)消失時(shí)，其損害部位以下的運(yùn)動(dòng)機(jī)能部分?jǐn)_亂，發(fā)生脊髓性失調(diào)的現(xiàn)象。即使一側(cè)背根受損害，也會(huì)引起失調(diào)，但感覺仍然存在。脊髓小腦徑受損害時(shí)，后肢呈開張姿勢(shì)，軀干呈矢狀擺動(dòng)。脊髓節(jié)全半側(cè)受到損害時(shí)，則對(duì)側(cè)的知覺麻痹，同側(cè)的運(yùn)動(dòng)性以及血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，皮膚感覺過敏。腰部脊髓全橫徑受到損害時(shí)，如在前部，則臀、后肢、尾的感覺和運(yùn)動(dòng)麻痹。在中部，股神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核受到損害，膝與腱反射消失；股四頭肌麻痹，后肢關(guān)節(jié)不能保持站立。若在后部，受坐骨神經(jīng)支配的區(qū)域（后肢和尾），感覺和運(yùn)動(dòng)麻痹，大小便失禁。由于暴力的作用，在脊髓受到損害的部位的后方，因中樞傳導(dǎo)受到一瞬間的刺激，引起一時(shí)性的痙攣。如果脊髓膜發(fā)生出血，其損壞部位的附近，呈現(xiàn)持續(xù)性或陣縮性的肌肉收縮，感覺過敏。若是脊神經(jīng)受到刺激，軀干的大部分和四肢肌肉發(fā)生痙攣，特別是前肢更為明顯。脊柱受挫傷部位后部局限性腫脹、疼痛、變形。如果椎骨骨折，被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)增高，以及呈箍帶或片狀持續(xù)性出汗。小動(dòng)物X射線透視和造影，其病變部位更為明顯。

4 預(yù)后

一般而言，病程持續(xù)到數(shù)周至數(shù)月的情況較為少見，但有的病例在臨床上數(shù)小時(shí)后消失，經(jīng)過2～3周后康復(fù)。有的則留有后遺癥，不能完全痊愈。

5 診斷

本病應(yīng)根據(jù)病史、病因，以及脊柱受損傷的情況和臨床條件而定。個(gè)別病例，有的初期特征不明顯，是否有脊髓膜出血或脊柱損傷，必需進(jìn)行認(rèn)真的觀察。才能確診。同時(shí)還必需注意與下列疾病的鑒別。

骨盆骨折，病畜的皮膚感覺無變化，通過X射線的檢查或直腸檢查，即能了解損傷的部位，故與本病易于鑒別。

還應(yīng)與牛的硒中毒、霉玉米中毒、幼畜的銅缺乏癥以及和脊柱瘤、腎臟疾病或腰薦部風(fēng)濕癥等予以鑒別。

6 治療

本病在治療上，首先要使病畜安靜，防止椎骨及其碎片脫位或轉(zhuǎn)移。當(dāng)病畜興奮或疼痛不安時(shí)，可以應(yīng)用溴劑、水合氯醛等解痙、鎮(zhèn)靜、止痛。

（1）初期：在脊柱的損傷部位，實(shí)施冷敷，其后散熱，或樟腦酒精涂布，促進(jìn)消炎。麻痹的部位實(shí)施按摩、直流電或感應(yīng)電療法。并采用石蠟療法或用士的寧，成牛0.01～0.05g，皮下注射。為了消炎和預(yù)防感染，應(yīng)適當(dāng)?shù)挠每股鼗螯S胺類藥物治療。

（2）當(dāng)心臟衰弱時(shí)：可以用酒精內(nèi)服，樟腦油或安鈉咖，皮下注射。脊髓受到損傷時(shí)，肌肉痙攣、四肢疼痛，神經(jīng)癥狀明顯，可以用維生素B1，成牛0.01～0.05g，皮下注射。脊柱損傷的部位可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。

（3）護(hù)理：應(yīng)多鋪褥草，經(jīng)常翻轉(zhuǎn)。若以發(fā)生褥瘡，應(yīng)防止感染；患部用生肌散敷，或用紅外線照射。不完全麻痹，可用吊帶吊起，注意定時(shí)導(dǎo)尿、掏糞，病情好轉(zhuǎn)時(shí)，仍需電療、按摩，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，促進(jìn)康復(fù)。

7 預(yù)防

鑒于本病的發(fā)生，暴力是致病的主要因素，而營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，骨質(zhì)疏松、脆弱，則是致病的根據(jù)。因此本病的預(yù)防原則，主要是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予富含礦物質(zhì)和維生素D和維生素C的飼料，如南京石粉或碳酸鈣。此外，騎乘、耕作、驅(qū)逐、輸送等，應(yīng)注意安全，以防本病的發(fā)生。

[1]王艷芬.動(dòng)物脊髓挫傷及震蕩的癥狀、診斷與防治[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2014，（4）：5.

[2]門常平.第七講神經(jīng)系統(tǒng)疾病[J].遼寧畜牧獸醫(yī)，1974，（3）：2.

夏瑋明（1973—），男，本科，高級(jí)獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病防治工作。