孫世勇，劉海燕

空降部隊平時訓練強度大，戰(zhàn)時突擊性強，任務繁重，地位特殊，對官兵的身心健康要求很高。中心醫(yī)院體檢中心如何做好官兵平時的健康體檢工作，及時發(fā)現(xiàn)疾病、控制疾病、治療疾病，使官兵的身心健康保持在最佳狀態(tài)，需要各方面共同努力［1］。

1 健康體檢實施方法

1．1 成立專業(yè)的體檢隊伍 因空降部隊的性質特點，為確保體檢質量，中心醫(yī)院應精心組織參與體檢的工作人員，不僅要熟練掌握空降官兵的體檢標準，還應深入了解空降部隊的發(fā)病特點。應設立《空降部隊健康體檢專家?guī)臁?，專家?guī)斐蓡T由醫(yī)院各科室、各專業(yè)人衛(wèi)生人員組成，不僅年資要高，還應了解空降部隊的任務特點，要經(jīng)過相關的航空醫(yī)學知識培訓。為確保空降部隊體檢專業(yè)水平，專家?guī)斐蓡T應相對固定，不要隨意更換。體檢中心作為健康體檢的專業(yè)科室，要做好體檢專家的組織協(xié)調工作，針對體檢工作的要求，應建立專家與部隊定期協(xié)商機制，在科學設定體檢項目、合理調配體檢專家、精心安排體檢時間的基礎上，制訂出《空降部隊健康體檢年度工作計劃》。

1．2 樹立科學的體檢理念 目前，空降部隊官兵在體檢中心進行的健康體檢，主要是官兵在入學、提干、維和、轉士官前要進行的體檢，這種體檢方式對應的群體較小，體檢的項目也是按相應的要求設定的，僅利于小群體體檢和少數(shù)疾病篩查，對整建制官兵的多發(fā)性和易發(fā)性疾病篩查效果不大。因此，加強空降部隊的健康體檢工作，既要結合其任務性質，又要結合其發(fā)病特點，要從原來的坐等式小群體體檢，轉變?yōu)橹鲃邮秸ㄖ企w檢，要增設體檢項目，擴大體檢范圍，改變服務方式。一方面要加強多發(fā)病和易發(fā)病的篩查。對這些疾病的篩查，可以專項實施，也可以結合其他篩查一并進行，但篩查時要認真查找那些隱性的、但卻需要及時治療干預的疾病，特別是要把突發(fā)性、疼痛性和危急性疾病作為篩查的重點。另一方面要加強群體的篩查力度。為提高健康體檢的針對性和疾病篩查的代表性，在實施上門健康體檢服務時，應在科學設置體檢項目的基礎上，將體檢的范圍擴大，應選擇整建制或整分隊的官兵作為體檢對象。

1．3 實施階段性的體檢 目前，空降官兵的體檢模式與其他部隊基本相同，都是先進行一般性體檢，再對查出疾病的官兵進行更為細致的篩查。這種模式雖具有一定的科學性和普遍性，但是還是存在體檢內容不完善、體檢工作銜接不順暢、體檢資料不共享的現(xiàn)象，有后期檢查不用前期檢查資料，前期檢查情況不與后期檢查溝通的現(xiàn)象。健康體檢要達到與空降部隊性質特點相貼近，就應提高體檢工作的針對性和適用性，將空降官兵健康體檢分為基礎體檢和專項體檢兩個階段，充實并完善基礎體檢和專項體檢的相關內容。第一階段，為基礎體檢階段。體檢前，可根據(jù)受檢官兵的年齡、性別、職業(yè)、家族史、生活方式、體質等因素，采用咨詢和問卷調查的方式，對體檢官兵開展基礎性的健康調查工作。然后采用多科合作的方式，針對空降部隊的發(fā)病特點，科學設置體檢內容。第二階段，為專項體檢階段。體檢中心可針對基礎體檢階段中所發(fā)現(xiàn)的疾病，采取科內細查、科外送檢、院內會診等方法，找出發(fā)病原因，進行健康評價［2］。最后再聯(lián)同相關科室，制訂疾病防治計劃，實施疾病干預。

1．4 做好檢后管理 早發(fā)現(xiàn)、早治療是健康體檢的目的，如何在發(fā)現(xiàn)疾病后，對疾病進行及時有效的干預治療，這不僅是健康管理的要求，也是健康體檢的工作內容。體檢中心作為健康體檢的專業(yè)科室，在體檢結束后，要把做好健康評估和治療干預工作，作為檢后管理的重要工作。一是要做好體檢資料的管理工作。在體檢結束后，按照病情的急緩和病種的類別，對體檢資料進行分級、分類、分科整理。整理完畢后，或協(xié)調或會同相關科室進行分析評估，制訂出詳細的干預治療方案。二是要做好檢出疾病的治療工作。對需在醫(yī)院進行干預治療的官兵，由醫(yī)院統(tǒng)一安排到相關科室。但在住院期間，應注意藥物治療與心理干預相結合［3］。對需留隊觀察或要回原單位治療的官兵，中心醫(yī)院應指定相關專家跟蹤指導，與部隊相關人員共同負責治療干預工作。對隱性疾病及特殊疾病發(fā)病率較高的部隊，中心醫(yī)院應與部隊一起，進行更加深入的健康調查，制訂相關干預措施，對整建制分隊實施干預，以達到健康體檢的最終目的。

2 健康體檢工作的意義

在未來作戰(zhàn)中，由于空降部隊快速突擊的作戰(zhàn)任務及地空一體的作戰(zhàn)環(huán)境，對官兵的身心素質提出了很高要求。特別是在實施空中輸送和空降作戰(zhàn)時，存在較多的未知及不可控因素，危險情況可能隨時發(fā)生，官兵的精神狀態(tài)始終處于緊張之中。因空降部隊較為特殊的作戰(zhàn)任務，會給官兵造成一定的緊張情緒，也會帶來一些生理或心理上的疾病，如焦慮、抑郁和失眠等，有的還會影響官兵的反應力和記憶力，會影響免疫系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)，從而誘發(fā)更嚴重的疾病。從近幾年對空降官兵進行健康體檢和健康調查的結果看，影響官兵身心健康的傷病主要有訓練傷、上呼吸道感染、胃炎、胃潰瘍等，這些傷病大部分相對穩(wěn)定，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，就不會對官兵的身心健康造成太大的影響［4］。但是，由于有些疾病的突發(fā)性、疼痛性和危急性，如慢性闌尾炎急性發(fā)作、腎結石引起腎絞痛、膽囊結石引起梗阻性膽管炎等，如果這些疾病在空中突發(fā)，后果將不堪設想，不僅會影響任務完成，還會危及官兵生命。因此，加強空降部隊的健康體檢工作，認真做好官兵的疾病篩查與治療，對確保官兵身心健康和降低非戰(zhàn)斗減員具有十分重要的意義。

［1］孫田山．基層部隊健康體檢現(xiàn)狀分析與對策［J］．解放軍預防醫(yī)學雜志，2013，31（6）：645－646．

［2］辛 英．體檢中心為部隊健康體檢新模式初探［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，15（1）：30－31．

［3］張 煒，許東江，王希強，等．工程部隊健康體檢的組織實施［J］．實用醫(yī)藥雜志，2015，32（4）：329－380．

［4］潘承法，李晉濤，張玉濤．搞好部隊官兵健康體檢工作的主要做法［J］．人民軍醫(yī)，2012，55（11）：1130－1140．