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遠(yuǎn)程傳輸心電圖監(jiān)測(cè)與平板計(jì)算機(jī)檢查系統(tǒng)在東日本大地震災(zāi)區(qū)的應(yīng)用價(jià)值

周麗王紅宇

摘譯

為了評(píng)價(jià)快速響應(yīng)的遠(yuǎn)程傳輸心電圖監(jiān)測(cè)與醫(yī)生使用平板計(jì)算機(jī)檢查系統(tǒng)在東日本大地震災(zāi)區(qū)居民心電監(jiān)護(hù)中的實(shí)用價(jià)值,對(duì)2012年12月21日至2014年2月14日兩年間遭遇地震的1 369位居民進(jìn)行遠(yuǎn)程傳輸心電圖監(jiān)測(cè),其中男346例、女1 023例,平均69.9歲。

醫(yī)療工作者在被監(jiān)測(cè)者的房間里使用CG2100型便攜式遠(yuǎn)程傳輸心電圖儀記錄心電圖,采用左右手間的雙極導(dǎo)聯(lián)方式；并將這些心電圖傳輸?shù)骄嗟卣饏^(qū)約400 km的地方,即位于琦玉縣的MJC心血管研究所呼叫中心。呼叫中心的計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析這些心電圖,自動(dòng)分析結(jié)果可被傳輸至全球任何地方的心電圖專家的平板計(jì)算機(jī)上；專家核查心電圖分析結(jié)果,修正無(wú)誤后,通過(guò)呼叫中心將結(jié)果自動(dòng)回復(fù)給被監(jiān)測(cè)者。

上述心電圖分析結(jié)果可按照異常程度分為6個(gè)等級(jí),分別標(biāo)記為G0～G5；記錄中有干擾的圖被標(biāo)記為GN。G0(基本正常)和G1(輕微異常)被歸類為正常水平；G2(中度異常)和G3(重度異常)的患者建議檢查心功能；對(duì)G4或G5的患者應(yīng)施以急救。心電圖分析結(jié)果顯示：G0占70%、G1占23%、G2占6.6%、G3占0.1%、G4占0.1%、G5占0%,GN在整個(gè)心電圖記錄中占0.2%。心律失常主要包括：室上性早搏52例、室性早搏46例、房顫26例、室性心動(dòng)過(guò)速1例、病態(tài)竇房結(jié)綜合征5例、一度房室傳導(dǎo)阻滯16例、二度房室傳導(dǎo)阻滯3例。在其他主要的心電圖異常情況中,74例ST-T異常、52例右束支傳導(dǎo)阻滯、4例左束支傳導(dǎo)阻滯。在1 369位居民的心電圖中,93%被判定為正常,7%建議進(jìn)一步檢查心功能。住院治療的部分病例行導(dǎo)管消融術(shù)治療,部分因心臟衰竭而進(jìn)行治療。此外,研究發(fā)現(xiàn)正是由于無(wú)癥狀心房顫動(dòng)才導(dǎo)致了腦梗死,預(yù)防保護(hù)措施的臨床價(jià)值在于通過(guò)早期監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀心房顫動(dòng)。對(duì)于減少受害者壓力的影響,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究表明,便捷的遠(yuǎn)程傳輸心電圖監(jiān)測(cè)與醫(yī)生使用平板計(jì)算機(jī)檢查系統(tǒng)在東日本大地震災(zāi)區(qū)居民的心電監(jiān)護(hù)中確實(shí)發(fā)揮了有效作用。

摘自：Yukio Ozawa, Shino Endo, Masakatsu Ota (MJC心血管研究所)和Yuji Kasamaki, Kenicahi Hashimoto, Koji Matsubara (日本大學(xué)醫(yī)學(xué)院)在“第九屆日中兩國(guó)電話傳輸心電圖國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議”上的交流論文。

(譯者單位：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心電圖室)

(本文編輯：顧艷)

論著

作者單位： 528403 廣東 中山,南方醫(yī)科大學(xué)附屬中山市博愛(ài)醫(yī)院心內(nèi)科(高錦雄,石延科,彭海軍,嚴(yán)炳存),產(chǎn)科(熊小英,望艷美),電生理科(陳明)

作者簡(jiǎn)介：高錦雄,副主任醫(yī)師,主要從事冠心病、急性心肌梗死的介入治療以及心血管急重癥的診治,E-mail:wishabc@hotmail.com

基金項(xiàng)目：中山市科技計(jì)劃項(xiàng)目(20122A022)

收稿日期：(2015-01-12)