張 麗

（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

淺談婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患及對(duì)策

張 麗

（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

婦產(chǎn)科與其他科室有著很大的區(qū)別，它要求護(hù)士有著非常強(qiáng)的專業(yè)技能和服務(wù)意識(shí)，然而現(xiàn)實(shí)中婦產(chǎn)科護(hù)士的工作存在著許多的安全隱患，這些安全風(fēng)險(xiǎn)很容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛問題。本文通過分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的安全問題，討論相關(guān)的預(yù)防意見和建議，以提高護(hù)理質(zhì)量。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求非常高，需要護(hù)理人員具備相當(dāng)強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)、操作能力以及高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。然而相關(guān)資料表明，婦產(chǎn)科在我國的醫(yī)療糾紛里占著很大比重，所以，找出婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患并最大程度的降低這些安全隱患很有必要。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理的6大安全隱患問題

1.1 婦產(chǎn)科護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)差，缺乏與產(chǎn)婦的溝通

所謂“醫(yī)者父母心”，且婦產(chǎn)科不同于其他科室，產(chǎn)婦需要更多的人文關(guān)懷，但是當(dāng)前許多婦產(chǎn)科護(hù)理人員都普遍缺乏服務(wù)意識(shí)，不能將患者當(dāng)作是自己的家屬，對(duì)待患者服務(wù)態(tài)度較差，對(duì)患者家屬語氣生硬。在護(hù)理過程中，缺乏與產(chǎn)婦及其家屬的溝通交流，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的疑問不及時(shí)進(jìn)行解答；對(duì)產(chǎn)婦的生育史、病情等隱私問題隨意透露和討論，這些都很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦及其家屬的不滿，因而引起醫(yī)療糾紛[1]。

1.2 婦產(chǎn)科護(hù)士缺少法律意識(shí)

不少婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理過程中普遍缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)，不了解自己應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任，因此很容易導(dǎo)致藥物發(fā)錯(cuò)、液體接錯(cuò)甚至抽錯(cuò)血的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，淡薄的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)很容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息或者死亡，引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.3 護(hù)理人員專業(yè)水平有限

護(hù)士缺乏扎實(shí)、與時(shí)俱進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和技能。許多產(chǎn)科的護(hù)士多來自不同院校，學(xué)歷層次都不相同，業(yè)務(wù)水平熟練程度也有很大的差距。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員操作生疏更會(huì)讓產(chǎn)婦及其家屬感覺自己是實(shí)驗(yàn)品，從而產(chǎn)生不滿的情緒，引起糾紛和投訴[2]。如今，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)上不斷推出新技術(shù)、新設(shè)備，藥物更新速度也很快，一些護(hù)士因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)不夠充實(shí)，技術(shù)水平也比較薄弱，無法快速吸收新技術(shù)新知識(shí)，護(hù)理安全隱患更容易發(fā)生。

1.4 護(hù)理制度監(jiān)管不力，護(hù)士操作常規(guī)不嚴(yán)格

雖然各級(jí)醫(yī)院都制定了相關(guān)的婦產(chǎn)科護(hù)理工作管理制度，但在實(shí)際實(shí)行的過程中，不少醫(yī)院都忽略了對(duì)護(hù)理制度的實(shí)施和監(jiān)管，檢查流于形式，護(hù)士對(duì)上級(jí)檢查也只限于應(yīng)付了事。

護(hù)理人員在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理時(shí)，忽視護(hù)理制度，無視交接班工作，對(duì)操作的流程也極不重視，比如在給新生兒洗澡時(shí)，護(hù)理人員只是憑借自己的習(xí)慣性思維認(rèn)為水溫是合適的，不注意經(jīng)常檢查水的溫度，常常造成嬰兒的皮膚被燙傷[3]。在針對(duì)治療順序、藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，部分護(hù)理人員沒有準(zhǔn)確的記錄，因而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.5 患者自身的因素

婦產(chǎn)科護(hù)理存在安全隱患的部分原因是許多產(chǎn)婦沒有積極配合醫(yī)生護(hù)士的治療，不按時(shí)吃藥或者打針，因?yàn)楫a(chǎn)婦的情緒或者個(gè)人問題，對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見，例如私自外出不小心跌倒而導(dǎo)致早產(chǎn)、產(chǎn)后產(chǎn)婦和嬰兒的生命受到威脅等不良后果，這些都會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療上的糾 紛。

1.6 設(shè)備和藥物配備不良

有些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施不齊全，或者急救藥品配備不良也是導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理存在安全隱患的因素。這種明明可以避免的情況卻因?yàn)樵悍焦ぷ鞯倪z漏而導(dǎo)致了醫(yī)療事故，比如實(shí)施急救工作時(shí)氧氣瓶沒有氧氣的現(xiàn)象；急需救人時(shí)，發(fā)現(xiàn)急救藥物品缺乏等[4]。

2 婦科產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的6個(gè)預(yù)防方法

2.1 護(hù)士要與產(chǎn)婦及時(shí)溝通，增強(qiáng)服務(wù)態(tài)度

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患有不少是因?yàn)樽o(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差，與患者及其家屬之間溝通不及時(shí)、不透徹產(chǎn)生的，所以加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量非常的有必要。產(chǎn)婦是一個(gè)特殊的人群，在住院治療階段，往往容易表現(xiàn)出煩躁不安、激動(dòng)或者易怒等現(xiàn)象，需要護(hù)士給予人文關(guān)懷，熟悉患者的心理狀態(tài)以及實(shí)際需求，加強(qiáng)與產(chǎn)婦和家屬的交流。不論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，患者及其家屬都容易緊張或者興奮，對(duì)產(chǎn)婦及其嬰兒的情況都會(huì)有許多疑問，這時(shí)候護(hù)理人員一定要耐心詳細(xì)的進(jìn)行解答，對(duì)產(chǎn)婦和家屬表現(xiàn)出的疑問給予充分的理解和解答，加強(qiáng)護(hù)患之間的情感溝通，可以減少和預(yù)防護(hù)理問題的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)護(hù)士的法律觀念

組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)的法律、法規(guī)，強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)士的法律觀念，強(qiáng)化她們依法行醫(yī)觀念，讓護(hù)士明白自己應(yīng)擔(dān)承擔(dān)法律責(zé)任，護(hù)理時(shí)要嚴(yán)格按規(guī)章辦事[5]。比如做好胎心工作，不能馬虎；嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦出血的量；注意對(duì)嬰兒的護(hù)理工作以免嬰兒出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況。

2.3 提高護(hù)理人員的專業(yè)技能

婦產(chǎn)科護(hù)理不同于其他科室，護(hù)理人員不僅要學(xué)會(huì)如何護(hù)理產(chǎn)婦，還要懂得如何護(hù)理新生兒，而且隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，護(hù)理人員需要不斷保持學(xué)習(xí)、充電的狀態(tài)才能適應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)。院方可以定期培訓(xùn)婦產(chǎn)科的護(hù)士相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)。

2.4 上級(jí)要重視監(jiān)督和檢查，下級(jí)要嚴(yán)格執(zhí)行

完善相關(guān)的護(hù)士規(guī)章，而且要注重運(yùn)行力度，這是防范婦產(chǎn)科安全風(fēng)險(xiǎn)的最基本措施。如在護(hù)理過程中，要注意護(hù)理工作內(nèi)容的記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，重視床頭的交接班工作，不能私自外出等。

2.5 提高患者的安全意識(shí)

由于患者自身的原因也會(huì)造成安全隱患，所以在護(hù)理過程中，婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員對(duì)產(chǎn)婦及其家屬要反復(fù)強(qiáng)調(diào)和告知違反院方規(guī)章制度的嚴(yán)重后果，以及私自外出和請假的危險(xiǎn)性，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的安全意識(shí)，盡量避免患者私自請假和外出情況的發(fā)生。

2.6 設(shè)備專人管理，藥物配備要齊全

設(shè)備專人管理，藥物配備要齊全，保證急救藥物充足，做好藥物使用記錄，以便使用。對(duì)于急救設(shè)備的管理，需要做到有專人管理，定時(shí)保養(yǎng)維修，要及時(shí)檢查急救設(shè)備是否完好無損。

3 結(jié) 語

作為一名護(hù)士，尤其是婦產(chǎn)科的護(hù)士，一定要加強(qiáng)自己的專業(yè)技能、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，提高服務(wù)態(tài)度，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，還需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，才可以減少和預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

[1] 吳春榮.醫(yī)院常見護(hù)理安全隱患因素分析及防控對(duì)策[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,5(2):78-79.

[2] 呂玉華.芻議婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策.中外醫(yī)療,2012,26.

[3] 趙東曉.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析與防范對(duì)策.中外健康文摘,2012,45.

[4] 徐承華.淺談婦產(chǎn)科中的護(hù)理安全問題.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,11.

[5] 茍志娥.婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患及防范措施.健康必讀,2013,3.

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