石瑞平

（呼市賽罕區(qū)第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

全子宮切除患者住院期間心理調(diào)查及其護(hù)理對策

石瑞平

（呼市賽罕區(qū)第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

目的 調(diào)查行全子宮切除術(shù)患者住院期間的心理需求，提出有針對性的護(hù)理策略。方法 對我院320例行全子宮切除術(shù)的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉方法與配合、與疼痛相關(guān)的知識了解、手術(shù)效果、心理護(hù)理需求、家屬術(shù)后護(hù)理配合等內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)分析患者對上述內(nèi)容的心理需求程度。結(jié)果 320例患者中，對手術(shù)效果的了解及與疼痛相關(guān)知識的了解需求程度最為強(qiáng)烈，比例分別為97.5%與96.56%；其次為麻醉方法與心理護(hù)理，比例分別為86.25%與86.88%，對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)存在一定擔(dān)心的比例為84.06%。結(jié)論 針對行全子宮切除術(shù)的患者全面了解其心理需求，可提高心理護(hù)理的針對性，從而改善患者的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

全子宮切除術(shù)；心理調(diào)查；護(hù)理干預(yù)

全子宮切除術(shù)是婦科常用的治療手段，而子宮是女性的一個重要標(biāo)志，切除子宮后會使女性失去這種角色特征與功能，因此對女性患者而言是一個較大的心理打擊，對其產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。了解患者真實(shí)的心理狀態(tài)，并采取有針對性的護(hù)理措施，可有效幫助患者克服生理、心理等各種障礙，提高其生活質(zhì)量[1]。本研究以320例患者為研究對象，調(diào)查其心理需求，并提出具體的護(hù)理策略。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究資料來自于我院2012年1月～2014年12月收治的320例行全子宮切除術(shù)患者的臨床資料，年齡31～69歲，其中45歲及以下37例，46～55歲112例，56歲及以上171例?；颊咧校\斷為子宮肌瘤86例，功能性子宮出血75例，子宮內(nèi)膜病變72例，宮頸癌68例，卵巢惡性腫瘤19例。

1.2 方法

采用院內(nèi)自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，術(shù)前1天到病區(qū)請配合調(diào)查的患者填寫書面調(diào)查問卷，如患者無法自行完成填寫，則由護(hù)理人員或其家屬在患者充分理解調(diào)查內(nèi)容的基礎(chǔ)上協(xié)助其完成問卷，比如護(hù)理人員口述內(nèi)容，患者回答。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷320張，回收320張，有效問卷320張，有效率100%。

2 結(jié) 果

320例患者中，對手術(shù)效果的了解及與疼痛相關(guān)知識的了解需求程度最為強(qiáng)烈，比例分別為97.5%與96.56%；其次為麻醉方法與心理護(hù)理，比例分別為86.25%與86.88%，對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)存在一定擔(dān)心的比例為84.06%。見表1。

3 討 論

對于很多婦女而言，子宮切除均是一種獨(dú)特的創(chuàng)傷經(jīng)營，生殖器官對性及更廣意義上的女性特征均起著重要的作用，對于女性而言，子宮在其精神生活中也起到重要的作用，生物學(xué)功能的完整性有助于其樹立自尊，因此切除子宮后會對患者的心理產(chǎn)生極大傷害，從而產(chǎn)生悲傷、煩躁或憂郁等多種情緒反應(yīng)，不僅影響其生活質(zhì)量，還會影響疾病的恢復(fù)。因此針對全子宮切除的患者要加強(qiáng)其心理護(hù)理，充分評估其心理需要，提高心理護(hù)理的針對性[2-3]。

具體而言，針對全子宮切除患者的心理護(hù)理包括以下幾點(diǎn)：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：患者的信任是進(jìn)行心理疏導(dǎo)的前提條件，護(hù)理人員要熱情接待患者，向其簡單介紹醫(yī)院的環(huán)境、同病房的患友，使其了解手術(shù)各項(xiàng)檢查的必要性，介紹主治醫(yī)師的專業(yè)能力等，最大程度上消除其恐懼心理，增強(qiáng)其對抗疾病的信心；術(shù)前手術(shù)室護(hù)士可以進(jìn)行術(shù)前訪視，與患者建立互相信任的專業(yè)關(guān)系[4]。（2）幫助患者及其家屬了解更多疾病相關(guān)知識：本研究中，患者對手術(shù)效要、疼痛相關(guān)知識的心理需求比較強(qiáng)烈，可見加強(qiáng)手術(shù)相關(guān)知識的宣教十分必要。有些患者不了解子宮切除對機(jī)體的影響，擔(dān)心會提前衰老、影響性生活、影響女性特征等[5]。針對這種情況可以采用一對一個體化宣教或集體講課的方法，向患者及其家屬介紹女性生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)、生理功能、手術(shù)方法及子宮切除后的癥狀及方法，使患者了解到，子宮切除后卵巢仍然會分泌雌性激素，不會導(dǎo)致女性體態(tài)、性格的變化，更不會變?yōu)槟行?，不會?dǎo)致過早衰老等，以緩解患者的心理壓力，消除其顧慮[6]。（3）做好出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)要指導(dǎo)患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理，保持個人衛(wèi)生；使其掌握子宮切除后常見癥狀的簡單處一方法，引導(dǎo)其調(diào)節(jié)情緒，幫助其建立良好的人際關(guān)系[7]。

[1] 黃 竹,王立新.子宮切除術(shù)對女性情緒和生活質(zhì)量的影響及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2014,13(10):2714.

[2] 張志凌,張 怡,徐碧泉.BCL-2和增殖細(xì)胞核抗原在子宮肌瘤中的表達(dá)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2001,11(6):15.

[3] 顧景艷.婦科惡性腫瘤患者術(shù)后性心理變化調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,20(3):75-76.

[4] 黃秀鳳,林鳳若,自 滿,等.健康教育對宮頸癌術(shù)后患者生命質(zhì)量和婚姻質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(3):173-174.

[5] 馮小剛,張小運(yùn).人格特征、自尊水平與航空兵部隊(duì)人員心理健康的關(guān)系[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2014,15(4):407-408.

[6] Wang Yu,Yao Jiafei. Experimental study on [J].of laparoscopic myomectomy constraints. Journal of Shenyang Medical College,2010,12(3):138-143.

[7] Burchell RC. Physiology of internal iliac artery ligation[J]. J Obstet Gynaecol Br Commoraw,2002,5(4):642-651.

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