趙月紅

（寧晉縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 055550）

中西藥結(jié)合治療子宮內(nèi)膜炎的療效及安全性評價

趙月紅

（寧晉縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 055550）

目的 探討血府逐瘀丸與甲硝唑、頭孢噻肟聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎的療效及安全性。方法 將子宮內(nèi)膜炎患者271例按照隨機數(shù)字表法分為試驗組136例與對照組135例，試驗組給予血府逐瘀丸與甲硝唑、頭孢噻肟進行治療；對照組僅給予甲硝唑、頭孢噻肟進行治療。連續(xù)用藥2個月后，觀察兩組的療效及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 試驗組的總有效率93.4%高于對照組74.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組均未發(fā)生嚴重不良反應。結(jié)論 聯(lián)合使用血府逐瘀丸與甲硝唑、頭孢噻肟治療子宮內(nèi)膜炎，可顯著提高療效，且無嚴重不良反應發(fā)生，在子宮內(nèi)膜炎的臨床治療上具有很好的運用價值，也為中西藥聯(lián)合治療其他臨床常見疾病提供了研究方向。

子宮內(nèi)膜炎；血府逐瘀丸；治療

子宮內(nèi)膜炎是婦科臨床上的常見疾病之一，是子宮內(nèi)膜的炎癥，發(fā)病率正逐年升高，且患者年齡趨于年輕化[1]。子宮內(nèi)膜患者的臨床表現(xiàn)主要有下腹部墜脹疼痛、伴有不同程度的發(fā)熱癥狀，按照病程的長短可分為兩類，急性子宮內(nèi)膜炎與慢性子宮內(nèi)膜炎。該病對女性患者的危害非常大，若病情得不到有效控制，可發(fā)展為子宮肌炎，甚至導致不孕[2]。臨床上常給予子宮內(nèi)膜炎患者抗生素進行治療，但該病病程較長，且容易反復發(fā)作，長期使用抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，影響療效。本院對部分患者使用了血府逐瘀丸與甲硝唑、頭孢噻肟聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎的方法，得到了較可觀的療效，現(xiàn)將詳細情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年7月～2014年9月收治的子宮內(nèi)膜炎患者271例作為研究對象。所有患者均有不同程度的白帶增多有異味、陰道流血、腹痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀。排除標準：經(jīng)過超聲檢查有子宮內(nèi)膜結(jié)核者；惡心腫瘤患者。將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為試驗組與對照組。試驗組136例，年齡26～40歲，平均年齡（31.2±4.5）歲；病程3～9個月，平均病程（5.27±1.30）個月。對照組135例，年齡25～38歲，平均年齡（30.9±4.1）歲；病程3～8個月，平均病程（5.14±1.08）個月。兩組患者的年齡、病程、病情等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗組患者給予中藥血府逐瘀丸與甲硝唑、頭孢噻肟進行治療；對照組僅給予甲硝唑、頭孢噻肟進行治療。血府逐瘀丸，口服，1丸/次，2次/d；甲硝唑，2次/d，第1次劑量15 mg/kg，第2次劑量7.5 mg/kg，加入5%葡萄糖溶液100 mL中，靜脈滴注；頭孢噻肟2 g加入0.9%氯化鈉溶液100 mL中，靜脈滴注，2次/d。連續(xù)用藥2個月后，觀察比較兩組的療效、不良反應發(fā)生情況。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后，患者陰道分泌物、月經(jīng)周期完全恢復正常，宮腔鏡檢查顯示子宮內(nèi)膜基本恢復正常；有效：治療后，患者陰道分泌物、月經(jīng)周期未完全恢復正常但有所緩解，宮腔鏡檢查顯示子宮內(nèi)膜炎癥有顯著改善；無效：治療后，患者各種臨床癥狀無改善甚至有所加重，宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜狀況未改善甚至發(fā)生惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對本次的研究數(shù)據(jù)進行處理分析。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學上意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗組的總有效率93.4%高于對照組74.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應

兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應。

3 討 論

子宮內(nèi)膜炎是盆腔炎性疾病，在婦科臨床上較為常見。按照病程的長短，該病分為急性與慢性[3]。子宮內(nèi)膜炎患者主要有白帶增多、陰道出血、腹痛、寒顫、月經(jīng)不調(diào)等臨床表現(xiàn)，對婦女的身心健康均有嚴重影響。女性陰道正常情況下為酸性[4]，可防止侵入細菌，但在經(jīng)期、分娩時等特殊情況下，這種生理的屏障會消失，此時若細菌侵入，就會引起炎癥，出現(xiàn)白帶增多，陰道分泌物異常，下腹部墜脹疼痛等臨床表現(xiàn)。若內(nèi)膜炎感染得到不及時有效的治療，病情可進一步加重，發(fā)展為盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等嚴重感染病癥，給患者的日常工作、生活帶來嚴重影響，增加患者身心痛苦[5]。

臨床上用于治療子宮內(nèi)膜炎的主要是抗生素類藥物，常用的有甲硝唑、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟等[6]。甲硝唑與頭孢噻肟可治療炎性疾病，在臨床上使用的非常廣泛，在月經(jīng)期使用這兩種藥物，能夠使抗生素的利用率提高，增強其殺菌消炎的作用。中醫(yī)上認為子宮內(nèi)膜炎是由于寒濕凝滯、熱毒壅盛造成的。血府逐瘀丸具有抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)和氣血、抑菌消毒、清熱利濕、脫毒排膿的功效?，F(xiàn)代藥理學研究還發(fā)現(xiàn)[7]，血府逐瘀丸還具有抑菌、抗炎、止痛的作用，這是血府逐瘀丸促進子宮內(nèi)膜炎修復的理論基礎。臨床上將甲硝唑、頭孢噻肟與血府逐瘀丸聯(lián)用，可有效控制臨床癥狀的發(fā)展，還可減少子宮內(nèi)膜炎的復發(fā)率。

本次研究聯(lián)合使用血府逐瘀丸與甲硝唑、頭孢噻肟治療子宮內(nèi)膜炎，可顯著提高療效，且無嚴重不良反應發(fā)生，在子宮內(nèi)膜炎的臨床治療上具有很好的運用價值，也為中西藥聯(lián)合治療其他臨床常見疾病提供了研究方向。

[1] 劉金梅.血府逐瘀丸在子宮內(nèi)膜炎治療中的臨床意義分析[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2014,13(2):374-379.

[2] 李曉玲.克林霉素磷酸酯治療子宮內(nèi)膜炎的臨床療效及安全性評價[J].山東醫(yī)藥,2011,32(6):72-77.

[3] 潘興亮.鹽酸克林霉素用于子宮內(nèi)膜炎治療的臨床意義觀察[J].中外健康文摘,2013,16(3):90-97.

[4] 何海波.血府逐瘀丸治療子宮內(nèi)膜炎197例療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥,2012,19(4):48-53.

[5] 郝夢芳.婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果及安全性剖析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,9(4):629-636.

[6] 李金明.抗生素與中藥配伍治療子宮內(nèi)膜炎的臨床療效及安全性評價[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2013,24(9):250-258.

[7] 馬雪華.黃藤素膠囊治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果及安全性觀察[J].陜西醫(yī)藥,2011,13(5):103-109.

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