張秀君

（黑龍江省泰來縣塔子城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 162419）

探討婦產科急腹癥患者的臨床診療

張秀君

（黑龍江省泰來縣塔子城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 162419）

目的 調查和分析婦產科急腹癥患者的常見癥狀、病情起因和診斷方法、治療方式，提高婦產科急腹癥的治療效率和準確率。方法 抽取婦產科急腹癥患者80例，對她們的病情資料、診斷方式和治療措施進行分析研究和總結。結果 經過診斷和治療之后，80例患者都健康出院，無1例患者死亡。在這80例急腹癥的患者之中，異位妊娠25例，盆腔炎10例，黃體破裂16例，卵巢囊腫蒂扭轉9例，輸卵管炎12例，腫瘤破裂6例，因痛經嚴重治療的2例。結論 引起女性急腹癥的原因有許多，比較復雜，而且癥狀表現也多種多樣，所以醫(yī)生在接收婦產科急腹癥的患者時一定要根據患者的具體癥狀和科學的診斷方法加以判斷，不能僅僅根據患者述說的癥狀就憑空加以判斷，只有正確的確診并加以相對應的治療措施，才能提高婦產科急腹癥的治愈率，讓患者盡快恢復健康。

婦產科；急腹癥；臨床診療

腹痛是婦產科急腹癥共有的特征，也是許多其他科室疾病常見的病癥，而且引起婦產科急腹癥的原因有許多，在臨床上的表現也多種多樣，大多數病情發(fā)展快速，如果不及時治療和準確判斷可能會導致危害患者生命健康的嚴重后果。本文通過對婦產科急腹癥80例患者的病例、確診方式、治療方式進行調查和研究，對于婦產科急腹癥的診療具有重大意義，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80例婦產科急腹癥患者作為研究對象，年齡22～52歲，平均年齡31歲，其中未婚9例，已婚71例。80例患者到醫(yī)院就診時都有相似的癥狀出現，比如患者都會感到惡心嘔吐、白帶量比平時多、患者的下腹部出現令人難以忍受的疼痛、白細胞數量比例要高出許多。

1.2 方法

1.2.1 確診

80例患者都接受了血常規(guī)、B超或者腹腔鏡檢查等相關檢查，主要是在患者膀胱充盈的情況下進行檢查，通過認真查看患者宮腔和子宮的具體情況，查看患者的盆腔和腹腔內是不是有積液或者斑塊存在，如果發(fā)現患者的盆腔或者腹腔內有積液，就要進行穿刺檢查，主要是在超聲的指示下在穹隆或者腹部、盆腔的位置用醫(yī)療手段取出患者這些位置的液體，然后再送到實驗室進行結果分析，通過這種方法來確定積存在患者體內的物質的特征和屬性。然后再結合患者的病例、肚子疼痛的癥狀進行結合分析和診 斷。

1.2.2 治療

針對患者不同的癥狀表現和臨床診斷，給予這80例患者不同的醫(yī)治方法，主要是通過手術治療和非手術的藥物治療。如果是因為盆腔炎、黃體破裂、異位妊娠引起的腹腔內出血的患者，就要給予相應并且及時的手術治療。在手術過程中需要對患者的生命體征進行密切觀察，以免危害患者的健康和生命。其他患者則采取非手術的治療方式，讓相關的藥來殺死胚胎，再用活血化瘀的藥將胚胎弄出患者的體內的方法[1]。

2 結 果

結合患者的病史、發(fā)病癥狀，再通過血液檢查、B超檢查之后，異位妊娠25例，盆腔炎10例，黃體破裂16例，卵巢囊腫蒂扭轉9例，輸卵管炎12例，腫瘤破裂6例，劇烈痛經2例（不需要血液和B超確診）。采取手術治療方式的有69%，采取藥物治療控制病情的占了31%。經過相應的治療之后，80例患者的肚子疼痛癥狀都得到了緩解，病情得到控制。

3 討 論

婦產科急腹癥一般都有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點，嚴重影響到女性的身體健康，如果不及時加以正確的治療，嚴重的情況下甚至會威脅到患者的生命安全[2]。但腹痛是非常常見的一種病癥，例如急性闌尾炎就會引起患者劇烈的肚子疼痛，因而在婦產科急腹癥的診斷和治療中很容易發(fā)生誤診的情況，從而拖延了治療時間，還可能會引發(fā)患者的腹腔出現大量出血的情況，并引發(fā)其他的并發(fā)癥，對患者的健康恢復有很大的影響，所以正確判斷婦產科急腹癥的病因，給予及時的治療，提高婦產科急腹癥的確診率有非常重要的意義。

婦產科急腹癥的主要因素是常異位妊娠，即我們常說的宮外孕；子宮內膜異位囊腫破裂；盆腔炎，一般是急性的；卵巢腫瘤蒂扭轉和痛經嚴重等[3]。出現急腹癥的婦產科患者一般都具有以下幾個共同點：年紀大部分在二十多歲到三十多歲之間的育齡女性；大多數的患者是因為內生殖器受到傷害或者盆腔有出血的現象，而且這種病來得非常急而猛，病情發(fā)展非?？?；許多患者的病癥表現是下腹部有壓痛的現象，反跳痛，一些患者還會出現陰道出血的情況；大多數的患者的下腹部疼痛表現為撕開裂開一般的疼痛，而且疼痛時間會持續(xù)幾個小時，或者是在工作、勞動中突然出現下腹部疼痛或者疼痛嚴重的情況[4]。

針對婦產科急腹癥患者的臨床病癥和幾大病因的分析，目前對于婦產科急腹癥的治療方式主要是采取血液檢查和B超檢查以確診患者的具體疾病類型，結合患者的病情病史和癥狀，確定是通過手術還是藥物治療的方式來確?；颊叩慕】岛蜕踩?。本文調查的80例患者在經過診療之后，病情都得到了控制或者解除，沒有出現誤診和死亡的事故[5]。

值得注意的是，在給婦產科急腹癥患者確診的時候，一般情況下盆腔炎并不僅僅發(fā)生在已婚女性身上，任何年齡段的女性都有可能會出現盆腔炎，但一般患有該病的患者在性生活方面都不太注意衛(wèi)生；而較常見的黃體破裂引起的腹痛也會出現在沒有同房經歷的女性身上，一般發(fā)生在例假的中期；每一個歲數階段的女性都有可能患上卵巢腫瘤蒂扭轉，然而妊娠期和分娩產褥期的女性較常見。

[1] 施敏蒞.婦產科急腹癥的臨床診斷及治療效果的分析[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(05):300-301.

[2] 劉 超.100例婦產科急腹癥臨床診治分析[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012,08(28):402.

[3] 李 瑋.241例婦產科急腹癥的臨床治療探析[J].按摩與康復醫(yī)學(下旬刊),2012,03(12):189.

[4] 胡永平.婦產科急腹癥41例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011, 41(19):42-43.

[5] 張水軍,朱長舉.急腹癥的緊急診治技巧[J].國際外科學雜志, 2011,38(10):652-653.

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