杜惠敏，朱桂菊，黃明建

（山東省泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271000）

人工流產(chǎn)術(shù)后婦女應用優(yōu)思明療效分析

杜惠敏，朱桂菊，黃明建

（山東省泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的 探討短效口服避孕藥優(yōu)思明在人工流產(chǎn)術(shù)后的應用效果。方法 篩選我院接受人工流產(chǎn)術(shù)女性1600例作為研究對象，隨即將其分為對照組與觀察組，各800例，其中觀察組采用優(yōu)思明進行治療，連續(xù)三個周期口服治療，對照組女性不口服任何短效避孕藥物，兩組患者術(shù)后口服同劑量同種類抗炎及活血化瘀藥物治療。觀察兩組術(shù)后陰道出血量及出血時間、子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)殘留及宮頸管粘連發(fā)生率。結(jié)果 觀察組陰道出血量及出血時間時間明顯短于對照組（P＜0.05）；兩組子宮內(nèi)膜厚度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組宮內(nèi)殘留及宮頸管粘連發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)術(shù)后婦女口服短效避孕藥物優(yōu)思明可顯著縮短陰道出血量及出血時間，降低人流后并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應用及推廣價值。

人工流產(chǎn)術(shù)；優(yōu)思明；減少并發(fā)癥

人工流產(chǎn)術(shù)作為有效的終止妊娠手段而應用率較高[1]，近年來隨著我國社會的進步及人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，人工流產(chǎn)術(shù)的臨床實行率逐年遞增，但女性多次人流可導致多種并發(fā)癥產(chǎn)生，嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及生育功能，并導致日后各類婦科疾病風險發(fā)生率較高，因此研究有效的人流術(shù)后并發(fā)癥防治手段對提高患者人流療效及預防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。本實驗旨在探討人流術(shù)后口服優(yōu)思明短效避孕藥對人流患者術(shù)后治療和術(shù)后易出現(xiàn)病癥的影響，現(xiàn)將實驗結(jié)果進行分析比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2014年1月我院自愿接受人流手術(shù)女性1600例作為研究對象，年齡17～38歲，平均年齡（25.8±1.9）歲，納入標準：所有患者對本組實驗完全知情同意；已通過我院倫理道德委員會審核；停經(jīng)≤60天；排除標準：異位妊娠；人工流產(chǎn)手術(shù)禁忌證；口服避孕藥物禁忌證；多胎妊娠。將數(shù)據(jù)隨機分成兩組，即對照組和觀察組，各800例，兩組患者的孕周、病史、年齡及基礎(chǔ)疾病等資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

就診患者均由統(tǒng)一門診專家詳細診療后在門診專用手術(shù)室進行人工流產(chǎn)手術(shù)，并采集相應數(shù)據(jù)進行觀察、對比。觀察組的患者手術(shù)后當天口服優(yōu)思明，具體用量為1片/天，1個周期為21天，在安排停藥后的8天，觀察無論是否復潮便于第2周期開始進行服藥，時間為3周。對照組和觀察組的患者均在手術(shù)后口服同劑量奧硝唑抗炎治療及益母草顆粒促進子宮收縮，連服5天，觀察其相應的變化。

1.3 項目觀察

超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度以及子宮內(nèi)組織殘留情況。服用優(yōu)思明立即觀察患者陰道有無流血異常、體重增加等副作用出現(xiàn)，隨訪期間對發(fā)現(xiàn)的異?，F(xiàn)象均立即給予對癥治療，以減輕對患者的疼痛。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學分析軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 論

出血量及出血時間觀察組術(shù)后出血量以及出血持續(xù)時間均少于對照組（P＜0.05）；但兩組患者陰道分泌物增多比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

超聲檢查結(jié)果兩組子宮內(nèi)膜厚度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組宮內(nèi)殘留及宮頸管粘連發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

觀察組出現(xiàn)的不良反應情況顯示，兩組患者服藥治療3周內(nèi)監(jiān)測患者血常規(guī)、血脂、體重以及肝腎功能檢查結(jié)果可知，兩組患者無不良反應發(fā)生。

3 討 論

本組實驗研究結(jié)果顯示觀察組患者通過口服優(yōu)思明可顯著降低人工流產(chǎn)術(shù)后出血量及出血時間，并且能夠有效降低宮內(nèi)殘留及宮頸管粘連發(fā)生率，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），并且患者體重、肝腎功能等無明顯變化。通過實驗回顧及資料分析可知，人流術(shù)后口服短效避孕藥優(yōu)思明可有效改善患者子宮內(nèi)膜的厚度，并促進子宮內(nèi)膜的快速恢復，有效的保持完整性，很好的降低人工流產(chǎn)手術(shù)后患者的出血量及出血發(fā)生的時間。實驗發(fā)現(xiàn)優(yōu)思明中含有的孕激素可促進子宮蠕動及改善平滑肌緊張，能夠顯著降低宮內(nèi)組織殘留率，并且短效避孕藥中雌激素能夠促進宮頸管內(nèi)黏液的分泌以及黏液黏稠度，可形成黏液栓子組成自然屏障，可阻止細菌上行進入宮腔形成盆腔感染[2]。復方雌孕激素能夠刺激子宮內(nèi)膜加快修復，能夠縮短術(shù)后康復期，有效防止宮腔和頸管粘連。而目前臨床上對于口服短效避孕藥對人流后各項臨床指標的影響研究已有報道，王增杰等[3]通過隨機對照試驗研究發(fā)現(xiàn)口服短效避孕藥可顯著降低術(shù)后出血量及出血時間，對預防盆腔感染具有顯著作用。

綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)后婦女口服短效避孕藥物優(yōu)思明可顯著縮短陰道出血量及出血時間，降低人流后并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應用及推廣價值。

[1] 李燕妮,黃守國,王愛麗,等.3種鎮(zhèn)痛方法用于人工流產(chǎn)術(shù)的臨床效果比較[J].新醫(yī)學,2008,39(10):673-675.

[2] 韓字研,馬黔紅.人工流產(chǎn)后服務[J].中國實用婦科等產(chǎn)科雜志,2009,10(25):747-749.

[3] 王增杰,王秀霞,周 敏,等.人工流產(chǎn)后即時應用口服避孕藥臨床觀察[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,10(25):781-783.

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