陳愛蓮

（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南 開封 475300）

聚甲酚磺醛治療宮頸糜爛50例的療效觀察

陳愛蓮

（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南 開封 475300）

目的 探討聚甲酚磺醛栓對提升微波治療宮頸糜爛的臨床價值。方法 納入宮頸糜爛患者50例，隨機均分為兩組：觀察組聯(lián)合應用聚甲酚磺醛栓及微波療法；對照組僅行微波治療。隨訪3個月經(jīng)周期，統(tǒng)計療效及不良反應。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發(fā)生總例數(shù)無明顯差異，但觀察組陰道排液時間明顯更短（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)微波治療宮頸糜爛的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應用聚甲酚磺醛栓，有助于提升療效、減輕不良反應，值得推廣。

聚甲酚磺醛栓；宮頸糜爛；微波；療效

宮頸糜爛為婦科常見癥狀，臨床多推薦行微波治療，但研究顯示該療法可能導致2～3周的陰道排液，嚴重影響患者日常生活[1-2]，這是因為微波治療需破壞宮頸糜爛面上皮，形成的創(chuàng)面需要一定時間愈合[3-4]。為解決此問題，我院在常規(guī)微波治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應用聚甲酚磺醛栓，取得了更確切的效果，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗，報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入標準

宮頸糜爛Ⅱ～Ⅲ度；非孕期；已婚；陰道清潔度Ⅰ～Ⅱ度；知情同意。排除宮頸惡性病變、滴蟲霉菌感染患者。本研究已獲得院倫理委員會批準。

1.2 一般資料

納入符合上述要求患者50例，其入院時間均在2014年1月～12月。行隨機數(shù)字表法均分為觀察組和對照組，各25例。觀察組平均年齡（33.5±5.1）歲，平均孕次（1.6±0.8）次；單純型、顆粒型、乳突型宮頸糜爛比例9:13:3；對照組平均年齡（32.8±6.2）歲，平均孕次（1.5±0.7）次；單純型、顆粒型、乳突型宮頸糜爛比例8:14:3。

1.3 治療方法

所有患者于月經(jīng)干凈3～7天行微波治療，微波手術(shù)器型號為MTC-3，操作方案嚴格按儀器說明書進行；觀察組在此基礎(chǔ)上陰道放置聚甲酚磺醛栓（國藥準字H20043409）90 mg/枚，1枚/次，隔日1次，共6次。

1.4 統(tǒng)計項目

隨訪1個月經(jīng)周期，于第2個月經(jīng)周期結(jié)束后判斷療效、統(tǒng)計不良反應。治愈：臨床癥狀及體征完全消失，糜爛面愈合良好，宮頸光滑；顯效：臨床癥狀和體征基本消失，糜爛面積縮小超過50%；有效：臨床癥狀和體征減輕，糜爛面積縮小50%以下，或糜爛分型由顆粒變?yōu)閱渭?、由乳突變?yōu)轭w粒；無效：達不到上述要求?？傆行?治愈率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察組治療總有效率為100.0%明顯高于對照組的84.0%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥情況對比

兩組均出現(xiàn)部分不良反應，且不良反應出現(xiàn)率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.5），見表2。同時觀察組陰道排液時間（7.2±1.3）天，明顯短于對照組（13.3±1.5）天，差異有統(tǒng)計學意義（t=-15.366，P＜0.05）。

3 討 論

既往研究表明宮頸糜爛行微波治療療效較為確切，然而亦指出術(shù)后可能出現(xiàn)多種不良反應，這可能是因為患者療后短期內(nèi)免疫能力有所下降，且宮頸創(chuàng)面在修復過程中可能被病原生物感染，因此單行微波治療，可能出現(xiàn)較長時間的陰道排液，部分患者出血量大，甚至需要物理止血[5-6]。本例中對照組術(shù)后陰道出血時間長達（13.3±1.5）天，可直接證實該論點。

本研究同時指出，在微波治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合一個用聚甲酚磺醛栓可能有助于提升療效、縮短陰道排液時間。這可能是因為該藥物具有如下優(yōu)勢：①該藥物能夠選擇性作用于受損的鱗狀上皮及柱狀上皮細胞，使其變形脫落，排除體外，同時該藥物不會與正常鱗狀上皮作用，故有助于糜爛面的組織修復[7]；②該藥物表面帶負電荷，而陰道分泌物蛋白為正電荷，兩者結(jié)合可使蛋白變性并凝固，促進組織修復；③該藥物能夠促進血管收縮，有助于止血；④該藥物為強酸體，有助于恢復陰道的正常內(nèi)環(huán)境，從而避免病原微生物的生長；⑤該藥物具有一定的光譜抗菌性。觀察組聯(lián)合應用該藥物，療效顯著，治療后不良反應更少，其陰道排液時間亦有顯著縮短，這說明聯(lián)合應用該藥物有助于彌補單行微波治療的不足，具備一定推廣價值。

[1] 龔正濤.康婦炎膠囊聯(lián)合聚甲酚磺醛栓用于宮頸糜爛Leep術(shù)后的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2014,(8):679-680,700.

[2] 孫 玲,謝 群.宮頸微波術(shù)和LEEP刀術(shù)配合中藥治療宮頸糜爛的療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2010,28(6):21-23.

[3] 鄭小琪,李小花,朱來芳,等.聚甲酚磺醛溶液治療宮頸糜爛170例臨床觀察[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版),2012,8(5):646-648.

[4] 周 倩.激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對比觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(10):74-75.

[5] 李雅釵,潘艷萍.微波聯(lián)合中藥治療中重度宮頸糜爛臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(20):3118-3119.

[6] 王 芬,李大劍,王曉曉.復方黃柏液聯(lián)合止帶方加味治療宮頸糜爛療效觀察[J].安徽中醫(yī)學院學報,2012,31(1):19-21.

[7] 唐 茜.高強度聚焦超聲聯(lián)合聚甲酚磺醛溶液治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學,2011,13(5):510-513.

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