初秀敏，王春玲

（內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗婦幼保健院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137600）

口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效

初秀敏，王春玲

（內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗婦幼保健院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137600）

目的 分析口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效。方法 隨機(jī)選取2013年12月～2014年11月于本院就診的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者100例作為研究對(duì)象，并將其依據(jù)治療方案的不同分為雌孕激素組及媽富隆組，各50例；雌孕激素組使用雌孕激素序貫療法進(jìn)行治療，媽富隆組則采用口服媽富隆方法治療；比較兩組患者的療效。結(jié)果 媽富隆組患者的藥物總療效明顯高于雌孕激素組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；媽富隆組患者用藥配合程度明顯高于雌孕激素組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；媽富隆組治療過(guò)程不良現(xiàn)象發(fā)生率均明顯低于雌孕激素組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血均有一定療效，但相對(duì)雌孕激素序貫療法來(lái)說(shuō)，口服媽富隆患者依從性更高，且療效更明顯，不良現(xiàn)象更少，用法簡(jiǎn)單，安全可靠，值得推廣。

口服媽富??；雌孕激素；序貫療法；青春期功能失調(diào)性子宮出血

青春期功能失調(diào)性子宮出血是發(fā)生于青春期女性的子宮出血現(xiàn)象，主要是因?yàn)槠湎虑鹉X-垂體-性腺軸還沒(méi)有完全發(fā)育和成熟，導(dǎo)致無(wú)排卵而出現(xiàn)子宮異常出血[1]。為了探討其臨床有效療法，本次研究隨機(jī)選取2013年12月～2014年11月于本院就診的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者100例作為研究對(duì)象，分析口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如 下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年12月～2014年11月于本院就診的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者100例作為研究對(duì)象，并將其依據(jù)治療方案的不同分為雌孕激素組及媽富隆組，各50例；其中媽富隆組：年齡11～25歲，平均年齡（17.42±2.21）歲；病程2～27天；平均病程（7.33±1.32）天；雌孕激素組：年齡12～26歲，平均年齡（18.12±2.12）歲；病程3～28天；平均病程（8.91±1.34）天；兩組患者在年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

雌孕激素組給予雌孕激素序貫療法治療?？诜? mg安宮黃體酮，8 h/次，并每天口服18 mg戊酸雌二醇，在止血后逐漸將安宮黃體酮的量減少至6 mg，戊酸雌二醇的量減少至1 mg，一直用到止血后20天。治療1個(gè)療程（3個(gè)月經(jīng)周期）。

媽富隆組口服媽富隆治療。陰道流血量比較大的給予3次/d，2片/次治療；流血量較少的給予2次/d，1片/次治療，流血停止后需要每隔3天將藥量減少1次，并且每次減少的藥量≤原來(lái)藥量1/3，一直到1片/次，1次/d的量維持治療，一共用藥21天后停藥，等待撤藥性子宮出血，并在撤藥性出血之后第5天開(kāi)始每天服用1片媽富隆，一直服用21天，治療1個(gè)療程（3個(gè)月經(jīng)周期）。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療后病患月經(jīng)恢復(fù)正常且有6次以上規(guī)律月經(jīng)（或完全閉經(jīng)）則可判斷為痊愈；病患經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均有明顯改善且月經(jīng)基本恢復(fù)正常則可判斷為有效；陰道出血癥狀未有任何改變則可判斷為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

病患年齡、病程和療效、配合用藥程度、不良現(xiàn)象等所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、病程等計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，療效、配合用藥程度、不良現(xiàn)象等計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

媽富隆組患者的藥物總療效明顯高于雌孕激素組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；媽富隆組患者用藥配合程度明顯高于雌孕激素組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；媽富隆組治療過(guò)程不良現(xiàn)象發(fā)生率均明顯低于雌孕激素組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

在青春期的女性，因?yàn)椴痪邆浣∪脑陆?jīng)周期中樞調(diào)節(jié)功能，因此促卵泡生長(zhǎng)激素水平跟促黃體生長(zhǎng)激素水平相對(duì)比，表現(xiàn)為普遍比較高，但是由于排卵所需促黃體生長(zhǎng)激素高峰缺乏，因此無(wú)法排卵，子宮內(nèi)膜受到雌激素影響而出現(xiàn)增生，當(dāng)增生劇烈，且體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)較大，可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血現(xiàn)象，一般在患者月經(jīng)初潮后兩年會(huì)出現(xiàn)[3]。

媽富隆是新一代避孕藥，其含有雌激素和孕激素-去氧孕烯為主要成分，有止血作用，對(duì)月經(jīng)周期進(jìn)行調(diào)整，且不良現(xiàn)象少，幾乎不會(huì)對(duì)體重產(chǎn)生影響，且有利于緩和痛經(jīng)。而雌孕激素序貫療法治療雖然也有一定優(yōu)勢(shì)，可以調(diào)整患者體內(nèi)雌激素水平，但是其治療用法比較繁瑣，患者容易配合度不高，從而影響療效[4]。經(jīng)干預(yù)，媽富隆治療患者在療效、不良現(xiàn)象和配合度方面明顯有突出優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血均有一定療效，但相對(duì)雌孕激素序貫療法來(lái)說(shuō)，口服媽富隆患者依從性更高，且療效更明顯，不良現(xiàn)象更少，用法簡(jiǎn)單，安全可靠，值得推廣。

[1] 張 濤,楊海瀾.口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效分析[J].山雌孕激素序貫療法科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,43(7):523-525.

[2] 韋雪屏,梁務(wù)球.媽富隆治療青春期功能性子宮出血的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,25(13):232-232.

[3] 郭延清.雌孕激素復(fù)合制劑治療青春期功血的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(2):206-207.

[4] 徐 燕.媽富隆治療青春期功能性子宮出血的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,08(19):70.

R711.52

A