雷 音，王丹瑩

（1．黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157006；2．哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

活血消癥方治療宮外孕療效觀察

雷 音，王丹瑩*

（1．黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157006；2．哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 對(duì)活血消癥方治療宮外孕的療效進(jìn)行觀察分析。方法 將2010年2月～2014年11月在我院接受宮外孕治療的96例患者作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各48例。實(shí)驗(yàn)組患者用活血消癥方進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予甲氨蝶呤、米非司酮進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組患者的療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其中實(shí)驗(yàn)組患者中治愈40例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效4例，總有效率為91.67%；對(duì)照組患者中治愈38例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效6例，總有效率為87.5%。結(jié)論 應(yīng)用活血消癥方治療宮外孕的療效較好，值得大力推廣應(yīng)用。

宮外孕；活血消癥方；療效

異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠現(xiàn)象，俗稱(chēng)“宮外孕”。異位妊娠可分為腹腔妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠、卵巢妊娠和輸卵管妊娠，其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)[1]。目前，異位妊娠的發(fā)病率正在不斷升高，異位妊娠會(huì)損害患者的身體健康，同時(shí)患者有較大的心理負(fù)擔(dān)。若在早期沒(méi)有得到及時(shí)治療，后果不堪設(shè)想[2]。選取在我院接受宮外孕治療的96例患者作為研究對(duì)象，對(duì)比兩組的療效，以此探討活血消癥方的療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年2月～2014年11月在我院接受宮外孕治療的96例患者作為研究對(duì)象，所有患者都被確診，且妊娠管未破裂或流產(chǎn)，患者沒(méi)有藥物治療的禁忌癥。經(jīng)過(guò)檢查，所有患者的妊娠囊≤4 cm。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各48例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡21～39歲，平均年齡（29.4±5.6）歲，對(duì)照組患者年齡22～39歲，平均年齡（29.5±5.7）歲。兩組患者在各項(xiàng)基礎(chǔ)資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者用活血消癥方進(jìn)行治療。本實(shí)驗(yàn)活血消癥方的主要成分包括桃仁、三棱、大黃、莪術(shù)各10 g，炙甘草9 g。用開(kāi)水將其沖泡至300 mL，分為兩次服用，一療程為7天。對(duì)照組患者給予甲氨蝶呤進(jìn)行治療，肌肉注射50 mg，一次口服5～10 mg（2～4片），1次/d，每周1～2次；口服50 mg米非司酮，2次/d。

1.3 療效判定

治療成功的標(biāo)準(zhǔn)主要有四點(diǎn)：①患者的血β-HGG指標(biāo)下降15%或以上；②患者子宮直腸窩積液消失或者減少一半以上；③患者在3周后檢查，盆腔包塊縮小30%或以上。④患者無(wú)腹痛或出血等癥狀，體征平穩(wěn)。若患者的血β-HGG指標(biāo)升高，盆腔包塊增大，出現(xiàn)腹痛或出血等癥狀，且經(jīng)過(guò)病例被證實(shí)為輸卵管妊娠，則認(rèn)為治療失敗[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者中治愈40例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效4例，總有效率為91.67%；對(duì)照組患者中治愈38例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效6例，總有效率為87.5%。兩組患者的療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。數(shù)據(jù)說(shuō)明，活血消癥方具有和甲氨蝶呤一樣好的療效。

3 討 論

由于盆腔炎癥的增多，異位妊娠的發(fā)病率正在逐年的上升，其發(fā)生率占妊娠中的0.5%～1%[3]。異位妊娠是婦產(chǎn)科急癥中比較常見(jiàn)的疾病，引起異位妊娠的原因有很多，主要是輸卵管管腔或周?chē)难装Y引發(fā)的[4]。破裂后出現(xiàn)陰道出血，急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，甚至導(dǎo)致患者休克，異位妊娠帶給患者的較大機(jī)體損傷[5]。若未得到及時(shí)治療，會(huì)威脅到患者的生命安全，因此，尋求安全有效的方法治療異位妊娠具有重要的臨床意義。有研究表明，甲氨蝶呤和米非司酮聯(lián)合治療有較好的療效[4]，因此，將活血消癥方的療效和甲氨蝶呤、米非司酮聯(lián)用的療效進(jìn)行對(duì)比，分析活血消癥方的療效。

本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者治愈40例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效4例，總有效率為91.67%；對(duì)照組患者中治愈38例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效6例，總有效率為87.5%。兩組患者的療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。數(shù)據(jù)說(shuō)明，活血消癥方具有和甲氨蝶呤一樣有效的療效。因此，活血消癥方在治療宮外孕上具有較好的療效，值得大力推廣應(yīng)用[5]。

[1] 宮艷青.活血消癥方治療宮外孕療效觀察[J].山西中醫(yī),2011, 27(3):18,20.

[2] 張 莉.中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2011,33(5):37.

[3] 何 菊.自擬活血消癥湯治療未破裂型異位妊娠38例[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,48(9):683.

[4] 朱 嘉,鄭彩娟.中西醫(yī)結(jié)合保守治療宮外孕46例臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(5):312-314.

[5] 王風(fēng)梅,王宏霞,王桂忠,等.活血化瘀消癥湯結(jié)合甲氨蝶呤治療異位妊娠的護(hù)理與療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(23):317-318.

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