岳培茹

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

老年輸卵管癌的臨床護(hù)理體會(huì)

岳培茹

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

目的 評(píng)價(jià)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)在老年輸卵管癌患者中的應(yīng)用效果。方法 以我院收治的80例老年輸卵管癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，就兩組患者療效與護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 比較兩組療效與護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組總有效率、護(hù)理總滿意率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年輸卵管癌患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可顯著提高療效與患者護(hù)理滿意度。

老年；輸卵管癌；護(hù)理

輸卵管癌是臨床較為少見的一種婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率僅為婦科惡性腫瘤的0.5%，好發(fā)于老年女性，尤其是絕經(jīng)后老年女性[1]。本病因早期癥狀并不典型，加上輸卵管的生理位置不容易觸及，導(dǎo)致本病的診斷率較低，預(yù)后不甚理想。手術(shù)與化療是當(dāng)前治療本病的主要方式，老年人因多合并各種基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致對(duì)手術(shù)與麻醉的耐受力均較低，故老年輸卵管患者的治療需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究旨在觀察加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)在老年輸卵管患者中的應(yīng)用效果，成果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2001年1月～2013年12月我院確診并收治的老年輸卵管癌患者共80例。病例均符合《婦產(chǎn)科學(xué)（第七版）》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者，以及不能耐受手術(shù)者?；颊吣挲g60～83歲，平均年齡（71.3±3.3）歲；按1992年國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟大會(huì)（FIGO）輸卵管癌分期[3]標(biāo)準(zhǔn)劃分：Ⅰ期19例，Ⅱ期21例，Ⅲ期24例，Ⅳ期16例。按入院順序?qū)⒒颊呔幪?hào)，采用隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。兩組患者年齡、腫瘤分期等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察、切口護(hù)理、引流管護(hù)理及化療護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 健康教育

向患者詳細(xì)介紹疾病、治療的相關(guān)知識(shí)，因部分老年患者文化程度不高，且記憶力逐漸衰退等原因，護(hù)理人員在講解時(shí)要以通俗的語(yǔ)言、耐心的態(tài)度進(jìn)行，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，改善患者因認(rèn)知程度不高而導(dǎo)致的治療依從性較低[4]。

1.2.2 心理護(hù)理

患者因?qū)κ中g(shù)療效及術(shù)后生活的擔(dān)心，難免會(huì)存在焦慮、緊張等不良情緒，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，并有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者心中的不良心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 飲食護(hù)理

術(shù)后常規(guī)禁食，待恢復(fù)飲食后根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)情況，由流質(zhì)飲食逐漸向半流質(zhì)飲食過(guò)度，飲食應(yīng)以清淡、易消化、高熱量的食物為主，指導(dǎo)患者多食新鮮果蔬，并鼓勵(lì)患者多飲水。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

下肢深靜脈血栓、術(shù)后感染是該類術(shù)后的常見并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防，如：加強(qiáng)術(shù)后肢體鍛煉、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

療效判定參照如下：顯效：患者的病灶面積縮小幅度在80%以上，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常；有效：患者的病灶面積縮小幅度在50%～80%，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果仍有輕微異常；無(wú)效：患者的病灶面積縮小幅度在50%以下，甚至在增大，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常。總有效率=顯效率+有效率。

護(hù)理滿意度通過(guò)我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，總分值為100分，分值越高表示護(hù)理滿意度越高，非常滿意為91分以上，基本滿意為81～90分，一般為61～80分，不滿意為60分以下?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究獲取的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為87.5%，對(duì)照組為65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意率為97.5%，對(duì)照組為72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

輸卵管癌是女性生殖系統(tǒng)中較為罕見的惡性腫瘤之一，因其發(fā)病機(jī)制未明，且缺乏特異性臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致術(shù)前診斷率較低[6]。本病好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，因其容易發(fā)生淋巴、腹腔及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，加上早期診斷率較低，導(dǎo)致本病的預(yù)后不佳。手術(shù)輔以化療是當(dāng)前治療本病的主要方式，而治療期間輔以積極的護(hù)理干預(yù)則能顯著提高療效，改善患者生活質(zhì)量。本次研究實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)健康教育、心理干預(yù)、飲食護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理，前兩者能有效提高患者治療依從性，后兩者則對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有著不可替代的作用，綜合運(yùn)用結(jié)果顯示，比較兩組患者療效與護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組總有效率、護(hù)理總滿意率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年輸卵管癌患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可顯著提高療效與患者護(hù)理滿意度，對(duì)提高患者生活質(zhì)量意義重大，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 馬俊英,紀(jì)慶紅,張捧娃,等.老年輸卵管癌患者的護(hù)理[J].臨床誤診誤治,2010,23(11):1100.

[2] 李小菲.1例原發(fā)性輸卵管癌患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(05):588-589.

[3] 馬俊英,郝 巧,馬明娜,等.加強(qiáng)惡性腫瘤患者家屬心理疏導(dǎo)對(duì)患者預(yù)后的影響[J].河北中醫(yī),2011,33(07):1065-1067.

[4] 鞠小梅,許 燕.原發(fā)性輸卵管癌患者臨床分析及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(35):4337-4339.

[5] 邢海紅.輸卵管癌病人圍手術(shù)期護(hù)理[J].中外健康文摘,2010, 07(15):232.

[6] 黃建琴,王 莉,朱芝玲.原發(fā)性輸卵管癌22例診斷分析[J].中國(guó)癌癥雜志,2011,21(08):640-643.

Clinical nursing of senile carcinoma of the fallopian tube

YUE Pei-ru
(Department of tumor Shangqiu First People's Hospital, Henan Shangqiu 476100, China)

ObjectiveTo evaluate the application effect of strengthening nursing intervention tube in patients with cancer in elderly fallopian.MethodsTo our hospital 80 cases of elderly patients with carcinoma of the fallopian tube as the research object, randomly divided into control group and experimental group, with 40 cases in each. The control regular nursing group of patients, the experimental group to strengthen the nursing intervention, compared two groups of patients on curative effect and nursing satisfaction.ResultsComparing the two groups of curative effect and nursing satisfaction, effi ciency, total nursing total satisfaction rate of experimental group were signifi cantly higher than that of control group, differences weve statistical analysis of signifi cance.ConclusionTo strengthen nursing intervention can significantly improve the clinical effect and patients' satisfaction in elderly patients with fallopian tube cancer.

Fallopian tube cancer; Elderly; Nursing

R473.71

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