鐘凱

維生素D中毒非常少見(jiàn)，畢竟產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上有服用方法和劑量。但總有個(gè)別家長(zhǎng)給孩子亂補(bǔ)，反而坑了孩子。比如某地有個(gè)1歲半的女?huà)氤霈F(xiàn)多飲癥、多尿癥被送到醫(yī)院診治，醫(yī)生檢查了各項(xiàng)生理指標(biāo)，懷疑是維生素D中毒。

經(jīng)過(guò)詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)，父母擅自去藥店買維生素D補(bǔ)充劑，每天給她喂1～3次，單次劑量高達(dá)10000單位，而3歲以下嬰幼兒每日推薦攝入量（膳食攝入+補(bǔ)充劑）上限才800單位，足足超了幾十倍。

家長(zhǎng)特別擔(dān)心孩子缺鈣，因此除了補(bǔ)鈣外，最常見(jiàn)的是補(bǔ)充維生素D，因?yàn)樗軌虼龠M(jìn)鈣吸收。

缺鈣的典型癥狀之一是佝僂病。補(bǔ)充維生素D首選當(dāng)然是食補(bǔ)，但飲食中的維生素D來(lái)源不多，常見(jiàn)的有動(dòng)物肝臟、蛋黃等。

0～6個(gè)月的嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝取途徑非常單一，如果是純母乳喂養(yǎng)或母乳奶粉混合喂養(yǎng)，通常維生素D的攝入量是不足的;6個(gè)月以上的嬰幼兒、兒童、青少年和成年人僅通過(guò)食物也很難獲取充足的維生素D，即使膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)多樣化且合理。戶外活動(dòng)是維生素D的重要來(lái)源，在紫外線的作用下，皮膚可以將脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D。

《中國(guó)居民膳食指南》對(duì)2～6歲幼兒的建議是鼓勵(lì)充足的戶外活動(dòng)，但由于季節(jié)、天氣以及過(guò)度防曬等原因，使得維生素D不足依然常見(jiàn)。

通過(guò)膳食補(bǔ)充劑獲取維生素D是最簡(jiǎn)單、直接的辦法，但應(yīng)當(dāng)適量且遵醫(yī)囑，因?yàn)榫S生素D是脂溶性維生素，攝入過(guò)多可致中毒。如果只吃嬰兒奶粉，通常不需要額外補(bǔ)充維生素D，因?yàn)榕浞街幸呀?jīng)按需加入各種維生素。

《中國(guó)居民膳食指南》建議，嬰兒出生數(shù)天后開(kāi)始每天補(bǔ)充400單位維生素D。

大劑量服用維生素D，臨床上主要用于維生素D嚴(yán)重缺乏的佝僂病患兒，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。前面講到的那個(gè)家長(zhǎng)很可能把治療劑量當(dāng)作預(yù)防劑量了。

總的來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)如果要給孩子增加營(yíng)養(yǎng)，首先是想辦法優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。其次是通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查清楚孩子缺不缺營(yíng)養(yǎng)以及具體缺啥，然后有針對(duì)性地補(bǔ)充。

如果想自己去藥店或超市、網(wǎng)店買補(bǔ)充劑，一定要看清楚用法、用量、適用人群，千萬(wàn)別以為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多多益善。