山東協(xié)和學院 王陸軍

一、系統(tǒng)解剖學實驗采用多媒體輔助和傳統(tǒng)教學相結(jié)合的模式

傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學實驗授課形式采取分組解剖標本示教的形式 。這種方法由于示教時學生人數(shù)多 ，實物標本較小，不能保證每位學生都能看清具體結(jié)構(gòu)，對標本的需求和損耗也較大 。因此，學校加大了對解剖學實驗室的投入，用現(xiàn)代教育技術(shù)裝備了解剖實驗室，建立多媒體視頻實時采集播放系統(tǒng)，通過多媒體視頻進行輔助解剖標本的示教。教研室按實驗教學內(nèi)容和大綱的要求，選取典型完整的標本，拍攝畫面清晰的解剖結(jié)構(gòu)圖片，開發(fā)制作《解剖學標本輔導》課件，該課件使用 Authorware 軟件制作，可以自動播放，有動廁效果，配有講解實驗授課形式是多媒體輔助和傳統(tǒng)教學相結(jié)合的模式，即播放多媒體實驗課件加分組解剖標本示教，兩者相結(jié)合的示教效果較傳統(tǒng)示教更清楚。在與學生的訪談中，大多數(shù)學生都反映“多媒體的內(nèi)容豐富、圖片清晰，比較感興趣； 有了初步印象后，再聽一遍老師的分組實物講解，很有收獲”。這種兩者相結(jié)合的示教方法不但可以提高教學效果，而且在一定程度上緩解學生多，教學用戶源緊張，教學標本缺乏，耗毀嚴重的現(xiàn)狀。

二、當下解剖實驗教學所存在的不足

解剖實驗不僅在世界范圍內(nèi)已有數(shù)百年歷史，在我國相關(guān)教學領(lǐng)域應(yīng)用也已經(jīng)擁有較為豐富的實踐經(jīng)驗。解剖實驗教學授課、操作、考核等方面已形成了一套非常成熟的體系。通過相應(yīng)體系，使大量學生綜合知識得到了提升，取得了一定成果。但是隨著我國綜合教學體系不斷發(fā)展和改革，使得原有解剖教學已經(jīng)越來越難以適應(yīng)相關(guān)課程發(fā)展進度，從而使得學生所學理論知識和實踐過程之間出現(xiàn)脫節(jié)，最終影響了學生綜合能力進一步發(fā)展。當下解剖實驗教學主要存在的不足主要包括：課程內(nèi)容單一、學生被動聽講、理論實踐脫節(jié)。

三、局部解剖學實驗增設(shè)手術(shù)入路實驗解剖操作

傳統(tǒng)的局部解剖學采取以“局部結(jié)構(gòu) ”為主，分組進行解剖操作。這種方法按照上肢、下肢、頭頸、胸腹 等部位進行操作，對于掌握局部的解剖層次、結(jié)構(gòu)毗鄰及對理論知識的鞏固有重要意義。但是傳統(tǒng)的局解實驗不足之處在于與臨床課程脫節(jié)，學生不知道哪些知識點在臨床可以用到，沒有帶著問題去學習，有一定的盲目性。因此，在臨床醫(yī)學系的實驗班中，在全面局解的基礎(chǔ)上，增設(shè)手術(shù)入路的實驗解剖操作。教研室與臨床相關(guān)外科合作，選取典型的手術(shù)入路，制作《解剖學手術(shù)入路》課件，并配合手術(shù)的全程錄像； 利用解剖學手術(shù)入路課件，從解剖學角度講解手術(shù)相關(guān)入路，使實驗操作圍繞手術(shù)實際問題展開。例如，通過對股骨干骨折的手術(shù)入路的設(shè)計，使學生明白手術(shù)切口部位應(yīng)從外側(cè)入路，以避重要的解剖結(jié)構(gòu)，如股動脈、股靜脈、股神經(jīng)等，這樣學生會從更全面、更深層的角度理解股三角、收肌管等局部結(jié)構(gòu)，提高 了學生學習興趣和臨床實際運用知識的能力。

四、改善教學方法

教學方法是課堂教學中最為重要的組成部分。在進行解剖實驗教學時，教師需要改變原有教學模式，不再單獨以教師為主，而是應(yīng)該將學生動手能力培養(yǎng)作為核心。教師在進行教學時，需要合理安排引導、示范、抽查等環(huán)節(jié)，教師在進行引導時結(jié)合相關(guān)范例和教材，改編原有填鴨式教學方式，充分發(fā)揮學生自主能動性和學習熱情。同時在進行成果檢查時，不能只關(guān)注學生所采集數(shù)據(jù)和報告，而是要關(guān)注學生在實驗過程中的過程和表現(xiàn)，學生最終數(shù)據(jù)錯誤，并不代表學生在解剖過程中就沒有閃光點，教師通過加強對學生實驗過程的檢查，可以幫助學生改正錯誤，同時發(fā)現(xiàn)并發(fā)揮自身優(yōu)勢，從而提升學生能力。

五、完善考核機制

考核機制一直是實驗課程體系中較為難以把控的部分，如果過于強調(diào)書面成績，則違背了實驗課本身宗旨，而如果過于強調(diào)實驗成績，則又無法確定學生是否充分理解相關(guān)知識，并且學生也可以更方便的采用一些違規(guī)手段來通過測試。因此在進行考核過程中應(yīng)該結(jié)合多種形式，主要包括閉卷考試、實驗設(shè)計、課題論文。閉卷考試是最為傳統(tǒng)的測試手段，可以直接檢測學生對于知識點掌握情況，而通過實驗設(shè)計和課題論文兩種形式，又可以同時檢測學生對于實驗流程的掌握情況。一般情況下建議以滿分10 計算，三種測試方式所占比重為40 ∶20 ∶40。

六、利用實驗網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)進行自主學習

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的自主學習對于充分發(fā)揮學生學習的主動性有很大的意義。教研室將實驗教學的配套材料上傳 校園網(wǎng)，如教學大綱、解剖標本圖片、相關(guān)實驗課件，趣味解剖填圖等，這樣能夠有效地激發(fā)學生學習的興趣 ，有利于培養(yǎng)學習者獨立解決問題的能力。另外，傳統(tǒng)實驗教學中，由于學生的基礎(chǔ)不同，對基礎(chǔ)差的學生和優(yōu)秀學生給予同樣的信息量 ，不能滿足個性化學習的需要。而利用實驗教學網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，學生在課 后可以利用網(wǎng)絡(luò)，通過自主學習的方式，保證基礎(chǔ)差的學生能跟上學習進度，優(yōu)秀學生也能獲得足夠的信息，即滿足共性化的教學要求，又實現(xiàn)了個性化的學習需要。

目前，國際上醫(yī)學院校解剖學實驗改革一方面注重多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運用；另一方面更重視解剖與臨床問 題相結(jié)合。將多媒體網(wǎng)絡(luò)輔助技術(shù)應(yīng)用于解剖實驗教學以及開設(shè)手術(shù)人路實驗解剖操作，對于提高實驗效果、增強學生解決臨床實際問題的能力有重要意義。

柏樹令.國外4 所醫(yī)學院校解剖學教育與教學改革現(xiàn)狀[J].解剖學雜志，2005