韓田寶

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)中心，呼和浩特 010050)

面對眾多的體檢行業(yè)競爭對手，要想更好地穩(wěn)固與拓寬市場，真正把我院體檢中心建成周邊地區(qū)最有影響的體檢中心，創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益與社會效益，就必須擁有自己的優(yōu)勢和特色，建設(shè)全數(shù)字化的體檢信息管理系統(tǒng)。

1 建設(shè)目標(biāo)

第一，遵循規(guī)范。參照相關(guān)體檢流程的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，吸收先進經(jīng)驗，結(jié)合體檢中心的實際情況，開發(fā)應(yīng)用適合中國國情和我區(qū)區(qū)情的健康體檢軟件。第二，充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性、安全性和可靠性，從基本信息錄入到結(jié)果輸出全程序控制，不能在中間環(huán)節(jié)產(chǎn)生第三方軟件操作界面，以提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。第三，電子檔案。為體檢單位和個人提供電子健康檔案。第四，統(tǒng)計分析。通過統(tǒng)計分析，了解體檢者行業(yè)分布情況和某些疾病的關(guān)聯(lián)性，以此來確定各個行業(yè)體檢的側(cè)重點，減少體檢單位選擇體檢項目的盲目性。

2 系統(tǒng)主要功能

體檢的流程是：體檢人員到登記臺登記個人信息，選擇體檢項目、打印導(dǎo)引單，到收費處交費得到系統(tǒng)確認后打印條碼，再到各個檢查科室進行身體檢查，所選項目檢查完成后到總檢室或網(wǎng)站取體檢報告。在此過程中，數(shù)字化的體檢信息管理系統(tǒng)所具備的系統(tǒng)功能應(yīng)如下。

2.1 登記收費階段

（1）登記臺具備功能：支持手動錄入受檢人員基本信息或掃描身份證來自動調(diào)入基本信息；同時，把身份證上的照片顯示在導(dǎo)引單指定位置上。

（2）單位團體預(yù)約功能：單位團體體檢人員名單可以一次性導(dǎo)入，并打印導(dǎo)引單，完成單位團體預(yù)約登記；單位體檢人員到體檢中心登記臺掃描導(dǎo)引單上的條碼確認正式登記，便可進行體檢。

（3）套餐設(shè)置、選擇和修改功能：可以根據(jù)客戶需求提前設(shè)置好套餐，體檢人員在登記臺選擇適合的套餐，并可以在選好的套餐基礎(chǔ)上刪減體檢項目。

（4）體檢收費折扣功能：單位結(jié)賬打折，套餐或單項打折功能，也可以在單位結(jié)賬整體折扣的基礎(chǔ)上再做單項打折，且自動生成價格。

（5）體檢卡管理功能：單位或個人體檢可通過體檢卡來付費，體檢卡具備類型有：如代金卡、會員卡、折扣卡、團體卡及VIP 卡等。

（6）具備收費方式多樣化：支持多種收費方式，如代金卡、會員卡、折扣卡、團體卡及VIP 卡等；并具備：收費、退費、發(fā)票打印、補打和重打；并可自定義設(shè)置收費方式，系統(tǒng)靈活設(shè)置和維護功能。

（7）使用導(dǎo)引單管理體檢流程：登記結(jié)束后，系統(tǒng)可自動打印導(dǎo)引單，導(dǎo)引單上顯示本人基本信息、所在的體檢科室、檢查項目、注意事項、和體檢科室的位置等。受檢者拿著導(dǎo)引單到各科室進行體檢，各科室檢查醫(yī)生直接掃描導(dǎo)引單上的條碼，系統(tǒng)即可彈出此人的檢查頁面。

（8）體檢排期功能：方便各科室醫(yī)生及時了解體檢預(yù)約情況及當(dāng)日工作量。

2.2 檢查階段

（1）防止代檢功能：支持身份證掃描登記，在導(dǎo)引單上指定位置顯示身份證上的照片，有效防止代檢。體檢醫(yī)生可以根據(jù)導(dǎo)引單上的照片核實受檢者身份，保證體檢結(jié)果的真實性。

（2）動態(tài)排隊：設(shè)置動態(tài)排序分檢功能，每個體檢人員在LED顯示屏上均可看到各科室的排隊情況，方便體檢人員調(diào)整各個科室的體檢順序，有效引導(dǎo)客流，防止扎堆。

2.3 下結(jié)論階段

（1）輔助專家診斷功能：多個科室的檢查結(jié)果關(guān)聯(lián)判斷，智能產(chǎn)生科室小結(jié)，使醫(yī)生能夠高效下檢查結(jié)果。

（2）瀏覽其他科室功能：醫(yī)生在本科室的電腦上，可共瀏覽其他科室結(jié)論。各科室相互關(guān)聯(lián)，有利于科室間的信息交流，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確的性。

（3）特別關(guān)注此科室功能：醫(yī)生在本科室參考其他科室結(jié)論，如需要其他科室關(guān)注，則以紅顏色顯示，提醒其他科室注意，避免醫(yī)療糾紛，準(zhǔn)確質(zhì)控。

（4）檢驗結(jié)果智能判斷功能：此信息系統(tǒng)應(yīng)具有檢驗結(jié)果的自動判定，數(shù)值結(jié)果偏高偏低自動使用箭頭提示、陽性結(jié)果自動標(biāo)定、自動產(chǎn)生科室小結(jié)等各功能，使醫(yī)生能夠簡單、高效、正確地錄入總檢結(jié)果。

（5）記憶功能：自動提示歷次體檢時間、體檢次數(shù)、歷次體檢項目和結(jié)果；前臺登記時，自動提示此人在本中心體檢次數(shù)及體檢時間；體檢科室和總檢醫(yī)生下結(jié)論時，自動彈出歷次體檢數(shù)據(jù)和結(jié)果。

（6）體檢報告格式多樣化：系統(tǒng)能夠同時支持多種體檢報告的格式，滿足不同的客戶群需求所提供相應(yīng)的體檢報告。而這些，都是由系統(tǒng)自動生成的，無需人工。

（7）總檢功能：能夠自動產(chǎn)生綜述和建議，可以方便地查詢歷次的體檢結(jié)果，可以進行必要的對比分析；具有總檢結(jié)論撤銷和重新下總檢結(jié)論功能，總檢醫(yī)生已下總檢結(jié)論后阻止體檢結(jié)果值的隨意修改。

2.4 查詢統(tǒng)計

（1）體檢人員信息查詢功能：支持靈活的查詢功能，可以按照體檢編號、身份證號、姓名等方式查詢。當(dāng)掃描導(dǎo)引單上的條碼或輸入體檢號、身份證號或體檢人員名字后系統(tǒng)應(yīng)立即準(zhǔn)確地調(diào)出體檢人員的體檢檔案。

（2）數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能：財務(wù)日收費、月收費和各個科室總收費統(tǒng)計報表；各個科室科室及醫(yī)生工作量統(tǒng)計報表；具有在體檢過程中團體和個人體檢完成情況的統(tǒng)計表；體檢人員疾病年齡段分布統(tǒng)計表、體檢結(jié)果病種分類統(tǒng)計表、團體體檢綜合分析統(tǒng)計表、體檢結(jié)果選定病種分類統(tǒng)計表和自定義結(jié)果選定分析導(dǎo)出等功能。

（3）體檢結(jié)果短信通知功能：在體檢過程中，支持短信通知復(fù)診情況和體檢結(jié)果的發(fā)送。

（4）網(wǎng)站查詢功能：能夠?qū)Ⅲw檢報告發(fā)送到網(wǎng)站上，并提供網(wǎng)站網(wǎng)上查詢，預(yù)約，查看體檢報告等功能。

2.5 權(quán)限管理

（1）權(quán)限管理功能：系統(tǒng)的使用具有嚴(yán)格的管理權(quán)限，比如某個醫(yī)生下了結(jié)論，其他醫(yī)生是不允許修改的；總檢醫(yī)生下了結(jié)論的，其他任何一個醫(yī)生都是無權(quán)修改的。

（2）體檢報告的安全性：體檢報告使用網(wǎng)頁式瀏覽，防止檢查結(jié)果的隨意修改。

2.6 其他功能

（1）快捷錄入功能：常規(guī)檢查科室快捷鍵操作一鍵默認功能，會使整個錄入過程簡便而快速，人性化。從而大大提高了工作人員的錄入速度。

（2）輸入法和字體靈的活設(shè)置功能：工作人員按照個人的習(xí)慣設(shè)置字體和輸入法。

（3）系統(tǒng)擴展功能：管理員按照現(xiàn)實要求隨意加減體檢科室、設(shè)置體檢項目和套餐，以便滿足體檢者不斷變化發(fā)展的需要。

（4）條碼管理功能：全面支持條碼管理。

（5）錄入方式靈活性功能：在檢查結(jié)果錄入時，支持科室錄入和集中錄入兩種錄入方式。

（6）圖像處理功能：自定義顯示圖像的相關(guān)信息，如姓名、年齡、設(shè)備型號等 參數(shù)，提供縮放、移動、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調(diào)節(jié)等功能。

3 效 果

第一，登記時使用身份證掃描和體檢全程條碼控制后，有效地控制了代檢、錯檢和漏檢的發(fā)生。

第二，特別關(guān)注此科室功能、瀏覽其他科室功能、記憶功能、結(jié)論術(shù)語的可修改功能、錄入方式、檢驗結(jié)果智能判斷功能、快捷錄入功能等功能，為醫(yī)生下檢查結(jié)論提供了更多的依據(jù)，提高了結(jié)果的準(zhǔn)確性，并提高了工作效率。

第三，報告安全性、體檢報告模式的個性化等功能保證了體檢報告的安全性和靈活性。

在今后的工作中，我們還會逐步完善系統(tǒng)的其他功能，這將更有助于我們提高工作效率，降低耗材使用量，使我院體檢中心真正達到全數(shù)字化信息管理模式。