孟宇

摘 要：遠(yuǎn)程會診治療，通過公眾網(wǎng)Internet或無線網(wǎng)絡(luò)（wiffi），應(yīng)用QQ、微信等即時(shí)通訊工具，實(shí)現(xiàn)境外施工工地員工遠(yuǎn)程傷病會診治療，節(jié)約費(fèi)用，為傷病患者爭取大量寶貴的救命時(shí)間。通過多次實(shí)際測試，達(dá)到設(shè)計(jì)要求。

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程會診 通信技術(shù) 計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù) 微信

中圖分類號：TN919.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）12（c）-0215-01

隨著全球國際化的不斷推進(jìn)，中國電建集團(tuán)昆明勘測設(shè)計(jì)研究院有限公司（以下簡稱昆明院）在境外的工程越來越多，人數(shù)眾多的昆明院工程技術(shù)人員常年工作在境外各地，他們都有可能遇到各種各樣突發(fā)的疾病和不可遇預(yù)期的傷害，由于各國各地區(qū)，特別是東南亞地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基礎(chǔ)建設(shè)相對滯后，再加上語言不通等限制，造成生病、受傷員工在境外得不到及時(shí)有效的救助。

遠(yuǎn)程醫(yī)療是指使用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)、新電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，對醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的特殊環(huán)境提供遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)。該文中的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療會診診斷、遠(yuǎn)程護(hù)理指導(dǎo)等醫(yī)療活動。通過網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)通信技術(shù)，在醫(yī)學(xué)專家和傷病患者之間建立可視化的聯(lián)系，使傷（?。┗颊咴诠さ噩F(xiàn)場即可接受遠(yuǎn)地專家的會診并在其指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理，實(shí)現(xiàn)專家與傷病患者、專家與醫(yī)務(wù)人員之間異地“面對面”的會診，不但節(jié)省了費(fèi)用，更為傷病患者爭取大量寶貴的救命時(shí)間，從而使境外工作人員人身安全和心理安全得到進(jìn)一步的保障。

1 遠(yuǎn)程會診實(shí)施措施

1.1 連接方式

如果工地現(xiàn)場能架設(shè)有線寬帶或者衛(wèi)星信號提供工地現(xiàn)場區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)（wiffi）則通過wiffi上網(wǎng)與國內(nèi)聯(lián)系；在沒有wiffi的情況下購買當(dāng)?shù)氐?G網(wǎng)卡，使設(shè)備通過3G網(wǎng)卡上網(wǎng)與國內(nèi)聯(lián)系（圖1）。

1.2 境外工地現(xiàn)場需要的條件

工地現(xiàn)場如果有有線寬帶信號則配備無線路由器、筆記本電腦、智能手機(jī)（要求蘋果或安卓系統(tǒng)）、當(dāng)?shù)?G上網(wǎng)卡、攝像頭（內(nèi)外置均可）、麥克風(fēng)。

1.3 國內(nèi)院衛(wèi)生所或醫(yī)院需要的條件

（1）硬件條件：同上。

（2）人員配備：院衛(wèi)生所跟指定醫(yī)院溝通，由醫(yī)院指定醫(yī)生與境外遠(yuǎn)程會診對接，指定醫(yī)生跟昆明院境外員工事先加QQ、微信好友，保持24 h開機(jī)。

1.4 實(shí)現(xiàn)方式如下

當(dāng)發(fā)生較嚴(yán)重的工地意外受傷事故，需要國內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)救護(hù)時(shí)，按如下步驟操作：

（1）首先通過電話與國內(nèi)醫(yī)生建立聯(lián)系，提出遠(yuǎn)程會診要求。

（2）工地通過wiffi或3G使筆記本或手機(jī)連入Internet網(wǎng)，國內(nèi)一方以任意方式連入Internet網(wǎng)，雙方均登入QQ或微信，建立視頻語音會話。

（3）國內(nèi)醫(yī)生通過視頻可以觀察到傷員情況，通過麥克風(fēng)可以和工地現(xiàn)場交談，指導(dǎo)傷員救護(hù)。境外人員也可以發(fā)送現(xiàn)場照片、視頻給國內(nèi)醫(yī)生了解情況。

1.5 測試結(jié)論

東南亞地區(qū)境外“遠(yuǎn)程會診咨詢指導(dǎo)測試演練”項(xiàng)目在境外現(xiàn)場環(huán)境進(jìn)行了不同網(wǎng)絡(luò)條件，不同測試設(shè)備，不同功能軟件三個方面全面、規(guī)范的測試演練。測試結(jié)果表明：東南亞地區(qū)除緬甸外境外“遠(yuǎn)程會診咨詢指導(dǎo)測試演練”項(xiàng)目完全達(dá)到遠(yuǎn)程會診咨詢指導(dǎo)業(yè)務(wù)的需求。在有wiffi網(wǎng)絡(luò)的區(qū)域可以通過手機(jī)、筆記本電腦等設(shè)備通過QQ、微信進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻語音會話。在沒有wiffi網(wǎng)絡(luò)的區(qū)域可以使手機(jī)、筆記本通過當(dāng)?shù)?G網(wǎng)卡登陸QQ、微信進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻語音會話。

2 現(xiàn)場演練成果

昆明院于2011年-2012年期間，先后六次組織工程師使用QQ、微信為遠(yuǎn)程會診咨詢軟件，攜帶筆記本電腦、智能手機(jī)、無線路由器等設(shè)備，在東南亞三國越南上昆嵩工地、越南達(dá)克明4A電站工地、老撾南烏江二、六級電站、緬甸仰光斑瀨醫(yī)院等多處工地現(xiàn)場、營地、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院等多地實(shí)施了十七批次遠(yuǎn)程會診實(shí)地演練，同時(shí)由云南省第二人民醫(yī)院、云南省創(chuàng)傷救治中心、省急救中心安排醫(yī)學(xué)專家負(fù)責(zé)在國內(nèi)與境外對接進(jìn)行“遠(yuǎn)程會診”的現(xiàn)場試驗(yàn)。

根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌W(wǎng)絡(luò)條件分別進(jìn)行了五套方案的實(shí)施：

（1）工地現(xiàn)場或營地有有線網(wǎng)絡(luò)的情況下，直接搭建無線網(wǎng)絡(luò)通過手機(jī)或筆記本實(shí)現(xiàn)QQ及微信遠(yuǎn)程視頻會診咨詢指導(dǎo)測試演練；

（2）工地現(xiàn)場或營地沒有有線網(wǎng)絡(luò)的情況下，通過當(dāng)?shù)氐氖謾C(jī)3G網(wǎng)卡，通過手機(jī)實(shí)現(xiàn)QQ遠(yuǎn)程視頻會診咨詢指導(dǎo)測試演練。效果不佳的情況下進(jìn)行微信下的語音、圖片、視頻會診咨詢指導(dǎo)測試演練；

（3）工地現(xiàn)場或營地沒有有線網(wǎng)絡(luò)的情況下通過當(dāng)?shù)氐囊苿?G網(wǎng)卡，通過筆記本實(shí)現(xiàn)QQ遠(yuǎn)程視頻會診咨詢指導(dǎo)測試演練。效果不佳的情況下進(jìn)行微信下的語音、圖片、視頻會診咨詢指導(dǎo)測試演練；

（4）當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有無線網(wǎng)絡(luò)時(shí)通過手機(jī)或筆記本實(shí)現(xiàn)QQ及微信遠(yuǎn)程視頻會診咨詢指導(dǎo)測試演練；

（5）當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有無線網(wǎng)絡(luò)時(shí)，通過手機(jī)或筆記本3G網(wǎng)卡實(shí)現(xiàn)QQ及微信遠(yuǎn)程視頻會診咨詢指導(dǎo)測試演練；

測試結(jié)果表明：東南亞三國境外“遠(yuǎn)程會診咨詢指導(dǎo)測試演練”完全達(dá)到遠(yuǎn)程會診咨詢指導(dǎo)業(yè)務(wù)的需求。

3 幾點(diǎn)建議

（1）關(guān)于網(wǎng)絡(luò)選擇的建議：在網(wǎng)絡(luò)硬件條件允許的情況下（具體聯(lián)系當(dāng)?shù)剡\(yùn)營商），境外工地現(xiàn)場和國內(nèi)院衛(wèi)生所、醫(yī)院搭建wiffi網(wǎng)絡(luò)。Wiffi網(wǎng)絡(luò)信號穩(wěn)定，速度較快。在沒有wiffi網(wǎng)絡(luò)支持的情況下，手機(jī)、筆記本等設(shè)備配置當(dāng)?shù)匦盘栞^好、覆蓋區(qū)域較大的3G網(wǎng)卡。

（2）關(guān)于設(shè)備的選擇建議：選擇支持安裝QQ2011及以上版本、微信的智能手機(jī)；選擇帶內(nèi)置攝像頭、麥克風(fēng)的筆記本電腦。（不帶的需配備）；無線路由器應(yīng)選擇信號穩(wěn)定功率較強(qiáng)，覆蓋范圍較大的路由設(shè)備。

（3）關(guān)于軟件使用的選擇建議：在網(wǎng)絡(luò)信號較好且穩(wěn)定的區(qū)域（wifffi或3G信號全滿）可以選擇QQ進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會話；在網(wǎng)絡(luò)信號一般且不穩(wěn)定的區(qū)域（沒有wifffi或3G信號不全）可以選擇微信或QQ語音模式進(jìn)行遠(yuǎn)程語音會話，現(xiàn)場情況通過照片形式傳遞。

（4）遠(yuǎn)程會診的操作方便易懂，昆明院長期在境外工作的員工，建議出國前先加昆明院指定醫(yī)院的對接醫(yī)生QQ、微信為好友。endprint