張焱

(甘肅省建筑職工醫(yī)院 甘肅 蘭州 730050)

膽汁反流性胃炎屬于常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹，反酸，惡心，腹痛等。在一定程度上影響到了病患的正常學(xué)習(xí)生活，多潘立酮是一種促胃腸蠕動(dòng)藥物，對(duì)病患使用該藥物進(jìn)行治療，能夠令其十二指腸的膽汁反流現(xiàn)象進(jìn)行充分抑制，鋁碳酸鎂治療該疾病有著較為明顯的效果。結(jié)合實(shí)際情況，本文選取2012 年9 月-2014 年9 月來(lái)我院就診的膽汁反流性胃炎病患95 例為研究對(duì)象，并對(duì)部分病患使用了上述兩種藥物，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012 年9 月-2014 年9 月來(lái)我院就診的膽汁反流性胃炎病患95 例為研究對(duì)象，其中男病患52 人，女病患43 人，病患年齡最大者59歲，最小者18 歲，平均年齡為(44.8 ±5.6)歲，現(xiàn)將所有病患隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，其中治療組44 人，對(duì)照組45 人，兩組病患一般醫(yī)學(xué)參數(shù)無(wú)明顯差異性存在，具有可比性。(P ＞0.05)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有病患均符合膽汁反流性胃炎的相關(guān)臨床癥狀:腹脹，反酸，惡心，腹痛等。且所有病患均無(wú)其他器官器質(zhì)性病變的情況，均無(wú)消化道季斌手術(shù)史，對(duì)病患進(jìn)行胃鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)，其胃部粘液呈黃綠色，在此其中有膽汁淤塊出現(xiàn)，并發(fā)水腫現(xiàn)象與糜爛現(xiàn)象。其主要表現(xiàn)為:病患胃部血管擴(kuò)充，其粘膜下層出現(xiàn)水腫現(xiàn)象并發(fā)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等癥狀。

1.3 治療方法

治療組病患使用多潘立酮及鋁碳酸鎂對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行治療，其中多潘立酮的劑量為:10mg/次，3 次/日，并在飯前15 -20 分鐘內(nèi)用溫水送服。鋁碳酸鎂的劑量為:1.0g/次，3 次/日，嚼服。

對(duì)照組病患使用單用多潘立酮治療，10 mg / 次，1 日3 次，餐前15～20 min 送服，在進(jìn)行服藥治療期間，禁止服用其他類(lèi)型的抗酸藥物，或者影響胃動(dòng)力的藥物。在治療結(jié)束以后，定期進(jìn)行胃鏡檢查工作。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn)

顯效:病患的臨床癥狀消失，對(duì)其進(jìn)行檢查能夠發(fā)現(xiàn)，其胃粘膜充血，膽汁反流等現(xiàn)象消失。

有效:病患的相關(guān)臨床癥狀得到一定的好轉(zhuǎn)，通過(guò)胃鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)，其臨床癥狀仍存在，但卻對(duì)病患的正常學(xué)習(xí)生活不能構(gòu)成威脅。其胃粘膜充血，膽汁反流等現(xiàn)象得到明顯改善。

無(wú)效:經(jīng)過(guò)相關(guān)治療之后，病患的臨床癥狀無(wú)改善，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查，臨床癥狀無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)利用SPSS16.0 專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中涉及到的計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P ＜0.05 時(shí)，說(shuō)明相關(guān)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

兩組病患相關(guān)治療結(jié)果詳見(jiàn)表1

表1 兩組病患相關(guān)治療結(jié)果

通過(guò)表1 我們能夠看出，治療組的總有效率為97.73%，對(duì)照組為77.78%，兩組病患的相關(guān)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，具有可比性。(P ＜0.05)。

3.討論

膽汁反流性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，最近今年，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，該病的發(fā)病率越占消化系統(tǒng)疾病的12%左右。在很大程度上影響到了人們的正常生活。病患之所以出現(xiàn)膽汁反流，其原因在于受到了幽門(mén)桿菌的感染所導(dǎo)致，這同時(shí)也是非胃部粘膜出現(xiàn)損害的根本原因，如果對(duì)病患進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其并非是因?yàn)榉怯拈T(mén)螺旋桿菌引起的膽汁反流，那么就和其胃部驗(yàn)證有著極為密切的關(guān)系。相關(guān)研究表明，胃潰瘍病患的胃內(nèi)部膽汁含量過(guò)高，是因?yàn)樵诓“l(fā)的時(shí)候，其膽汁酸明顯作用于病患的相關(guān)部位。如果膽汁反流性胃炎病患的病情嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)嘔血，便潛血等相關(guān)癥狀。如病患已經(jīng)形成了膽汁反流性胃炎，那么就一定符合以下兩個(gè)條件:

(1)病患的逆行十二指腸收縮，導(dǎo)致其內(nèi)容物反方向流動(dòng)。

(2)病患的幽門(mén)閉合不全。

鋁碳酸鎂屬于抗酸劑的一種，有著較為特別的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)存在，可以在根本上將病患的胃部粘膜動(dòng)力加以提升［1］。且該物質(zhì)可以和膽酸進(jìn)行全面結(jié)合因此將其用于治療膽汁反流性胃炎疾病的時(shí)候，能夠取得較為滿意的治療效果。從當(dāng)前的情況來(lái)看，治療膽汁反流性胃炎主要使用促胃動(dòng)力藥物和抑制膽酸分泌藥物［2］。

嗎丁啉是一種促進(jìn)病患胃腸功能動(dòng)力的藥物，相關(guān)研究證實(shí)，對(duì)病患使用嗎丁啉，能夠在根本上加快病患胃部排空的速度［3］，進(jìn)而促進(jìn)其十二指腸協(xié)調(diào)性收縮過(guò)程，能夠在根本上將病患消化不良的現(xiàn)象進(jìn)行全面改善，但使用該藥物治療膽汁反流性胃炎卻鮮有報(bào)道出現(xiàn)。從本次的相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，我們能夠充分看出，治療組的總有效率為97.73%，對(duì)照組為77.78%，兩組病患的相關(guān)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，具有可比性。(P ＜0.05)。這在根本上說(shuō)明了對(duì)病患使用上述兩種藥物，能夠取得較為滿意的治療效果。

綜上所述，對(duì)病患使用多潘立酮及鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎，有著療效好，副作用少，恢復(fù)時(shí)間快的特征，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］ 易紅艷.多潘立酮、鋁碳酸鎂、奧美拉唑聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，(20):39 -41.

［2］ 姚玉慶.用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2012，10(06):600 +869.

［3］ 朱小霞.鋁碳酸鎂聯(lián)合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(07):29 -31.