時(shí)春紅,任小紅,張銀華
護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生應(yīng)對(duì)火災(zāi)事件逃生與自救互救知識(shí)和技能現(xiàn)狀調(diào)查
時(shí)春紅,任小紅,張銀華
[目的]了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生應(yīng)對(duì)火災(zāi)事件逃生與自救互救知識(shí)和技能水平。[方法]以長(zhǎng)沙市某大學(xué)為例,抽樣選取了351名護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生作為樣本,采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷的調(diào)查方法,利用SPSS 18.0中文版進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。[結(jié)果]長(zhǎng)沙市某大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生逃生與自救互救知識(shí)和技能水平為19.9%,處于較低水平,學(xué)校開(kāi)展火災(zāi)教育的方式和實(shí)施效果不佳。[結(jié)論]護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的消防基本知識(shí)掌握情況令人擔(dān)憂(yōu),甚至個(gè)別內(nèi)容幾乎所有學(xué)生都不了解,不清楚火災(zāi)之后逃離時(shí)的具體措施。消防安全意識(shí)有待提高,提高災(zāi)害逃生、自救互救技能刻不容緩,需要學(xué)校、家庭、社會(huì)的持續(xù)關(guān)注與支持。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生;火災(zāi);逃生;自救互救
在各種各樣的災(zāi)害中,火災(zāi)是最常見(jiàn)也是最大程度威脅公眾安全和社會(huì)發(fā)展的災(zāi)害之一。據(jù)公安部消防局[1]公布的2012年全國(guó)災(zāi)害綜合情況顯示,發(fā)生火災(zāi) 152 157起,死亡人數(shù)為1 028人,直接經(jīng)濟(jì)損失為217 716.3萬(wàn)元,平均每天發(fā)生火災(zāi)417起。火災(zāi)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡,給受災(zāi)者留下了不可磨滅的創(chuàng)傷。高校是培養(yǎng)人才的搖籃,具有學(xué)生人數(shù)眾多、樓群高且擁擠、居住密度大、安全通道少、可燃物體多、消防設(shè)備較陳舊等特點(diǎn);學(xué)生消防安全意識(shí)淡薄,不注意用火用電安全規(guī)范;根據(jù)吳盧榮[2]的火災(zāi)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)多元相關(guān)分析,高校發(fā)生火災(zāi)的隱患較大。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為未來(lái)的護(hù)理人員、災(zāi)害救援隊(duì)伍的后備軍,對(duì)火災(zāi)逃生、自救互救知識(shí)和技能的掌握尤為重要,備受社會(huì)各界的關(guān)注。本研究旨在通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生,了解該群體應(yīng)對(duì)火災(zāi)事件逃生與自救互救知識(shí)和技能水平。
1.1 研究對(duì)象 某大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)1年級(jí)~3年級(jí)本科生356人。樣本量的估算方法:根據(jù)國(guó)際量表設(shè)計(jì)原則[3],量表中的1個(gè)條目對(duì)應(yīng)5個(gè)~10個(gè)樣本,本次調(diào)查選取條目數(shù)量的8倍,即為37×8=296例,考慮退出及無(wú)效問(wèn)卷約為20%。最終確定樣本量為356例。
1.2 方法
1.2.1 研究工具 通過(guò)查閱文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)湖南省大學(xué)生火災(zāi)自救互救知識(shí)和技能培養(yǎng)策略調(diào)查問(wèn)卷,主要調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、大學(xué)生應(yīng)對(duì)火災(zāi)事件逃生與自救互救知識(shí)和技能現(xiàn)狀調(diào)查、大學(xué)生對(duì)待火災(zāi)事件情感態(tài)度和價(jià)值觀(guān)調(diào)查3部分。整個(gè)問(wèn)卷包括37道題目。
1.2.2 研究方法 護(hù)理教研室教師和護(hù)理研究生4人作為調(diào)查員,調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。利用班會(huì)時(shí)間對(duì)調(diào)查對(duì)象集中進(jìn)行調(diào)查。由調(diào)查員解釋研究目的,取得知情同意后,研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)。統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷,學(xué)生獨(dú)立完成,調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)控和回收。共發(fā)放問(wèn)卷356份,回收有效問(wèn)卷351份,回收率為98.6%。調(diào)查時(shí)間為2014年4月。分析問(wèn)卷第二部分內(nèi)容(大學(xué)生應(yīng)對(duì)火災(zāi)事件逃生與自救互救知識(shí)和技能現(xiàn)狀調(diào)查),將問(wèn)題涵蓋的內(nèi)容提煉為6個(gè)主題,即火災(zāi)基本知識(shí)掌握情況、安全疏散及求救方式、火災(zāi)逃生的技能、逃生中的自我保護(hù)措施、救治他人的技能、學(xué)校開(kāi)展災(zāi)害教育的方式和實(shí)施效果。
1.2.3 逃生與自救互救知識(shí)和技能評(píng)價(jià)方法 利用綜合評(píng)價(jià)法,通過(guò)匿名方式征詢(xún)有關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn),由專(zhuān)家根據(jù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的理論和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),確定各題的權(quán)重系數(shù)。調(diào)查逃生與自救互救知識(shí)和技能主要通過(guò)5個(gè)主題,分別是火災(zāi)基本知識(shí)掌握情況(T1)、安全疏散及求救方式(T2)、火災(zāi)逃生的技能(T3)、逃生中的自我保護(hù)措施(T4)、救治他人的技能(T5)。對(duì)每個(gè)主題中的問(wèn)題進(jìn)行平均化處理,再針對(duì)每個(gè)主題進(jìn)行歸一化處理,然后利用德?tīng)栰硨?zhuān)家打分法賦予各題權(quán)重。選取本領(lǐng)域中既有理論修養(yǎng)又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家8人進(jìn)行打分。平均加權(quán)得出T1、T2、T3、T4、T5的權(quán)重。逃生與自救互救知識(shí)和技能Y用公式(1)表示。
Y=Ti×WTi (i=1,2,3,4,5)
(1)
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查結(jié)束后將回收的問(wèn)卷進(jìn)行編碼整理,采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。
2.1 人口學(xué)特征 共有351名護(hù)理本科生進(jìn)行了有效的問(wèn)卷應(yīng)答。女生328人,男生23人,女生占93.4%;年齡(19.90±1.31)歲;一年級(jí)護(hù)理學(xué)生178人,二年級(jí)102人,三年級(jí)71人;外省生源162人,湖南省生源189人。
2.2 發(fā)生火災(zāi)時(shí)學(xué)生逃生與自救互救知識(shí)掌握情況 有些學(xué)生甚至不知道發(fā)生火災(zāi)時(shí)不能乘坐電梯。當(dāng)煙霧開(kāi)始從門(mén)縫中冒出來(lái)時(shí),只有28.8%的學(xué)生知道正確的處理方法。門(mén)已發(fā)燙時(shí),只有11.4%的學(xué)生知道可以用濕毛巾、被子堵住門(mén)縫,并潑水降溫。發(fā)生火災(zāi)時(shí)正確的逃生技能,只有13.7%的學(xué)生知曉,絕大部分學(xué)生不知道逃生時(shí)要注意低姿勢(shì)、淺呼吸、緊貼墻、靠右行。發(fā)生火災(zāi)時(shí)學(xué)生逃生與自救互救知識(shí)掌握情況見(jiàn)表1。
表1 發(fā)生火災(zāi)時(shí)學(xué)生逃生與自救互救知識(shí)掌握情況(n=351) 人(%)
2.3 發(fā)生火災(zāi)時(shí)學(xué)生救治他人的技能掌握情況 火災(zāi)中,遇到因吸入煙氣而昏迷或窒息的病人時(shí),僅9.1%的學(xué)生知道正確的操作技能,將病人置于通風(fēng)透氣處,行心肺復(fù)蘇、用冷水刺激病人面部等。護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生互救知識(shí)掌握欠佳,有待加強(qiáng)。
2.4 學(xué)校開(kāi)展災(zāi)害教育的方式和實(shí)施效果(見(jiàn)表2)
表2 學(xué)校開(kāi)展災(zāi)害教育的方式和實(shí)施效果 人(%)
2.5 逃生與自救互救知識(shí)和技能評(píng)價(jià) 計(jì)算得出,T1為5.7%,T2為36.5%,T3為31.0%,T4為66.3%,T5為9.1%。再針對(duì)每個(gè)主題進(jìn)行歸一化處理,計(jì)算得出,T1為3.8%,T2為24.6%,T3為20.9%,T4為44.6%,T5為6.1%利用德?tīng)栰硨?zhuān)家打分法賦予各題權(quán)重。選取本領(lǐng)域中既有理論修養(yǎng)又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家8人進(jìn)行打分。平均加權(quán)得出T1、T2、T3、T4、T5的權(quán)重為:WT1為0.23,WT2為0.18,WT3為0.30,WT4為0.17,WT5為0.12。逃生與自救互救知識(shí)和技能Y=3.8%×0.23+24.6%×0.18+20.9%×0.30+44.6%×0.17+6.1×0.12=19.9%,得出長(zhǎng)沙市某大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生逃生與自救互救知識(shí)和技能水平為19.9%,處于較低水平。
2.6 經(jīng)歷過(guò)火災(zāi)學(xué)生的情感態(tài)度傾向 在351名學(xué)生中有37人曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)火災(zāi),占總數(shù)的10.5%。在37名經(jīng)歷火災(zāi)的學(xué)生中,40.5%表示在受災(zāi)之后會(huì)悲痛之后理性對(duì)待, 32.4%和35.1%的學(xué)生分別有抑郁和恐懼情緒,8.0%的學(xué)生有憤怒的情緒;處在火災(zāi)中,48.6%的學(xué)生表示有較強(qiáng)的意志力克服困難,35.1%表示有一定的意志力,13.5%表示有堅(jiān)強(qiáng)的意志力,只有少數(shù),約2.7%的學(xué)生選擇沒(méi)有克服困難的意志力,被災(zāi)難擊垮;絕大部分經(jīng)歷過(guò)火災(zāi)的學(xué)生覺(jué)得除了珍惜生命外,還應(yīng)該珍惜家人、健康、朋友。
2.6.1 對(duì)待火災(zāi)事件的心理、行為反應(yīng) 在校時(shí),如果遭遇火災(zāi)事件,79.5%的學(xué)生第一行為反應(yīng)是試圖弄清事情原委,理性對(duì)待,15.1%的學(xué)生是等待學(xué)校安排,只有5.4%的學(xué)生不知所措;而此時(shí),絕大部分學(xué)生會(huì)想到自己堅(jiān)實(shí)的后盾——父母親人,占90.0%;在應(yīng)對(duì)火災(zāi)事件時(shí),80.3%的學(xué)生確定會(huì)分享所掌握的信息、物資和工具,18.5%的學(xué)生不能確定,1.2%表示不會(huì)分享任何信息、工具;當(dāng)聽(tīng)到火警信號(hào)或有人呼救時(shí),73.8%的學(xué)生的心理反應(yīng)是同情或想提供幫助,26.5%的學(xué)生想確認(rèn)自身的安全,但是有1.4%和0.6%的學(xué)生分別有幸災(zāi)樂(lè)禍和不滿(mǎn)的情緒。
2.6.2 對(duì)待火災(zāi)的觀(guān)點(diǎn)看法 在遭遇火災(zāi)緊急事件時(shí),63.0%學(xué)生同意“對(duì)個(gè)人享有的權(quán)利進(jìn)行暫時(shí)的限制的看法”,30.8%不太同意這種看法,6.2%不同意這種看法;而在日常管理中,60.4%表示同意“學(xué)生有配合學(xué)校管理,防止火災(zāi)事件的義務(wù)”的看法,26.5%比較同意這種觀(guān)點(diǎn),10.5%的態(tài)度傾向?yàn)橐话悖?.3%不太同意這種看法,只有0.3%學(xué)生不認(rèn)同;在日常生活中,絕大部分學(xué)生只是偶爾或者從不和身邊的學(xué)生談?wù)摶馂?zāi)或討論火災(zāi)的自救措施,分別占57.8%和30.5%,只有10.5%和1.1%學(xué)生一般或經(jīng)常討論。大部分學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生開(kāi)展災(zāi)害教育的內(nèi)容應(yīng)該包括火災(zāi)應(yīng)對(duì)技能教育、火災(zāi)知識(shí)教育、火災(zāi)心理教育。
由表1可知,護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)消防基本知識(shí)掌握情況令人擔(dān)憂(yōu),其中針對(duì)家庭電器發(fā)生起火,只有8.0%選擇正確的做法,絕大部分人都不知道正確的做法。而火災(zāi)的主要危害因素則只有3.1%回答正確。造成火災(zāi)中人員傷亡的主要原因是煙霧中的有毒氣體[4],而很多學(xué)生卻不知曉。護(hù)生的消防基本知識(shí)亟待加強(qiáng)。我們可以通過(guò)將消防安全教育課納入必修課管理,采取多途徑多形式的教育方式,生動(dòng)有趣的授課形式,增強(qiáng)師生員工對(duì)消防安全知識(shí)的掌握和培養(yǎng)安全意識(shí)。大部分人知道正確的報(bào)火警方式,正確率達(dá)到91.5%,知道報(bào)警要說(shuō)明詳細(xì)地址、著火物質(zhì)、火勢(shì)大小、留下聯(lián)系方式等,這可能與電視、廣播、社會(huì)的廣泛宣傳有關(guān)。而對(duì)于夜晚被火圍困時(shí),只有8.3%的學(xué)生回答正確,大部分學(xué)生不知道正確的求救方式。樓房發(fā)生火災(zāi)時(shí),正確安全疏散主要有三個(gè)方向,向下可以跑到地面,向上可以爬到屋頂,卻不知道躲在角落或向外逃到陽(yáng)臺(tái)避難。由此可知,對(duì)于平時(shí)接觸較少的火災(zāi)疏散及求救的知識(shí)技能,與谷建國(guó)[5]非火災(zāi)下人員疏散調(diào)查研究結(jié)果相似,本科生安全疏散知識(shí)較缺乏。而對(duì)于火災(zāi)等突發(fā)事件,安全疏散是第一位的,每個(gè)人都應(yīng)該清晰逃生路線(xiàn)。防止煙氣危害的有效方法大概有1/4的學(xué)生已掌握,大部分學(xué)生不知道怎么處理這個(gè)火場(chǎng)中的致命因素。對(duì)于火場(chǎng)中的逃生方式,不到1/10的學(xué)生完全掌握,有些學(xué)生甚至不知道發(fā)生火災(zāi)時(shí)不能乘坐電梯。當(dāng)煙霧開(kāi)始從門(mén)縫中冒出來(lái)時(shí),只有28.8%的學(xué)生知道正確的處理方法。門(mén)已發(fā)燙時(shí),只有11.4%學(xué)生知道可以用濕毛巾、被子堵住門(mén)縫,并潑水降溫。發(fā)生火災(zāi)時(shí)正確的逃生技能,只有13.7%的學(xué)生知曉,絕大部分學(xué)生不知道逃生時(shí)要注意低姿勢(shì)、淺呼吸、緊貼墻、靠右行。發(fā)生火災(zāi)后逃離時(shí)的措施,僅僅有1.4%的學(xué)生全部回答正確。身上著火后,36.5%的學(xué)生會(huì)選擇就地打滾、迅速脫掉火衣物,尋找水源,撲滅火苗等正確方式。絕大部分(96.0%)學(xué)生知道用水浸濕的衣物披蓋來(lái)保護(hù)自己。可知學(xué)生對(duì)于逃生應(yīng)該采取的自我保護(hù)的措施掌握較好。
由表2可見(jiàn),學(xué)校未開(kāi)設(shè)火災(zāi)教育的專(zhuān)門(mén)課程、未在各學(xué)科中滲透火災(zāi)教育、未實(shí)行防火演習(xí);而開(kāi)設(shè)火災(zāi)教育專(zhuān)題講座和輔導(dǎo)、開(kāi)展災(zāi)害教育主題活動(dòng)、通過(guò)校園網(wǎng)、廣播等媒體進(jìn)行宣傳教育、讓學(xué)生閱讀相關(guān)圖書(shū)、報(bào)紙、雜志、文學(xué)作品,觀(guān)看影視資料的方式,大部分學(xué)生認(rèn)為效果一般。說(shuō)明學(xué)校對(duì)火災(zāi)安全教育的方式和實(shí)施效果不夠理想,未起到應(yīng)有的作用,火災(zāi)的教育形式有限及宣傳效果不到位,甚至未實(shí)施。這也有可能與學(xué)生沒(méi)有認(rèn)真參與學(xué)習(xí),沒(méi)有從思想深處引起重視,學(xué)校進(jìn)行的火災(zāi)知識(shí)教育與培訓(xùn)早已忘記了有關(guān)。這與學(xué)生消防安全意識(shí)缺乏,火災(zāi)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,逃生及自救互救能力不足有密切關(guān)系。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)消防基本知識(shí)掌握情況令人擔(dān)憂(yōu),逃生與自救互救知識(shí)和技能水平處于較低水平。作為急救、災(zāi)害救援隊(duì)伍的后備軍,對(duì)于火災(zāi)傷者的救護(hù)能力嚴(yán)重缺乏。此次調(diào)查與西安某高校學(xué)生火場(chǎng)逃生能力相比,差距較大[6]。這可能與護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生多數(shù)來(lái)自文科班,更為感性,在逃生過(guò)程中可能有慣性、從眾行為;調(diào)查結(jié)果的差異也可能與性別呈相關(guān)性,梁軍[7]認(rèn)為男性參與火災(zāi)逃生、滅火的行為的比例高于女性;在面對(duì)火災(zāi)逃生阻礙時(shí),女性表現(xiàn)弱于男性。此次調(diào)查中93.4%均為女生,有無(wú)性別相關(guān)性有待進(jìn)一步調(diào)查分析;正確率低可能跟多選題,難度大有關(guān)系。
通過(guò)調(diào)查得知學(xué)校在火災(zāi)教育方式和教育效果上存在嚴(yán)重的不足,多數(shù)學(xué)生認(rèn)為教育活動(dòng)的效果一般或者未實(shí)施,未引起學(xué)生的共鳴和深思。多數(shù)大學(xué)生對(duì)火災(zāi)安全防范懷有僥幸心理[8],對(duì)于火災(zāi)安全與逃生的教育應(yīng)該從思想上抓起,加強(qiáng)消防安全意識(shí)。提高火災(zāi)應(yīng)對(duì)能力,就要加強(qiáng)火災(zāi)安全培訓(xùn)[9]。從社會(huì)、學(xué)校、家庭、個(gè)人方面加強(qiáng)消防安全意識(shí),確實(shí)落實(shí)火災(zāi)教育的效果和逃生技能的掌握;在各學(xué)科教學(xué)中滲透火災(zāi)教育內(nèi)容、開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座;加強(qiáng)火災(zāi)的宣傳,觀(guān)看火災(zāi)影視資料;通過(guò)情景模擬讓學(xué)生親身體會(huì)火災(zāi)逃生過(guò)程,造成一種緊迫感和加強(qiáng)心理素質(zhì),臨危不亂;制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案[10],實(shí)行消防滅火演習(xí),增強(qiáng)師生應(yīng)對(duì)火災(zāi)事件的基本知識(shí)和技能。
火起于幽微,災(zāi)源于疏忽,只有加強(qiáng)災(zāi)害防范意識(shí),增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力,才能減少火災(zāi)帶來(lái)的人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失、心靈創(chuàng)傷。護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件逃生與自救互救知識(shí)和技能亟待加強(qiáng),需要社會(huì)各界、家庭、學(xué)校的重視和有效教育。
本次研究是自行設(shè)計(jì)湖南省大學(xué)生自救互救知識(shí)和技能培養(yǎng)策略調(diào)查問(wèn)卷,僅進(jìn)行了一個(gè)描述性的研究,也只是在一所大學(xué)的本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中調(diào)查,沒(méi)有廣泛的代表性。本次問(wèn)卷缺乏應(yīng)對(duì)火災(zāi)心理狀態(tài)的調(diào)查,多項(xiàng)選擇可能會(huì)影響學(xué)生的判斷,有待進(jìn)一步完善和探究。
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(本文編輯孫玉梅)
Survey of status quo of escaping and first aid knowledge and skills of nursing undergraduates in coping fire incident
Shi Chunhong,Ren Xiaohong,Zhang Yinhua
(Xiangya Nursing School of Central South University,Hunan 410208 China)
湖南省科技廳基金項(xiàng)目,編號(hào):2011ZK5027。
時(shí)春紅,護(hù)師,碩士研究生在讀,單位:410208,中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院;任小紅(通訊作者)單位:410013,中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院;張銀華單位:410208,湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院。
G526.5
A
10.3969/j.issn.1009-6493.2015.10.025
1009-6493(2015)04A-1231-04
2014-08-28;
2015-01-20)