王 波 陳玉瑙

本院ABO及RhD血型需求調查

王 波 陳玉瑙

目的 了解南陽地區(qū)輸血患者ABO血型和RhD血型的需求，有效指導供血機構來科學采集血液，使得血液能夠滿足臨床應用的需要。方法 采用Microlab Star 8CH加樣系統(tǒng)，對醫(yī)院83958例住院患者進行ABO血型和RhD血型的分析。結果 在這83958例患者中，其中O型血患者為42.43%，B型血患者為27.02%，A型血患者為24.63%，AB型血患者為5.92%，RhD型陰性患者為0.31%。結論 了解南陽地區(qū)ABO及RhD血型需求情況，促進合理組織血液，對利用血液來拯救生命具有積極的意義。

ABO血型；RhD血型；基因頻率

人類紅細胞中存在兩個重要的血型系統(tǒng)，即ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)，Rh血型系統(tǒng)中以RhD是最重要[1]。目前對于患者的輸血治療主要考慮是ABO血型和RhD血型同型進行輸注[2]。由于不同地區(qū)人們的紅細胞抗原是不一樣的，其血型也存在一定的差異，我們調查南陽地區(qū)輸血需求和住院患者的血型需求特點，為地區(qū)血液組織進行服務，并且為臨床應用提供有效的科學證據，以便能夠合理組織血源，避免出現(xiàn)血液的浪費，提高血液的利用效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2012年10月～2014年10月在河南省南陽市中心醫(yī)院的83958例患者進行分析，患者年齡18～65歲。入選患者均做到相關知識了解，積極配合調查研究。

1.2 檢驗材料和方法 抗A和B標準血清都是由河北醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程中心提供的；A型,B型和O型標準紅細胞都是由南陽市中心醫(yī)院血站提供；抗D血清是由上海生物科技公司提供的?？谷饲虻鞍籽迨怯砷L春生物制品研究所提供的,這些材料都是在有效期內進行使用的。采用Microlab Star加樣系統(tǒng)進行加樣,利用AK03A自動數(shù)字血液分析儀來讀取試驗的結果。ABO血型都是采用正反定型，檢測到Rh血型采用鹽抗人球蛋白法進行確認。

1.3 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計數(shù)據使用SPSS13.0軟件進行處理，χ2模型進行檢驗，Excel表格統(tǒng)計患者臨床數(shù)據資料。

2 結果

對ABO血型和Rh血型進行了調查，在這83958例患者中，其中A型血的患者有20679例，B型血的患者有22685例，O型血的患者有35625例，AB型血的患者有4969例，RhD陰性血型患者有260例。通過對比，其中O型血的患者最多，占到總數(shù)的42.43%；B型血占總數(shù)的27.02%；A型血患者占總數(shù)的24.63%；AB型血的患者占總數(shù)的5.92%；RhD陰性血型的患者占總數(shù)的0.31%。

3 討論

通過數(shù)據顯示，南陽地區(qū)住院患者ABO血型系統(tǒng)以O型為主，占42.43%,其次就是B型和A型，AB型所占的比例明顯偏低。醫(yī)院患者的血型需求和地區(qū)人員流動、種族等因素之間存在一定的聯(lián)系,也可能與某些疾病有關[3-4]。但從住院患者的統(tǒng)計結果與南陽地區(qū)社會群體的ABO血型分布進行分析，在南陽地區(qū)隨機抽取血液通常不會出現(xiàn)偏型，這樣就有利于南陽地區(qū)無償獻血工作的開展，可以提高無償獻血的使用效率[5]。

Rh血型系統(tǒng)是一種非常重要的血型系統(tǒng),其中包含50多種血型抗原,其中具有最強抗原性的是D抗原,這是輸血前必須檢測的項目[6]。南陽地區(qū)住院患者AB型RhD陰性患者為0.31%,和全國報道0.2%～0.6%[7]，南陽地區(qū)處于平均的水平。這組數(shù)據也顯示RhD陰性患者僅占城市人口的萬分之二，屬于真正的熊貓血，獻血人員很少。如果不能夠做好充分的準備，在對于AB型 RhD陰性患者臨床治療的過程中，就會存在沒有血液的情況，可能由于不能夠及時找到AB型RhD陰性血源，就會耽誤患者的治療,甚至有可能危及生命[8]。所以，需要做好AB型RhD血型的儲備工作。

[1] 黎海瀾,焦偉,莫柱寧.廣西南寧地區(qū)壯族人群ABO和RhD血型分布及其基因頻率調查研究[J].中國臨床新醫(yī)學,2013,36(12)：90-91.

[2] 劉福昌,鄒麗敏,姜珍一.南昌地區(qū)獻血者中ABO血型分布及與Rh血型相關性[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2014,31(2)：2418-2419.

[3] 李玲麗,汪先桃.云南滄源縣佤族ABO血型分布及基因頻率調查[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,22(1)：45-47.

[4] 焦偉,黎海瀾,王晨.廣西侗族人群ABO及Rh血型分布調查分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2011,19(11)：67-69.

[5] 孫友嶺,周濤,萬勝全,等.皖北某地區(qū)無償獻血者ABO及Rh血型分布調查[J].淮海醫(yī)藥,2013,27(1)：42-44.

[6] 趙龍友,紀勇平.浙江麗水地區(qū)畬族獻血人群ABO及Rh血型分布調查[J].中國輸血雜志,2013,19(3)：2567-2569.

[7] 古麗巴合提,邱芬.新疆奎屯市哈薩克族人群ABO、Rh血型分布及基因頻率調查[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2009,16(9)：30-32.

[8] 徐群清,黃美蓮.桂西地區(qū)壯族人群ABO血型基因頻率調查[J].中國臨床康復,2012,24(23)：86-88.

Objective To investigate the need of ABO blood group and RhD blood transfusions in patients with potentially Nanyang region, and be able to effectively guide the blood supply to the body to science collecting blood, making the blood to meet the needs of clinical applications. Methods Microlab Star 8CH sampling system, to our hospital inpatients were analyzed 83,958 cases and RhD blood group ABO blood group. Results In 83,958 cases of patients, including patients with type O blood accounted for 42.43%, B-type blood of patients was 27.02%, A-type blood of patients was 24.63%, AB blood type of patients was 5.92%, RhD-negative patients was 0.31% type . Conclusion Knowing the the requirement of ABO and RhD blood group in Nanyang region, on the use of blood to save lives with a positive meaning.

ABO blood group; RhD blood group; Gene frequency

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.034

河南 473009 河南省南陽市中心醫(yī)院 (王波 陳玉瑙)