劉鍵

（開封市腫瘤醫(yī)院，河南 開封 475000）

關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的研究

劉鍵

（開封市腫瘤醫(yī)院，河南 開封 475000）

目的：對(duì)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修管理進(jìn)行研究，控制醫(yī)院逐年增長(zhǎng)的維修費(fèi)用。方法：建設(shè)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)維修人員的日常保養(yǎng)維修培訓(xùn)學(xué)習(xí)，與第三方售后服務(wù)合作，以此提高大型醫(yī)療設(shè)備的維修管理效果，降低大型醫(yī)療設(shè)備故障幾率。結(jié)果：通過對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的研究，找出大型醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的問題與解決辦法，以此提高大型醫(yī)療設(shè)備的綜合效益。結(jié)論：能夠很好的控制醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用，有效的降低大型設(shè)備維修成本，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

大型醫(yī)療設(shè)備；維修管理

就我國目前的醫(yī)院管理現(xiàn)狀來看，大型醫(yī)療設(shè)備已成為了現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)不可缺少的一部分，其已經(jīng)與醫(yī)院的臨床診治水平和發(fā)展有著直接的聯(lián)系，伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度的加快，醫(yī)院開始大量引進(jìn)一些先進(jìn)、尖端的醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備很好的被應(yīng)用在醫(yī)院臨床診療當(dāng)中。目前，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益中的占比已經(jīng)越來越重，若想保證醫(yī)療設(shè)備的使用效率，那么就需要降低醫(yī)療設(shè)備的故障幾率，這樣才能最大化的控制大型醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 大型醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀

就我院大型醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀來看，我院大型醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)基本上是由以下幾個(gè)方面構(gòu)成的：第一、我院醫(yī)學(xué)工程人員或臨床工程技術(shù)人員；第二、大型醫(yī)療設(shè)備廠家醫(yī)學(xué)工程技術(shù)維修人員；第三、從事醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的醫(yī)工人員。通常情況下，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作，若醫(yī)院工程技術(shù)人員充足，那么會(huì)以自修為主、外修為輔，但在醫(yī)院維修人員不足的情況下，以外修為主、自修為輔。

2 大型醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的問題

就本院目前大型醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)狀來看，可以將存在的問題歸納如下。

2.1 行業(yè)壟斷現(xiàn)象嚴(yán)重

醫(yī)療設(shè)備行業(yè)作為一個(gè)專業(yè)化、國際化的行業(yè)，其產(chǎn)品技術(shù)含量十分高，尤其是一些高端科技的診療設(shè)備，上游廠家只有幾家，下游醫(yī)療設(shè)備用戶較為分散，因此根據(jù)行業(yè)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)特性，可以將其分為行業(yè)壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)。并且，其售后服務(wù)維修市場(chǎng)行業(yè)壟斷性更強(qiáng)，很多大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)資源、配件資源都被原廠家控制在手，很多廠家就將售后服務(wù)作為壟斷手段，尤其是對(duì)于一些高科技、尖端的設(shè)備來說，在市場(chǎng)上基本無法看到相關(guān)維修配件。另外，如今更多的大型醫(yī)療設(shè)備中增加了計(jì)算機(jī)技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù)當(dāng)中含有維修診斷軟件，并有專門的維修解鎖密碼，醫(yī)院的常規(guī)維修人員不知道正確的維修密碼根本無法開展維修工作，只能求救于原廠家售后服務(wù)中心，自然維修費(fèi)用也就逐漸上升。

2.2 廠方維修效率較低

醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生之后，原廠家維修人員通常都會(huì)延長(zhǎng)維修時(shí)間，經(jīng)常兩天、三天都不到位開展維修工作，這也就顯示其服務(wù)效率與原承諾差距較大。還在保修期間的大型醫(yī)療設(shè)備，使用單位的維修人員是不能隨意打開設(shè)備查看故障并維修的，但設(shè)備售后服務(wù)部門安排相應(yīng)的技術(shù)人員前往維修現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維修需要很長(zhǎng)時(shí)間，很有可能設(shè)備只是出現(xiàn)了一些小問題，但是對(duì)于醫(yī)院和病患來說確實(shí)很大的問題，因此需要及時(shí)解決這一問題。

2.3 設(shè)備維修價(jià)格偏高

很多廠家維修人員在達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)之后，根本不對(duì)故障配件進(jìn)行維修，直接就選擇更換配件，甚至是一些很小的問題，也直接更換配件，這樣一來就使得維修費(fèi)用逐漸上升，并且維修人員換下的配件也會(huì)被其帶走，這些配件在回收處理之后繼續(xù)使用。

2.4 沒有完善服務(wù)管理

通常情況下，大型醫(yī)療設(shè)備的維修價(jià)格都是由廠家自己制定的，與一些市場(chǎng)信息之間根本沒有任何對(duì)稱感，醫(yī)院在設(shè)備維修的談判和管理過程中基本沒有發(fā)言權(quán)，已經(jīng)嚴(yán)重缺乏公正定價(jià)，并且在對(duì)維修行業(yè)的一些管理中缺少管理手段，只一味的想要保護(hù)廠商利益，自然也就忽視了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.5 廠商過于重視銷售

很多廠商都存在著維修人員少的問題，其技術(shù)力量嚴(yán)重不足，就連配件庫所存的配件也十分稀少，一旦醫(yī)院出現(xiàn)一些設(shè)備故障問題，這些廠商自然也就無法立即拿出相對(duì)應(yīng)的維修所需配件，有的甚至還需要從國外訂購，其實(shí)這些問題都是因?yàn)閺S商重視銷售、輕視服務(wù)而導(dǎo)致的，只要能夠改善廠商這一心理因素，那么自然也就能提高廠商的售后服務(wù)質(zhì)量。

2.6 沒有基本技術(shù)培訓(xùn)

一般情況下，廠商對(duì)于售后技術(shù)的培訓(xùn)都僅限于維修管理人員掌握基本的開關(guān)機(jī)方法，對(duì)于設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量的檢測(cè)以及設(shè)備預(yù)防性的維護(hù)工作基本不會(huì)培訓(xùn)，這也就意味著廠商只培訓(xùn)了醫(yī)院設(shè)備維修管理人員簡(jiǎn)單的操作方法，并不重視一些與設(shè)備維護(hù)細(xì)節(jié)方面有關(guān)的問題，使得醫(yī)院必須依靠廠商技術(shù)人員才能夠解決醫(yī)療設(shè)備故障問題。

2.7 醫(yī)院維護(hù)能力較低

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的種類很多，但每一種設(shè)備的數(shù)量卻不多，這就意味著醫(yī)院的維修管理人員需要具備多種技術(shù)手段，尤其是要熟悉各種醫(yī)療設(shè)備的使用和構(gòu)成，對(duì)于廠商技術(shù)人員只了解一種醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)手段來說，不僅技術(shù)性更強(qiáng)，維修困難度也更高。一些基層醫(yī)院極度缺乏醫(yī)工科專業(yè)人員，尤其是根本沒有符合資質(zhì)的相關(guān)技術(shù)人才，因此醫(yī)院若想進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，那么就需要解決醫(yī)院維護(hù)能力較低的問題。

3 大型醫(yī)療設(shè)備維修管理問題的對(duì)策

3.1 與第三方售后合作

醫(yī)院可以通過引入合理競(jìng)爭(zhēng)的方式，來降低龐大的設(shè)備維修費(fèi)用支出，從目前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀來看，第三方維修商已經(jīng)開始與廠商分同一杯羹，并且第三方維修商與廠商相比，服務(wù)更加高效、價(jià)格更加合理，因此很多醫(yī)院選擇與第三方維修商合作，這樣一來，維修市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也逐漸由壟斷市場(chǎng)變成了良性競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)。

3.2 配備自身維修力量

為了進(jìn)一步減少醫(yī)院維修費(fèi)用的支出，醫(yī)院可以配備自身維修力量，充分發(fā)揮維修人員的工作積極性，這樣就能節(jié)省很大一部分維修費(fèi)用的開支，但這前提是醫(yī)院需要為維修人員提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，其中包括與廠商一起安裝、參與廠商培訓(xùn)活動(dòng)、設(shè)備維修管理培訓(xùn)等等。大型醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度十分快，只有不斷的學(xué)習(xí)才能夠跟上設(shè)備換代的速度，另外醫(yī)院應(yīng)定期為維修人員開展集中的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)，讓維修人員的實(shí)踐能力能夠得到鍛煉，這樣才能夠提高醫(yī)院的維修力量。

3.3 轉(zhuǎn)變維修管理觀念

為了能夠正確處理醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維修之間的關(guān)系，需要進(jìn)行提前預(yù)防性的維護(hù)和保養(yǎng)，而醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員必須具備良好的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)意識(shí)，與醫(yī)療設(shè)備使用人員之間相互配合，開展良好的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作，對(duì)于一些大型、尖端的醫(yī)療設(shè)備要定期檢修，這樣才能提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。

3.4 加強(qiáng)日常保養(yǎng)培訓(xùn)

很多醫(yī)療設(shè)備使用人員都缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用的認(rèn)識(shí)，尤其是不具備基本的日常維護(hù)保養(yǎng)意識(shí)，甚至很多醫(yī)院都認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備只需要會(huì)使用就可以了，其他的可以直接忽視，但實(shí)際并不如此，維護(hù)保養(yǎng)雖然是維修人員的工作，但是使用醫(yī)療設(shè)備的人員，也需要在掌握基本操作知識(shí)的同時(shí)，掌握一些醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)方法，因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用人員的日常保養(yǎng)培訓(xùn)，這樣才能減少醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生率。

3.5 加強(qiáng)售后服務(wù)約束

在購買大型醫(yī)療設(shè)備之前，一定要充分了解醫(yī)療設(shè)備的基本性能和市場(chǎng)價(jià)格，并且還需要對(duì)各個(gè)廠家的售后服務(wù)效率、質(zhì)量進(jìn)行比較，在選購的同時(shí)就需要將售后服務(wù)條款進(jìn)行約束，尤其是配件價(jià)格方面更應(yīng)該事先規(guī)范，這樣才能避免出現(xiàn)高價(jià)售后服務(wù)的現(xiàn)象。

3.6 實(shí)施監(jiān)測(cè)維修價(jià)格

醫(yī)療設(shè)備的種類繁多，其技術(shù)性差異較大，產(chǎn)品之間的價(jià)值也相差甚遠(yuǎn)，在售后服務(wù)特點(diǎn)不同、操作方式不同、醫(yī)院信息不同的情況下，是很難將所有維修服務(wù)條款逐一細(xì)化的，因此中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)應(yīng)及時(shí)完善《大型醫(yī)療設(shè)備保修合同》和《常規(guī)設(shè)備保修合同》的具體內(nèi)容模板，具體內(nèi)容包括：各類設(shè)備的保修范圍、特殊部件保修期限、零件購買條件等等，醫(yī)院只需要根據(jù)具體內(nèi)容適當(dāng)補(bǔ)充即可。另外，物價(jià)部門需要對(duì)這部分維修費(fèi)用進(jìn)行審核和檢測(cè)，以確保維修費(fèi)用符合市場(chǎng)規(guī)定價(jià)格。

4 小結(jié)

綜上所述，本文就大型醫(yī)療設(shè)備維修管理進(jìn)行了詳細(xì)的分析，得知伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，大型醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)被廣泛的引進(jìn)和應(yīng)用在臨床診治當(dāng)中，但為了降低醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生率，保證臨床醫(yī)療設(shè)備的使用安全性，需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修實(shí)施科學(xué)化管理，尤其是要正確處理廠商和醫(yī)院之間的關(guān)系，最大程度的降低大型醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用成本，這樣才能更好地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

［1］陳嬛，劉珍才，汪興旺. 大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討［J］. 中國醫(yī)學(xué)裝備，2012（2）：52-54.

［2］謝錦黔. 大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討［J］. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（2）：388-389.

劉鍵（1970.7-）男，本科，工程師，研究方向：醫(yī)療器械維修。

R197.3

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1003-5168（2015）11-026-02