劉曉英+鄧薇+李麗+孟宏+任晗堃+董銀卯

近年來(lái)，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化、大氣污染、生活和工作壓力的增大，過(guò)敏人群急劇增加。尤其是在日本、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，皮膚敏感已經(jīng)成為影響人類健康的社會(huì)問(wèn)題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球自我感覺(jué)敏感性肌膚的人群越來(lái)越多，其中男性占38%，女性占61%。按照發(fā)病癥狀的多少，皮膚敏感的外在表現(xiàn)包括面部毛細(xì)血管擴(kuò)張與血管反應(yīng)相關(guān)的顏面潮紅、對(duì)特定環(huán)境條件產(chǎn)生的皮膚反應(yīng)如光敏感、接觸性皮炎如接觸某種物質(zhì)后出現(xiàn)皮膚反應(yīng)。在同年齡組中，女性發(fā)生的幾率明顯高于男性。根據(jù)發(fā)生機(jī)制的不同，過(guò)敏反應(yīng)通?？煞譃樗姆N類型，分別為Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)）、Ⅱ型（細(xì)胞毒性或細(xì)胞溶解型）、Ⅲ型（免疫復(fù)合物型或血管炎型）、Ⅳ型（遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)）。四種類型過(guò)敏反應(yīng)的作用特點(diǎn)、過(guò)敏原及發(fā)生機(jī)制不同。常見(jiàn)皮膚過(guò)敏的類型主要屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)）和 Ⅳ型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)）

目前，舒敏類化妝品的研發(fā)主要針對(duì)皮膚過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的原因和機(jī)制尋找解決皮膚過(guò)敏現(xiàn)象的途徑和方法，筆者從皮膚過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制出發(fā)，綜述了引起皮膚過(guò)敏的原因，目前解決皮膚過(guò)敏問(wèn)題的途徑和手段以及舒敏類化妝品的發(fā)展趨勢(shì)，為舒敏類化妝品的研發(fā)提供思路和應(yīng)用參考。

引起皮膚過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制和原因

過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程通常可分為致敏、發(fā)敏和效應(yīng)三個(gè)階段。過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生是因?yàn)闄C(jī)體首先接觸過(guò)敏原（抗原）如藥物、粉塵等后，產(chǎn)生大量的IgE抗體（反應(yīng)素），這種親細(xì)胞性抗體與體內(nèi)的肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞相結(jié)合，使機(jī)體致敏。當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體后交聯(lián)肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE，刺激這些細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，使機(jī)體處于發(fā)敏狀態(tài)。在效應(yīng)階段，釋放的生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)器官，快速引起支氣管平滑肌痙攣，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，導(dǎo)致哮喘、皮疹、腹瀉、休克等局部或全身性過(guò)敏反應(yīng)。其中在效應(yīng)階段釋放的生物活性介質(zhì)包括兩類，另一類是預(yù)先形成儲(chǔ)備在顆粒內(nèi)的介質(zhì)，主要為血管活性胺（組胺和5-羥色胺）和蛋白酶（激肽原酶和緩激肽類）；一類是細(xì)胞活化后新合成的介質(zhì)，主要有前列腺素D2（PGD2）、白三烯、多種細(xì)胞因子及趨化因子。這些化學(xué)物質(zhì)和多肽類成分可引起各種與過(guò)敏相關(guān)的局部和全身的病理生理變化。

皮膚過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生可能是機(jī)體內(nèi)過(guò)敏反應(yīng)的表征，也可能是過(guò)敏原直接作用于皮膚及皮膚黏膜處導(dǎo)致的直接刺激性和其他類型過(guò)敏性皮炎，皮膚過(guò)敏可能局限于接觸部位，也可以向周圍或遠(yuǎn)隔部位擴(kuò)散。引起皮膚過(guò)敏的原因可歸納為接觸過(guò)敏原、機(jī)體反應(yīng)性及其他類型的因素（環(huán)境、飲食、藥物）。

1 接觸過(guò)敏原

過(guò)敏原物質(zhì)刺激是誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的先決條件，引起變態(tài)反應(yīng)的抗原稱為變應(yīng)原也叫過(guò)敏原。引起皮膚過(guò)敏的過(guò)敏原主要可分為三類：第一，化妝品過(guò)敏（接觸性化學(xué)物質(zhì)）；第二，微生物及蛋白質(zhì)大分子；第三，紫外線照射。

1.1化妝品過(guò)敏

化妝品中的很多物質(zhì)，如香料、色素、酒精、表面活性劑、防腐劑、乳化劑、脫皮劑，甚至某些中草藥等，對(duì)皮膚細(xì)胞產(chǎn)生刺激，使皮膚細(xì)胞產(chǎn)生抗體，從而導(dǎo)致過(guò)敏。化妝品過(guò)敏通常在使用化妝品的部位發(fā)病，皮膚接觸吸收一定時(shí)間后致局部引起紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，自覺(jué)瘙癢、灼熱、灼痛，重者可全身形成濕疹樣變異或引發(fā)自身過(guò)敏性皮炎，不經(jīng)治療，往往反復(fù)發(fā)作，可形成苔蘚樣變，色素沉著。

我國(guó)1997年發(fā)布的《化妝品接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》中，列出了化妝品皮炎的常見(jiàn)致敏原130余種及其斑試濃度、不同種類化妝品斑試方法指南等?？哲娍傖t(yī)院的劉瑋也列出了化妝品中常見(jiàn)并已確認(rèn)的過(guò)敏原24種。其中，化妝品致敏源最多的是防腐劑和香精香料，此外還包括重金屬、染發(fā)劑、乳化劑及其他。

1）防腐劑

防腐劑是引起皮膚敏感和刺激的最常見(jiàn)成分，在統(tǒng)計(jì)的化妝品皮炎致敏物中30%～40%為防腐劑，較多的為對(duì)羥基苯甲酸酯類、咪唑烷基脲、季銨鹽-15（Q-15）、甲醛和異噻唑啉酮類。在調(diào)查常用防腐劑過(guò)敏率的過(guò)程中，顯示甲醛和甲基異噻唑啉酮的過(guò)敏率一直處于高水平。甲醛很少作為化妝品防腐劑使用，但化妝品中許多其他防腐劑在使用后可以釋放出甲醛，如咪唑烷基脲、雙咪唑烷基脲、季銨鹽-15等。在中國(guó)和歐盟的化妝品法規(guī)中，規(guī)定化妝品中游離甲醛的含量不得超過(guò)0.2%，然而，文獻(xiàn)報(bào)道甲醛引起過(guò)敏或皮炎所需的閾濃度遠(yuǎn)低于此，分別為30μg/L（0.003%）和250μg/L（0.025%）。

2）香料香精

香料香精是許多化妝品中的成分，也是引起化妝品皮炎的常見(jiàn)因素，占化妝品皮炎致敏物的20%～30%。化妝品中常用香料包括：大花茉莉香精、新國(guó)際香精、晚香玉、α型香精、白玫瑰香精、紫丁香精、桂花香精。通常引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)的香料不是純天然的優(yōu)質(zhì)精油，一般都是劣質(zhì)香精或者化學(xué)香精，經(jīng)過(guò)人工調(diào)香后，味道好聞但效果卻不能保證。香料香精能在與皮膚直接接觸時(shí)引起皮膚過(guò)敏，可在應(yīng)用部位引起皮膚敏感和刺激和光敏性接觸性皮炎，也能在其揮發(fā)過(guò)程中通過(guò)呼吸引起人體過(guò)敏，是不可忽視的過(guò)敏原。但由于香料香精的種類繁多以及成分的復(fù)雜性，加大了其具體致敏原檢測(cè)的難度。

3）乳化劑及染發(fā)劑

乳化劑（表面活性劑）是引起皮膚敏感和刺激的另一主要因素，約占致敏物的15%。如油酰胺丙基二胺陽(yáng)離子乳化劑，是一種近來(lái)報(bào)道較多的過(guò)敏原。再如染發(fā)劑中對(duì)苯二胺（P-phenylenediamine，PPD）引起的接觸性過(guò)敏。眾所周知，PPD及其衍生物是永久和半永久染發(fā)劑中的主要染色物質(zhì)，也是頭發(fā)染黑的主要功效物質(zhì)，其過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率相當(dāng)穩(wěn)定。另外可能引起過(guò)敏反應(yīng)的染發(fā)劑還包括氯化鈷，油彩硫酸鎳等。

4）其他類型

若遺傳性敏感皮膚的人在高敏狀態(tài)下使用化妝品，則極易發(fā)生化妝品接觸性皮炎和加重原有疾病。產(chǎn)品中的甲苯磺酰胺以及甲醛類物質(zhì)都是常見(jiàn)的過(guò)敏源，很容易引起皮膚過(guò)敏以及一些皮膚病。近年來(lái)，重金屬如鉛、汞含量超標(biāo)使得剝脫、美白祛斑類化妝品具有一定的致敏性。此外，防曬劑、抗氧化劑、口紅等都是皮膚敏感和刺激常見(jiàn)的致敏原。endprint

1.2蛋白質(zhì)大分子及微生物

1）蛋白質(zhì)大分子：多價(jià)花粉（柏、榆、梧桐、柳、三角葉楊），塵螨、粉塵、油漆，動(dòng)物皮屑（貓、狗毛皮屑），蟑螂，都會(huì)引起不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。

2）微生物：環(huán)境中存在的金黃色葡萄球菌、多價(jià)霉菌（點(diǎn)青霉、分枝孢霉、煙曲霉、交鏈孢霉），微生物細(xì)胞壁的脂多糖類成分可以與肥大細(xì)胞及嗜堿性細(xì)胞表面受體結(jié)合，引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

1.3紫外線過(guò)敏

紫外線中的UVA和UVB可使被照射的部位皮膚出現(xiàn)瘙癢，在陽(yáng)光下暴曬的時(shí)間越長(zhǎng)，過(guò)敏反應(yīng)則越嚴(yán)重，皮膚瘙癢將持續(xù)24～48小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。陽(yáng)光中的UVA會(huì)直達(dá)皮膚真皮層，使過(guò)敏體質(zhì)人群受照射區(qū)皮膚出現(xiàn)紅、灼、熱、痛，這便是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的日光性皮炎即紫外線過(guò)敏；同時(shí)，紫外線輻射還會(huì)導(dǎo)致“健康殺手”—自由基在體內(nèi)急劇增加，使局部皮膚產(chǎn)生皺紋、色素沉積、細(xì)胞損害，甚至可改變免疫系統(tǒng)，造成更嚴(yán)重的光毒性和光過(guò)敏反應(yīng)。

2 機(jī)體的反應(yīng)性

過(guò)敏原可以引起變態(tài)反應(yīng)，但并非對(duì)人群中每一位個(gè)體均能起過(guò)敏的作用。事實(shí)上，接觸相同的過(guò)敏原后，只有少數(shù)人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。所以說(shuō)：“發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)一方面取決于過(guò)敏原物質(zhì)的刺激（外因）；另一方面又取決于機(jī)體的反應(yīng)性（內(nèi)因）”。如進(jìn)食動(dòng)物蛋白，吸入植物花粉或使用青霉素進(jìn)行治療，通常不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；但對(duì)少數(shù)人而言，情況完全不同，由于他們對(duì)上述物質(zhì)高度敏感，而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。通常臨床將這些人稱為過(guò)敏體質(zhì)的人。此外，機(jī)體本身內(nèi)臟疾病和內(nèi)分泌失調(diào)也是發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的重要原因。

2.1內(nèi)臟疾病

中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調(diào)而造成的。

2.2內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌腺主要有腦下垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺和性腺。其內(nèi)分泌功能一旦失調(diào)，就會(huì)打破人體內(nèi)各種激素的平衡，使皮膚出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

3 環(huán)境因素、飲食、藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)

3.1環(huán)境

季節(jié)變化和溫度變化均可引起皮膚過(guò)敏，春、夏、秋、冬四季的各種風(fēng)、濕、熱、寒、燥侵襲皮膚，易使皮膚發(fā)生病變，增加敏感性。

3.2飲食因素

有的女性吃了魚(yú)、蝦等刺激性食物后，臉上出現(xiàn)大片紅疹，并且劇癢；有的甚至在吃了過(guò)熱食物，如火鍋后，臉上也會(huì)“紅光滿面”，這都是皮膚過(guò)敏的表現(xiàn)。研究表明，多種食物可以引起皮膚過(guò)敏，如雞蛋、牛奶、蝦蟹、牛羊肉、腰果、花生、黃豆，芒果和小麥。在對(duì)食物性過(guò)敏原在陽(yáng)性患者中檢測(cè)結(jié)果中，牛奶、蝦蟹為主要過(guò)敏原，分別占18.93%和15.05%。此外，飲食因素導(dǎo)致的過(guò)敏現(xiàn)象還包括缺乏維生素B、維生素C等引起的皮膚敏感。

3.3藥物性過(guò)敏

很多藥物均可引起皮膚過(guò)敏，如激素、避孕藥、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等均可引起藥物性過(guò)敏，導(dǎo)致藥物性皮炎。

解決皮膚過(guò)敏的途徑

按照中西醫(yī)和生物學(xué)對(duì)皮膚過(guò)敏的相關(guān)解釋，參照中醫(yī)“綜合防治”的原則，防治皮膚敏感與刺激的常見(jiàn)途徑為①遠(yuǎn)離過(guò)敏原，降低致敏原自身刺激性；②阻斷過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生發(fā)展；③增強(qiáng)機(jī)體屏障功能；④清除體內(nèi)過(guò)剩的自由基。以上四條防治途徑，任何一條的阻斷都會(huì)取得一定的防治效果，但要達(dá)到良好的抗敏效果，應(yīng)該借鑒并應(yīng)用中醫(yī)的“整體防治”觀念，全面并形成網(wǎng)絡(luò)狀的防治，才能達(dá)到理想的抗敏效果。

1 遠(yuǎn)離過(guò)敏原

1.1檢測(cè)過(guò)敏原的方法

通常情況下包括體內(nèi)檢查法（皮內(nèi)試驗(yàn)、點(diǎn)刺法、斑貼試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)缺點(diǎn)損傷性、有一定的危險(xiǎn)，不可能檢測(cè)到所有過(guò)敏原）；體外檢測(cè)法（用酶聯(lián)免疫吸附法；缺點(diǎn)要抽血，檢測(cè)價(jià)格昂貴）；生物共振過(guò)敏原檢定（運(yùn)用物質(zhì)波理論，根據(jù)各種過(guò)敏原與人體多次接觸，會(huì)產(chǎn)生生物和物理印痕，即有過(guò)敏原的生物共振波，從體外測(cè)得明確過(guò)敏原約400多種）；高通量平行檢測(cè)芯片（德國(guó)的過(guò)敏原高通量平行檢測(cè)芯片POLYCHECK， 用血清樣本測(cè)定，用蛋白質(zhì)微陣列晶片可以同時(shí)分析和檢驗(yàn)各類特異性過(guò)敏原蛋白）。

1.2防治措施

1）避免使用對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激性的化妝品及避免紫外線照射。

2）除塵、除螨：塵的成分多種，包括人體脫落的毛發(fā)、體屑、動(dòng)物的皮屑、皮毛、唾液飛沫、糞便、蠅、蟑螂等一些小昆蟲(chóng)的糞便和尸體碎片、真菌、病毒、微生物、多種絲、棉、毛織品纖維及合成纖維、泥土、塵螨等。1克室塵最多有數(shù)千只螨；螨怕熱，高于55℃可殺死塵螨，低于10℃不能存活，可使用開(kāi)水燙。此外，為避免接觸過(guò)敏原，應(yīng)經(jīng)常擦洗家具，勤洗衣被、勤曬被褥和床墊，保持室內(nèi)干燥和清潔，減少雜物堆積，不睡席夢(mèng)思床，不使用地毯，不玩填充物玩具。

3）除真菌：保持室內(nèi)清潔、干燥、通風(fēng)，光照充足，不在臥室存放食物、雜物、濕布等物品，不擺放花草，不在家中養(yǎng)寵物，如鳥(niǎo)、貓、狗等，少使用空調(diào)、加濕器等。

4）防花粉：在花開(kāi)季節(jié)，盡量減少戶外活動(dòng)，必要時(shí)戴口罩，避免采摘花枝及在室內(nèi)養(yǎng)花，關(guān)閉門(mén)窗，防花粉進(jìn)入室內(nèi)，有條件者使用空氣濾過(guò)器清除過(guò)敏原或移居他地居住。

5）避免接觸可引起過(guò)敏反應(yīng)的食物、藥品。

2. 阻斷過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展

2.1抗組胺制劑

組胺等炎癥介質(zhì)是自體活性物質(zhì)之一，在體內(nèi)由組氨酸脫羧基而成，組織中的組胺是以無(wú)活性的結(jié)合型存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中，以皮膚、支氣管黏膜、腸黏膜和神經(jīng)系統(tǒng)中含量較多。當(dāng)機(jī)體受到理化刺激或發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，可引起這些細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致組胺釋放，與組胺受體結(jié)合而產(chǎn)生生物效應(yīng)。

苯海拉明是第一代抗組胺藥物的典型代表，抗組胺受體就是拮抗組胺的H1和H2受體，由于此兩種受體在人體內(nèi)分布不同而產(chǎn)生不同的效應(yīng)?？菇M胺藥物可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等過(guò)敏物質(zhì)，抑制嗜酸性細(xì)胞和肥大細(xì)胞的分裂作用，從而阻止這類細(xì)胞在過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎癥部位的聚集，緩解炎癥反應(yīng)，達(dá)到治療和緩解過(guò)敏反應(yīng)的目的。endprint

但大部分抗組胺藥為化妝品中的禁用或限用物質(zhì)，長(zhǎng)期使用會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的副作用，在使用時(shí)應(yīng)注意。因此，篩選天然植物中的具有抗組胺效果，并被法規(guī)允許應(yīng)用于化妝品中的天然活性成分，具有很好的市場(chǎng)前景。

2.2肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑也被稱為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可提高細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，抑制其脫顆粒，阻止組胺、慢性反應(yīng)物質(zhì)、緩激肽等抗敏活性介質(zhì)的釋放，常見(jiàn)的有肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉、酮替芬、扎普司特等。該類藥物是一類比較安全的藥物，但起效較慢，所以需要持續(xù)用藥，長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)產(chǎn)生一定的依懶性和毒副作用，如疲憊、惡心嘔吐、食欲不佳、口渴干燥等癥狀。

2.3激素療法

糖皮質(zhì)激素主要為類固醇類如氫化可的松等具有抗過(guò)敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用，起效迅速作用肯定，可抑制炎癥因子的產(chǎn)生和釋放，對(duì)過(guò)敏引起的特應(yīng)性皮炎，接觸性皮炎具有一定的治療作用，對(duì)過(guò)敏現(xiàn)象研究一般治療不能緩解者可考慮短期用藥。激素類藥物用于皮膚過(guò)敏的治療，可以緩解過(guò)敏癥狀而不能治愈，并且有較大的副作用，在有些情況下需要與抗菌劑及免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。

2.4免疫療法

人免疫球蛋白含有廣譜抗病毒、細(xì)菌或其他病原體的IgG抗體，另外免疫球蛋白的獨(dú)特型和獨(dú)特型抗體能形成復(fù)雜的免疫網(wǎng)絡(luò)，所以具有免疫替代和免疫調(diào)節(jié)的雙重治療作用。在抗過(guò)敏、抗感染以及脫敏治療的同時(shí)，在過(guò)敏性皮膚患部涂擦或外敷人免疫球蛋白，能迅速提高患者皮膚抗過(guò)敏、抗感染的能力和免疫能力。使皮膚修復(fù)快，操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)方便、縮短治愈時(shí)間。經(jīng)單純抗過(guò)敏，抗感染治愈后的皮膚過(guò)敏者易反復(fù)發(fā)作，皮疹、水皰及皮膚破潰與感染滲出部位，結(jié)痂愈合后，有大量大片的膜狀皮屑脫落，在加用人免疫球蛋白外敷或涂擦治愈后不易反復(fù)發(fā)作，無(wú)皮屑脫落或有少量小片的膜狀皮屑脫落。

2.5抗細(xì)菌及抗真菌治療

對(duì)于有感染征象，如皮損有膿痂或滲出明顯，或皮損查菌陽(yáng)性的AD患者有必要應(yīng)用抗生素。若皮損面積小，局部外用抗生素，如匹羅莫星軟膏；如皮損面積較大，則系統(tǒng)給予抗生素，金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素或紅霉素產(chǎn)生耐藥，最好口服頭孢菌素或雙氯青霉素。對(duì)皮損中可檢測(cè)到白念珠菌或糠秕馬拉色菌或血清中有糠秕馬拉色菌特異性抗體的AD患者應(yīng)系統(tǒng)給予抗真菌治療。由于抗生素的副作用和耐藥性問(wèn)題不斷出現(xiàn)，目前，從天然植物中尋找天然的抗菌成分為化妝品領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。

2.6抗細(xì)胞因子抗體治療

不同類型的細(xì)胞及細(xì)胞因子均與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。在Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)）所發(fā)生的炎癥的中心效應(yīng)細(xì)胞被稱為T(mén)h2的輔助細(xì)胞，其為CD4+ T淋巴細(xì)胞的一員，可分泌細(xì)胞因子，如IL-4，IL-5，IL-9和IL-13等。這些細(xì)胞因子可促進(jìn)肥大細(xì)胞分化和IgE的量，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞的生長(zhǎng)、成熟、遷移和活化。針對(duì)各種炎性細(xì)胞因子如IL-4和IL-5的單克隆抗體，重組人IL-4受體的研究為抗敏領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。

此外，Th1輔助淋巴細(xì)胞為Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng)（遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)）的效應(yīng)細(xì)胞，其可分泌IFN-γ（干擾素-γ），并刺激吞噬細(xì)胞依賴型的細(xì)胞介導(dǎo)的免疫，IFN-γ可抑制IL-4介導(dǎo)的IgE的產(chǎn)生，誘導(dǎo)初始T細(xì)胞向Th1細(xì)胞分化，降低IL-4及IL-5表達(dá)，并抑制Th2細(xì)胞分化。目前，針對(duì)細(xì)胞因子的抗體治療可以通過(guò)阻斷介質(zhì)和下調(diào)促炎性細(xì)胞因子介導(dǎo)的Th2反應(yīng)來(lái)發(fā)揮抗敏功效，如抗CD4抗體、抗CD25抗體、IgE拮抗劑等；通過(guò)調(diào)控IL-12等抑制TH2免疫應(yīng)答和促進(jìn)TH1免疫應(yīng)答；所有這些新的概念，是在抗過(guò)敏治療的發(fā)展中的巨大進(jìn)步。

中藥復(fù)方及天然植物中含有多種活性成分，可以通過(guò)不同的作用途徑發(fā)揮抗細(xì)胞因子及抗體的作用，目前越來(lái)越多的具有抗細(xì)胞因子的活性物質(zhì)，如茶多酚、水飛薊素、大豆異黃酮類等物質(zhì)被發(fā)現(xiàn)具有良好的舒敏效果并應(yīng)用于化妝品、日化等領(lǐng)域。

3. 增強(qiáng)皮膚屏障功能

廣義的皮膚屏障功能指其物理性屏障作用，還包括皮膚的色素屏障作用、神經(jīng)屏障作用、免疫屏障作用以及其他與皮膚功能相關(guān)的諸多方面；狹義的皮膚屏障功能通常指表皮，尤其是角質(zhì)層的物理性或機(jī)械性屏障結(jié)構(gòu)。從細(xì)胞分化和組織形成的角度來(lái)看，皮膚的物理性屏障功能不僅依賴于表皮角質(zhì)層，而且依賴于表皮全層結(jié)構(gòu)；從生化組成和功能作用方面來(lái)看，表皮的物理性屏障結(jié)構(gòu)不僅和表皮的脂質(zhì)有關(guān)，也和表皮的各種蛋白質(zhì)、水、無(wú)機(jī)鹽以及其他代謝產(chǎn)物密切相關(guān)。這些成分的任何異常都會(huì)影響皮膚的屏障功能，不同程度地參與或觸發(fā)臨床皮膚疾病的病因及病理過(guò)程。

從生化組成來(lái)看，細(xì)胞間脂質(zhì)在從棘細(xì)胞向角質(zhì)細(xì)胞的分化過(guò)程中發(fā)生了顯著變化，即極性脂類迅速減少，而中性脂類逐漸增加，尤其是鞘脂類如神經(jīng)酰胺，后者儲(chǔ)水保濕能力卓越，是化妝品中經(jīng)常使用的保濕原料；從結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來(lái)看，細(xì)胞間脂質(zhì)具有明顯的生物膜雙分子層結(jié)構(gòu)，即親脂基團(tuán)向內(nèi)，親水基團(tuán)向外，形成水脂相間的多層夾心結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)一方面保留了生物膜的半通透或選擇性通透的性質(zhì)，有利于某些小分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如電解質(zhì)的吸收滲透；另一方面它結(jié)合了一部分水分子而把后者固定下來(lái)，這些水分就是所謂的結(jié)合水，即使在很干燥的情況下結(jié)合水也不會(huì)丟失。

脂質(zhì)性屏障的異常不僅降低了皮膚的儲(chǔ)水保濕功能，也直接影響著角質(zhì)形成細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化調(diào)節(jié)，影響健康角質(zhì)層的形成，而后者正是皮膚物理性屏障結(jié)構(gòu)的核心部分，修復(fù)或增強(qiáng)皮膚的屏障功能是降低皮膚敏感度的有效方式。

4. 清除過(guò)剩自由基

自由基是含有一個(gè)不成對(duì)電子的原子團(tuán)，過(guò)敏體質(zhì)的形成，以及過(guò)敏的發(fā)作，都與機(jī)體內(nèi)的自由基過(guò)多地堆積有關(guān)。生物體系主要遇到的是氧自由基，例如超氧陰離子自由基、羥自由基、脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基。加上過(guò)氧化氫、單線態(tài)氧和臭氧，通稱活性氧。體內(nèi)活性氧自由基具有一定的功能，如免疫和信號(hào)傳導(dǎo)過(guò)程。但過(guò)多的活性氧自由基就會(huì)有破壞行為，導(dǎo)致人體正常細(xì)胞和組織的損壞從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)敏感癥狀。endprint

自由基對(duì)人體的損害主要有三個(gè)方面：①使細(xì)胞膜被破壞；②使血清抗蛋白酶失去活性；③損傷基因?qū)е录?xì)胞變異的出現(xiàn)和蓄積。自由基對(duì)人體的攻擊首先是細(xì)胞膜開(kāi)始的。細(xì)胞膜極富彈性和柔韌性，這是由它松散的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定的，正因?yàn)槿绱?，它的電子很容易丟失，因此細(xì)胞膜極易遭受自由基的攻擊。一旦被自由基奪走電子，細(xì)胞膜就會(huì)失去彈性并喪失一切功能，從而導(dǎo)致心血系統(tǒng)疾病。更為嚴(yán)重的是自由基對(duì)基因的攻擊，可以使基因的分子結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致基因突變，從而引起整個(gè)生命發(fā)生系統(tǒng)性的混亂。

目前，利用化妝品功效添加劑解決皮膚過(guò)敏的途徑可歸納為：①通過(guò)阻斷炎性因子的釋放抑制過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，降低皮膚瘙癢及其他敏感癥狀。②提高細(xì)胞難受性，增強(qiáng)皮膚屏障功能，增加敏感肌膚對(duì)外界的抵抗力。③其他途徑：遠(yuǎn)離過(guò)敏原刺激、清除自由基損傷、減少紫外線照射等等。因此，舒敏類化妝品應(yīng)不僅能高效清除自由基，保護(hù)細(xì)胞膜損傷，增加皮膚屏障功能，同時(shí)應(yīng)該增加皮膚對(duì)組胺等炎癥因子釋放的抵抗力。

舒敏類化妝品的發(fā)展趨勢(shì)

以藥物化妝品為載體，針對(duì)敏感肌膚人群，突出舒敏抗刺激功效的化妝品已進(jìn)入迅速發(fā)展階段。除個(gè)別彩妝品牌外，大多護(hù)膚品牌均推出針對(duì)敏感肌膚的產(chǎn)品，并且數(shù)量和類型均在增加。國(guó)外品牌如薇姿（VICHY），歐萊雅公司旗下的產(chǎn)品，是最早進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的添加有藥物的化妝品。廣受市場(chǎng)歡迎的薇姿溫泉礦物保濕霜，強(qiáng)調(diào)保濕同時(shí)，強(qiáng)化肌膚天然屏障功能，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)韌保濕效果，幫助肌膚遠(yuǎn)離敏感，透顯豐盈水潤(rùn)，健康強(qiáng)韌。還有像雅漾、理膚泉等專業(yè)品牌均推出適合敏感人群應(yīng)用的化妝品系列。

近年來(lái)，化妝品領(lǐng)域主要有兩大發(fā)展趨勢(shì)：一是追求天然植物源，力求在化妝品中使用天然植物功效原料，二是消費(fèi)者對(duì)化妝品的功效愈加追捧。在此背景下，針對(duì)舒敏類化妝品，大多數(shù)品牌一方面致力于尋找零添加及零負(fù)擔(dān)的植物資源作為化妝品原料以減少對(duì)皮膚的刺激性；另一方面從傳統(tǒng)中藥中尋找活性物質(zhì)，增強(qiáng)化妝品在修復(fù)皮膚屏障功能及抗炎舒敏方面的功效性。尤其是中藥復(fù)方及天然植物抗過(guò)敏的研究已越來(lái)越受到重視，其作用機(jī)制具有多靶點(diǎn)、多層次的特點(diǎn)，表現(xiàn)在過(guò)敏介質(zhì)理論的多個(gè)環(huán)節(jié)上，如提高細(xì)胞內(nèi)AMP水平，穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制或減少生物活性物質(zhì)的釋放，中和抗原、抑制IgE的形成等多個(gè)環(huán)節(jié)起作用且副作用少而輕微，臨床用于防治皮膚過(guò)敏取得較好療效。常見(jiàn)應(yīng)用與過(guò)敏性皮膚病的主要中藥為祛風(fēng)類、清熱解毒類、補(bǔ)肝益腎及活血化瘀類中藥等。以植物（中草藥）提取物為功效成分的舒敏類化妝品勢(shì)必有廣闊的市場(chǎng)前景。它將現(xiàn)代護(hù)膚品與傳統(tǒng)中草藥的特性相結(jié)合，利用中草藥既是純天然植物來(lái)源，又具有顯著療效的特點(diǎn)，針對(duì)不同肌膚問(wèn)題，提供安全、舒緩的解決方法。

當(dāng)然，植物及中草藥提取物的應(yīng)用必須建立在科學(xué)應(yīng)用的體系之上，不僅需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)植物提取物活性成分的分析及其作用機(jī)理的研究，還要加強(qiáng)對(duì)功效評(píng)價(jià)及安全性能的科學(xué)研究。相信在未來(lái)的研究實(shí)踐中，中藥復(fù)方及植物提取物會(huì)以其自然的特性、顯著地功效及高安全性在舒敏抗刺激化妝品領(lǐng)域發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值。endprint