張海洋

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林 長(zhǎng)春 130117)

我國(guó)藥品價(jià)格虛高的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)淺析

張海洋

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林 長(zhǎng)春 130117)

藥品作為人們生活中的必需品之一，對(duì)人們的生命健康起著至關(guān)重要的作用。制藥業(yè)發(fā)展迅速的今天，藥品的價(jià)格也漸漸引起人們的重視，藥物的出廠價(jià)和銷售價(jià)格相差懸殊，瞠目結(jié)舌的醫(yī)療腐敗和醫(yī)患矛盾的加劇，這一系列問(wèn)題亟待解決和探究。藥品價(jià)格虛高追其本質(zhì)實(shí)際上是體制問(wèn)題，市場(chǎng)有著一定的不可控制性，市場(chǎng)主導(dǎo)型的藥品流通體制，雙向壟斷的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制都在一定程度上影響了錯(cuò)綜復(fù)雜的藥價(jià)。對(duì)藥品價(jià)格虛高這一現(xiàn)象在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行探究并采取措施加以應(yīng)對(duì)刻不容緩。

藥品價(jià)格;藥物;經(jīng)濟(jì)學(xué)

前言:"看病難，看病貴"是關(guān)系著百姓安居樂(lè)業(yè)的大問(wèn)題，也是關(guān)系著國(guó)計(jì)民生重要問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步增長(zhǎng)，人們的生活水平和物質(zhì)文化需要都得到了大幅提高。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，藥品的價(jià)格也在不斷地攀升，觸目驚心的漲幅讓藥品價(jià)格虛高這一弊病開(kāi)始暴露出來(lái)。如何抑制藥價(jià)，如何調(diào)控醫(yī)患之間的關(guān)系如何保障人們的根本利益，越來(lái)越被政府所重視。加快社會(huì)主義建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步調(diào)控藥價(jià)服務(wù)于人民群眾的需求。

一、藥品價(jià)格的現(xiàn)狀

(一)藥品價(jià)格虛高的表現(xiàn)形式

1.對(duì)藥品的價(jià)格上管理不夠到位

雖然國(guó)家發(fā)改委或各省的物價(jià)主管部門對(duì)醫(yī)保的品種進(jìn)行定價(jià)，但是實(shí)際上仍是藥品的生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行相應(yīng)定價(jià)的。因?yàn)樗幤菲髽I(yè)出于自身的利益，提高各種藥品的成本，藥品價(jià)格虛高是普遍存在的。由于價(jià)格主管部門不夠重視，從而導(dǎo)致這種情況的發(fā)生［1］。

2.對(duì)新藥的定價(jià)存在著盲目性

只要國(guó)產(chǎn)藥通過(guò)了批準(zhǔn)后，物價(jià)部門就會(huì)按照新藥確定價(jià)格，據(jù)調(diào)查，我國(guó)市場(chǎng)上的大部分的藥品屬于仿制藥，按照新藥的價(jià)格來(lái)規(guī)定，致使這些藥品價(jià)格飆升。

3.藥品企業(yè)主動(dòng)定價(jià)

藥品企業(yè)若想在市場(chǎng)中站穩(wěn)腳步，從中獲取利潤(rùn)，應(yīng)該拓寬銷售渠道，在面向激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的同時(shí)，藥品企業(yè)會(huì)對(duì)藥品進(jìn)行主動(dòng)定價(jià)。一些企業(yè)為了牟取利潤(rùn)會(huì)隨意的提高藥價(jià)，所以藥品定價(jià)越來(lái)越高，導(dǎo)致了藥價(jià)虛高。

(二)藥品價(jià)格虛高的危害

1.藥品虛高的價(jià)格會(huì)造成醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，不僅會(huì)給參保病人增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且還會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)造成了嚴(yán)重的影響，全是負(fù)面的影響。而且還會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成浪費(fèi)和資金短缺的現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.藥價(jià)虛高造成了病人因病返貧，導(dǎo)致政府失去信任

藥價(jià)虛高增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特別是在一些偏遠(yuǎn)的山區(qū)，一人患病，全家受窮，政府經(jīng)過(guò)多年進(jìn)行對(duì)醫(yī)療改革，降低藥價(jià)，但是百姓看病費(fèi)用還是呈上升的趨勢(shì)，并且醫(yī)療的費(fèi)用也隨著上升，從中老百姓根本沒(méi)得到實(shí)惠，對(duì)政府也失去了信任。

3.藥價(jià)的虛高促成了藥物的濫用

藥物濫用現(xiàn)在很普遍，藥價(jià)的虛高助長(zhǎng)了藥物的濫用現(xiàn)象的發(fā)生，在利益的誘惑下，藥品企業(yè)在違反藥物正確使用下，特別是利潤(rùn)較為豐厚的藥物。因此導(dǎo)致亂用藥物現(xiàn)象的出現(xiàn)［2］。

4.藥價(jià)虛高破壞了市場(chǎng)的秩序

藥品"逆價(jià)格"現(xiàn)象是目前普遍存在的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)秩序，破壞了公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，嚴(yán)重的影響了藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的正常秩序。

5.藥價(jià)虛高造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的喪失

在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)院聚集了大量的藥品，而醫(yī)生就是"零售商"，在企業(yè)中銷售代表與利益和銷量掛鉤，而醫(yī)生也是利益和處方掛鉤，從而導(dǎo)致了銷售代表推銷一些價(jià)格高的藥品，醫(yī)生在給患者開(kāi)處方時(shí)，醫(yī)生會(huì)開(kāi)價(jià)格較高的藥品給患者，從中獲得較高的利潤(rùn)，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了醫(yī)生在患者心中的形象，增加了對(duì)醫(yī)生的不信任。藥品價(jià)格虛高不利于社會(huì)文明的建設(shè)，同樣也不利于和諧社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展［3］。

二、藥品價(jià)格虛高的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

(一)藥品價(jià)格受供需關(guān)系影響

根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理，商品的價(jià)格是受供求因素所影響，在供不應(yīng)求時(shí)，商品的價(jià)格就會(huì)呈上升的趨勢(shì)，在供過(guò)于求時(shí)商品的價(jià)格就自然呈下降的趨勢(shì)。同樣藥品的價(jià)格也是受供求關(guān)系所影響。

(二)藥品價(jià)格受體制影響

近些年，醫(yī)院內(nèi)價(jià)格較高的藥品，已出現(xiàn)了顯著的增加，其中抗菌的藥物較為的突出，致使群眾對(duì)藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)不斷加重，經(jīng)調(diào)查，是藥品價(jià)格的部門出現(xiàn)了體系問(wèn)題。有關(guān)部門對(duì)一些藥品企業(yè)，不執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品降價(jià)措施，從而推遲了藥品降價(jià)。進(jìn)而導(dǎo)致了藥品上不合理差價(jià)現(xiàn)象的存在。這就足以說(shuō)明了有關(guān)部門的管理體制的做的不足，導(dǎo)致了藥品價(jià)格受到了影響。

三、控制藥品價(jià)格虛高的措施

(一)對(duì)藥品市場(chǎng)壟斷加以調(diào)控

藥品價(jià)格虛高這一局面已然成為市場(chǎng)的主流趨勢(shì)，要想扭轉(zhuǎn)這一局面，政府必須加以干預(yù)進(jìn)行宏觀的調(diào)控。應(yīng)對(duì)企業(yè)進(jìn)行GSP認(rèn)證，對(duì)已經(jīng)通過(guò)認(rèn)證的企業(yè)逐步采用新的標(biāo)準(zhǔn)再次認(rèn)證，進(jìn)一步完善GSP認(rèn)證的操作過(guò)程，形成統(tǒng)一的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、專家評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和流程統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。眾所周知，產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)的規(guī)模化和集團(tuán)化是一種搶占市場(chǎng)的重要手段。將商品產(chǎn)業(yè)化可以大幅提升產(chǎn)業(yè)規(guī)模，將商品集團(tuán)化可以互利共贏實(shí)現(xiàn)互惠互利。隨著集團(tuán)化的發(fā)展價(jià)格的漲幅也越來(lái)越為人驚嘆，大規(guī)模企業(yè)利用自身優(yōu)勢(shì)鼓動(dòng)中小企業(yè)進(jìn)行合并，小型企業(yè)也期盼與大型企業(yè)的合作聯(lián)盟。大型企業(yè)通過(guò)收購(gòu)、兼并小型企業(yè)，逐漸成長(zhǎng)為集市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、市場(chǎng)控制力、市場(chǎng)輻射力于一身的大企業(yè)集團(tuán)。這樣的集團(tuán)在業(yè)界首屈一指，企業(yè)發(fā)展?jié)撘颇挠绊懼袌?chǎng)的價(jià)格趨勢(shì)。

(二)政府干預(yù)對(duì)醫(yī)療體制進(jìn)行改革

衛(wèi)生事業(yè)是具有社會(huì)福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)，醫(yī)院承擔(dān)著為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療和衛(wèi)生保健服務(wù)的職能。由此可見(jiàn)，降低藥品價(jià)格虛高需要政府積極主動(dòng)的承擔(dān)起責(zé)任。要扭轉(zhuǎn)高價(jià)銷售藥品這一局面，不僅僅要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，更要對(duì)醫(yī)療體制進(jìn)行改革。政府必須加大財(cái)政投入把衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)納入重要監(jiān)管事件之中。不斷的調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，不斷地改革政府為主導(dǎo)型的定價(jià)機(jī)制，以政府為主導(dǎo)，以市場(chǎng)為依托、以政策為導(dǎo)向，進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)控，牢牢把握住藥品價(jià)格虛高的真正本質(zhì)加以解決。

結(jié)論要想有效的增強(qiáng)企業(yè)在新藥研制的模式上，進(jìn)行創(chuàng)新，必須要在一定的基礎(chǔ)上，進(jìn)行調(diào)動(dòng)一部分社會(huì)資源，根據(jù)市場(chǎng)的具體需求進(jìn)行探究開(kāi)發(fā)和發(fā)展。從而形成一流的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，更好的造福于百姓。

［1］賀穎，我國(guó)藥品價(jià)格虛高的成因及對(duì)策分析［J］.長(zhǎng)春教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，04(01):36 －37.

［2］劉明，劉國(guó)恩.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在我國(guó)藥品定價(jià)中應(yīng)用的定位分析［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，05(06):6.

［3］朱燕剛，張鷺鷺，賈建國(guó)，等"藥品價(jià)格虛高"問(wèn)題模型構(gòu)建與模擬［J］. 管理評(píng)論，2007，03(05):26.

R97

B

1009－6019(2015)11－0288－01