陳迎秋

(廣西桂林灌陽黃關(guān)中心衛(wèi)生院 廣西桂林 541603)

小兒腹瀉的臨床護(hù)理體會(huì)

陳迎秋

(廣西桂林灌陽黃關(guān)中心衛(wèi)生院 廣西桂林 541603)

目的：分析小兒腹瀉的臨床護(hù)理方法。方法：選擇我院自2013年2月至2014年5月收治的60例腹瀉患兒，其中觀察組30例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組30例采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的平均時(shí)間(4.2±0.5)d要明顯短于對(duì)照組(6.4±0.6)d，(t=5.34，P＜0.05);觀察組的滿意度(93.3%)要好于對(duì)照組(63.3%)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉具有較好的效果，可以縮短住院時(shí)間，提高護(hù)患溝通，改善滿意度，值得推廣。

小兒腹瀉;優(yōu)質(zhì)護(hù)理，住院時(shí)間;

兒科疾病中，小兒腹瀉尤其常見，在2歲以下的嬰兒中多發(fā)，它是由多種因素、多種病原體所引起的［1］，其臨床表現(xiàn)包括腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成脫水、電解質(zhì)代謝紊亂等，多年來一直危害著小兒的健康，是造成小兒生長發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良的重要原因［2］。對(duì)于腹瀉患兒需要進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，以此來讓患兒保持正常的生理狀態(tài)，對(duì)患兒的健康具有重要意義。為探究小兒腹瀉的護(hù)理方式，選擇我院對(duì)2013年2月至2014年5月間收治的60例感染性腹瀉患兒進(jìn)行了，結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年2月至2014年5月我院收治了腹瀉患兒60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組(n=30)，觀察組中男19，女11，年齡為0.5-3歲，體溫為38.3-40.1℃，平均體溫為(39.2±0.5)℃，病程為2-7d，平均病程為(4.3±0.5)d;對(duì)照組中男18，女12，年齡為0.6-3.1歲，體溫為38.4至40.2℃，平均體溫為(39.3±0.6)℃，病程為3-7d，平均病程為(4.4±0.4)d，以上患兒腹瀉種類包括腸毒素性、病毒性感染性腹瀉、慢性腹瀉、急性腹瀉等，均符合腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。兩組患者在年齡、體溫、病程、癥狀等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括給予患兒保暖護(hù)理、飲食護(hù)理、臀部護(hù)理及治療護(hù)理等，此外還要給予病患兒對(duì)癥護(hù)理，當(dāng)病人有腹脹、腹痛、高熱時(shí)，應(yīng)實(shí)行對(duì)癥治療護(hù)理;

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1)心理干預(yù)：多與患兒及其家長溝通，鼓勵(lì)患兒、開導(dǎo)患兒，患兒因病發(fā)時(shí)多會(huì)出現(xiàn)精神不振，造成家長煩躁不安，因而給予家長心理安慰能夠幫助其積極地配合患兒的治療;2)飲食干預(yù)：給予患兒易消化食品，采取少餐多食的原則讓患兒進(jìn)行正常進(jìn)食，當(dāng)患兒腹瀉情況得到明顯改善時(shí)再進(jìn)行常規(guī)飲食。若患兒出現(xiàn)病毒性腸炎需及時(shí)食用發(fā)酵奶或豆?jié){，以此來補(bǔ)充雙糖酶。若患兒存在嘔吐現(xiàn)象，則需要立即禁食，時(shí)間控制為6至8h，讓腸胃壓力得以環(huán)境，促使其恢復(fù)正常功能;3)藥物干預(yù)：在治療小兒腹瀉病中多采用益生菌類藥物來調(diào)節(jié)患兒的腸道菌落，應(yīng)按照說明書所述合理用藥，當(dāng)其恢復(fù)正常狀態(tài)時(shí)，應(yīng)停止使用;4)健康教育：幫助患兒及其家長學(xué)會(huì)預(yù)防腹瀉的基本措施，包括勤剪指甲、禁食前要洗手、餐具要消毒等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較小兒治愈出院時(shí)間和護(hù)理滿意度情況，其中滿意度采用自制調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)效果等，滿分為100分，≥80分為滿意，統(tǒng)計(jì)滿意度=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采用Excel統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料檢驗(yàn)方差齊性后行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組平均住院時(shí)間為(4.2±0.5)d，對(duì)照組平均住院時(shí)間為(6.4± 0.6)d觀察組的平均時(shí)間要明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.34，P＜0.05)。觀察組滿意度為93.3%(28/30)，對(duì)照組滿意度為63.3%(19/30)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

小兒感染性腹瀉發(fā)病較為迅速并具有較強(qiáng)的感染性，若未及時(shí)進(jìn)行控制會(huì)對(duì)患兒的正常生活帶來影響甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重生命威脅。全球范圍內(nèi)，每年因腹瀉造成患兒死亡的例數(shù)超過了500萬，因而應(yīng)給予足夠的重視［3］。小兒腹瀉按照發(fā)病季節(jié)的不同，分為夏季腹瀉、秋季腹瀉，其中夏季腹瀉多是由于細(xì)菌感染所引起的，多有粘液便，且具有腥臭味，而冬季腹瀉多是由于輪狀病毒所引起的，多見稀水樣、稀糊便，但是沒有腥臭味?；純涸诎l(fā)生腹瀉后，要及時(shí)治療，否則有可能造成死亡，究其原因很可能是因?yàn)楦篂a引起患兒身體嚴(yán)重脫水、體內(nèi)電解質(zhì)發(fā)生紊亂，因而對(duì)于小兒腹瀉的護(hù)理必不可少。

護(hù)理過程中應(yīng)該與患兒家屬進(jìn)行良好的溝通，指導(dǎo)其腹瀉預(yù)防知識(shí)，對(duì)于年齡稍大的患兒可對(duì)其進(jìn)行健康教育以此來督促他們形成良好的生活習(xí)慣，在治療期間加強(qiáng)患兒營養(yǎng)補(bǔ)充，并囑咐部分患兒進(jìn)行規(guī)律性鍛煉，對(duì)患兒電解質(zhì)紊亂以及脫水情況進(jìn)行密切關(guān)注，一旦出現(xiàn)要及時(shí)治療，慎用抗生素藥物。加強(qiáng)患兒病情觀察并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，結(jié)合患兒的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行動(dòng)態(tài)性調(diào)整，以此來增強(qiáng)護(hù)理效果。在用藥時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行從而保證患兒的用藥安全。

研究結(jié)果顯示，觀察組的平均時(shí)間(4.2±0.5)d要明顯短于對(duì)照組(6.4±0.6)d，(t=5.34，P＜0.05);觀察組的滿意度(93.3%)要好于對(duì)照組(63.3%)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉具有較好的效果，能夠有效促進(jìn)患兒康復(fù)并縮短治療周期，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

［1］楊秀麗.保留灌腸輔助治療小兒腹瀉的臨床護(hù)理觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15(7)：296.

［2］楊光遠(yuǎn)，晏陽.小兒腹瀉臨床治療及效果觀察［J］.大家健康旬刊，2014，8(4).

［3］曾革鳳，閔國斌.小兒腹瀉中醫(yī)外治法臨床概述［J］.新中醫(yī)，2013，(5)：151-152.

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1009-6019(2015)11-0256-02